Доц. Стоян Миланов: Харчим до 5000 лева на ден за тежко болен в реанимация

Доц. Стоян Миланов бе избран за директор на "Пирогов". СНИМКА: 24 Часа

- Доц. Миланов, "Пирогов" е известна като болницата на народа. Ще остане ли такава?
- Разбира се. Ще удовлетворяваме потребностите на т.нар. масов пациент. Не смятаме да отстъпваме, защото мисля, че това ни е мястото. Моето желание и мисия е да превърнем болницата в система за предлагане на качество в болничната помощ. Спешната е на първо място, а конвенционалната - след това. За съжаление, през последните години външни фактори принудиха изместване на дейността на болницата към нехарактерни за нея планови дейности. Загърбвало се е това, в което ни е силата - спешната помощ. А ние това можем, въпреки че тя ни е носила негативи основно от финансово естество.

- Само вие бяхте кандидат за шеф на "Пирогов", как си го обяснявате? Горещ ли е столът?
- Аз нямам стол в директорския кабинет. Не стоя много тук, доста е помпозен. Пък и имам доста административна работа.
Всеки ден ми се стоварва информационна  лавина, включително по въпроси, които не са моя работа. Това е модел, наложен преди години - директорът да се пита за какво ли не. Има си хора, които отговарят за тези неща. Липсата на други кандидати може да е, защото никой не иска да поеме тази отговорност. Вероятно усещат, че условията се променят и няма да има условия за скрити-покрити неща.

- А вие защо се наехте?
- Тази болница ме е направила такъв, какъвто съм. Смятам, че съм длъжен да й отвърна със същата грижа. Тук е минал целият ми професионален път.

- През последните години болницата сякаш изостана в инвестициите. Как ще наваксате?
- След последния голям ремонт на централната реанимация целевите средства от здравното министерство някак заглъхнаха. Може би позицията ни е била по-пасивна. Не е имало активно търсене. В това отношение няма да бъда пасивен. Смятам, че подобно задоволяване на потребностите на масовия пациент задължително минава през инвестиции в апаратура, инфраструктура и не на последно място - човешки ресурси.
Трудна е реорганизацията, но в момента тя вече е в ход. Създават се специализирани болнични комплекси, предстои да бъдат избрани и техните координатори. Те ще имат сериозни отговорности - от приема на пациенти до тяхното изписване. Ще се грижат за тяхното лечение, рехабилитация, контрола на разходите и научната дейност. Ще искам от тези хора отчет всеки месец.

- В концепцията, която представихте в МЗ, се говори за осем нови звена в "Пирогов". Това ли е същността на промяната?
- Да, става дума за осем специализирани болнични комплекса. Те обединяват в себе си всички клинични звена, които имат отношение към специфичната ни дейност - травматологичен комплекс, урологичен, хирургичен, терапевтичен и др. Най-важен като че ли е спешният. Той ще е на първа линия.

- Ще се промени ли пътят на спешния пациент, който попада в "Пирогов"?
- Би трябвало доста неща да се променят. За мен е много важно отношението към спешно болния. Той има специфични нужди, на които ние трябва да отговорим незабавно. В такова състояние човек не се интересува дали правим структурни реформи.
Той иска да му се помогне веднага и по най-добрия начин, а това трудно се постига. Мисля обаче, че нивото на обслужването на спешните пациенти в "Пирогов" не е толкова лошо в сравнение с други страни като Великобритания например. Бил съм свидетел, когато там спешен пациент чака 8-10 ч да бъде обслужен от лекар за банално счупване.
- Ще подобрите ли базата?
- Надявам се скоро да бъде извършен ремонт на първата в България шокова зала. Към нея ще се оформи комплекс заедно със спешна операционна и диагностични звена. До няколко месеца ще обновим и детската шокова зала. В нея се работи по американски модел със строги критерии кога какъв специалист трябва да се извика. Това е заложено преди 20 г. и няма да го променяме, защото се е доказал. Нови ще са само битовите условия в залата. Здравното министерство отпуска целеви средства тази година за ремонтите. В момента започваме процедурата за търсене на изпълнители.

- Миналата година редови лекари се оплакваха от две неща - лоши битови условия, стара апаратура и несправедливо разпределяне на възнагражденията. Какво ще направите по тези въпроси?
- Подобни несправедливости са резултат от феодализирането на болницата и нейното разпокъсване на печеливши и непечеливши звена. Това е неправилно, защото ние сме един организъм. Причината някои да са на загуба е външна - ниските цени на клиничните пътеки. Занапред ръководството няма да толерира подобно делене. Не бих допуснал големи диспропорции при възнагражденията на персонала.
Това е неприемливо. Ние всички работим за една емблема, каквато е "Пирогов".

- Тази година бяха орязани парите за реанимация. Как ще коментирате?
- Това е голям удар по една добре работеща система. Благодарение на нея хиляди пациенти не са дали и лев от джоба си за интензивно лечение. Разходите там са сериозни. Лечението на някои пациенти може да стигне 2000-5000 лв. на ден, особено през първите дни. За съжаление, касата в момента няма достатъчно компетенция да вникне в проблема с тежко болните за разлика от министерството, където винаги са откликвали. Орязаните средства за реанимация са сериозен удар по "Пирогов", тъй като ние сме притегателен център за някои от най-тежките случаи. Загубите на месец от реанимацията, ако мога да ги нарека така, са близо 500 000 лв.

- Това е преразход за болните там, така ли?
- Да. Някой трябва да плати това лечение. Ние не можем да си позволим подобни средства да бъдат искани от самите пациенти или близките им, това е абсурдно. До момента нямаме инструкции от касата как да отчитаме тези пациенти. Договор с касата не е подписан, не сме канени. През 2012 г. се даваха по 500 лв. на ден за интензивно лечение, сумата беше балансирана. Сега сумата е орязана на 350 лв. с белодробна вентилация и 150 лв. без нея. Посланието според мен е: След като ние режем парите, ще си намалите качеството на услугата наполовина. Ние, разбира се, няма да го направим. Въпросът е кой ще плати сметката?

- Обикновено потърпевши са лекарите, заплатите им намаляват...
- Така е, защото това са разходи, които "Пирогов" трудно може да покрие само от свои приходи. Има сигнали, че тези огромни суми ще бъдат възстановени на болниците след подписване на договорите за 2013 г. Но дотогава дупката в бюджета стои, а тя е огромна. В момента разчитаме изцяло на вътрешни резерви.

- Откъде може да дойдат допълнителни пари за обновяване на болницата?
- Част идват от МЗ. Европейските програми не са лоша идея, но трябва да се заложат добри бъдещи проекти. Привличането на капиталов ресурс не е лека задача. Смятам да създам граждански комитет под формата на болнично настоятелство, в което заинтересовани общественици и важни хора в България да дават съвети за подобряване на работата на ръководството на "Пирогов". Ще помислим по какъв начин може да бъдат привлечени инвестиции в болницата. Така се прави и на Запад.

Пазарувай в MediaMall.bg - книги, музика, филми и абонаменти

Коментари 1

Сортирай по:

10
за 5000 ще реанимирам през1 седмица 1 година

Добави коментар

Добави коментар

Николай Чунчуков: Столипиновци сами молят да им бутаме копторите, изоставят каруците!

- Г-н Чунчуков, от две седмици сте кмет на район "Източен", в който попада и "Столипиново". Кои са първите проблеми, с които се сблъскахте? - Съборих няколко незаконни обекта.

Д-р Желю Желев: САЩ натискаха изборите за ВНС да са през юни 1990 г.

- Като човек, който познава нравите на политическия живот у нас... - Правилно! (Смее се.) - ... колко време живот давате на сегашното правителство, д-р Желев? - Това ще зависи от волята и енергията

Михаил Миков: Периодите в опозиция са полезни - БСП ще се изчисти от клиентелата

- Г-н Миков, БСП ще атакува първи акт на това Народно събрание в Конституционния съд - при това не какъв да е закон, а правилника за работата му. Защо?

Харалан Александров: Кабинетът е като семейство - ГЕРБ се ангажира с приходите, реформаторите с разходите

- Покрай четвъртвековния юбилей от 10 ноември 1989 г. научихме, че всеки 2-и тачи Тодор Живков, а за близо 2/3 от нас преходът е загуба. Какъв е вашият прочит на тези данни? - Нашата култура цени мит

Кристалина Георгиева: 300 млрд. евро спят в банки. Ще ги събудим, за да станат инвестиции

Екипът ни ще го обсъжда утре, очаквам България да е активна Със зам.-председателя на ЕК Кристалина Георгиева разговаря Румяна Денчева - Имате ли си калкулатор, който побира всички нули на бюджета,

Екоминистърът Ивелина Василева: Ще загубим между 145 и 205 млн. евро за екология

С министъра на околната среда и водите Ивелина Василева разговаря Тихомир Тончев - Министър Василева, преди дни дойде добрата новина, че Брюксел “размразява” европарите за екология.

Йордан Караджов: Съпругата ми постоянно говори на Лора и на сина ни Даниел да сключат брак, а аз да напиша песен за Алиса

Америка? - За една година усетих промяна у българите там. Миналата година свирихме пред хора, които демонстрираха неглижираност, което ме подразни. Когато бяхме през 2001 г., сънародниците ни ...

  • В държавата на наглите крадци

    Човек трябва да е много беден и гладен или да е прекалено нагъл, за да тръгне да краде капсул-детонатори, и то от завода в с. Горни Лом, който бе обсаден от жандармерия след смъртоносните взривове там. Вероятно крадецът е и много беден, и много нагъл. (Виж 3-а стр.) Това обаче не може да обясни два очевадни проблема. Първият е за работата на жандар
  • Данък лихва - събиране на пари откъдето е най-лесно

    ПРЕДЛОЖЕНИЕТО на ГЕРБ от следващата 2015 г. да се възстанови данъкът върху лихвите на влоговете е въпрос, който се отнася до цялостната стратегия как да се възстанови икономиката. А за да увеличи конкурентоспособността си, една икономика може да бъде стимулирана чрез инвестиции. По принцип инвестиците в икономиката са равни на спестявания