Как се лекува асептична некроза на главата на бедрената кост?

Доц. Андрей Йотов, началник на Клиниката по ортопедия, травматология и реконструктивна хирургия във ВМА, отговаря на въпроса на Елена Атанасова

Асептичната некроза на главата на бедрената кост е заболяване, което се среща както при деца, така и при възрастни. Неговата същност е смутеното кръвоснабдяване на главата на бедрената кост. Може да се прояви както в детска (болест на Пертес), така и в напреднала възраст (болест на Чандлър).

Причината за това състояние в повечето случаи остава неизяснена. При децата се подозират генетични фактори, както и слабо изяснени метаболитни нарушения. Откриването на симптоми на болест на Пертес изисква незабавана консултация със специалист по детска ортопедия, който определя стадия на състоянието и съответното на него лечение. В зависимост от конкретния случай то може да варира от неоперативен подход (съответен режим и модел на двигателно поведение) до препоръчване на оперативни интервенции (остеотомии на таза и бедрената кост) с оглед подобряване механиката на тазобедрената става и по-благоприятната бъдеща функция в нея.

Болестта на Чандлър при възрастни в повечето случаи също е с неясна причина, но понякога се открива връзка с прием на кортикостероидни препарати, хронична злоупотреба с алкохол, водолазни спортове и др.

Трябва да се знае, че веднъж развила се асептичната некроза на бедрената глава при възрастни няма медикаментозно лечение и обратно развитие.

Радикалното лечение е единствено оперативното. В по-млада възраст (до 30-35 години) може да се опита реваскуларизация (вземане на трасплантант на съдово краче от малкия пищял и пренасянето му в бедрената глава), който метод има известна, напоследък донякъде оспорвана, переспектива при млади хора.

След 30-годишна възраст реваскуларизацията е с проблемен резултат. В началните фази на аваскуларната некроза при възрастни може да се обсъди т.нар. corдекомпресия - проникване през костен тунел до мястото на костния инфаркт, отстраняване на некротичните материи и пломбиране на получилита се кухина с кост или костни заместители.

Успеваемостта на този тип процедури е не повече от 60%, при това с временен ефект. Рационалното радикално решение при пациенти над 55-60 години е поставянето на изкуствена става, окончателно решаваща ортопедичния проблем.

Пазарувай в MediaMall.bg - книги, музика, филми и абонаменти

Коментари 0

Сортирай по:

Добави коментар

Добави коментар

Грипът идва през ноември

През ноември най-рано може да се очакват първите единични случаи на грип. Епидемиите са по-типични за януари, въпреки че не идват по разписание и всяка година картината е различна. Тази зима

Изследват безплатно за диабет и хепатит

Безплатни изследвания за диабет и хепатит ще се проведат в пловдивския панаир от 22 до 25 октомври в рамките на международната изложба за медицина, стоматология и фармация

Лечебни сокове, сиропи и отвари

Сок от тиква Препоръчва се при болен стомах. Има общоукрепващо действие след дълго боледуване. Една тиква се измива. Изрязва се отгоре капаче. Изчиства се от семките.

1000 души чакат присаждане на орган, по 200 не дочакват

Поне 1000 българи чакат в момента за присаждане на орган, защото медицината е изчерпала всички други средства да им помогне. Всяка година се прибавят нови 300 души,

Проф. Паскалев: Около 5% по-малка е успеваемостта на бъбречните трансплантации в България спрямо средната за Европа

Около 5% по-малка е успеваемостта на бъбречните трансплантации в България спрямо средната за Европа, съобщи председателят на Българското нефрологично дружество проф. Емил Паскалев пред БНР.

Пластика на тъпанчето нормализира ли слуха?

Невинаги. Тъпанчето е част от система за провеждане на звуковите вълни до нервните клетки на ухото. Ако то е здраво, предпазва средното ухо от нахлуване на инфекция при къпане, плуване, гмуркане и...

Лечебни сокове, сиропи и отвари

Сок от тиква Препоръчва се при болен стомах. Има общоукрепващо действие след дълго боледуване. Една тиква се измива. Изрязва се отгоре капаче. Изчиства се от семките.