Безумие! Чиновници решават за моите 3000 пациенти

С д-р Атанас Пелтеков, общопрактикуващ лекар в София, разговаря Илияна Димитрова

- На протеста на общопрактикуващите лекари видях много гневни хора... Защо са толкова ядосани?

- Формално поводът бе забавянето на парите. Поредното закъснение започна да натежава на колегите, които се затрудняват да обслужват собствените си практики. Това гълта немалко средства. Днес официално протестът приключва, но на фона на този формален повод лъсна поредица от проблеми. Те започнаха да се натрупват от миналата година.

Официалното натрупване на дефицит беше груба лъжа. Няма такова нещо. Елементарната аритметика показва, че до края на тази година в бюджета на държавата трябва да има приблизително 1,2 млрд. лв. Това са свежи пари, които стоят настрани като бели пари. Нещо повече - от НАП съобщиха, че в началото на тази година събираемостта е с плюс от 18%, след като се увеличи срокът за възстановяване на здравните права на 36 месеца. Това значи, че хората си плащат, за да влязат отново в системата. На фона на тези новини някой да казва, че в здравеопазването няма пари, е малко лекомислено.

- Но официално от здравната каса казват, че нямат дефицит засега.

- Добре,чудесно. Защо имаше проблем с преводите на нашите пари? Защо не изчистиха задълженията си в края на миналата финансова година? Това се случва за първи път от 10 г.

Искаме да попитаме къде са парите. 3,5 млн. лв. е превело на касата Министерството на здравеопазването още на 11 декември. Това е компенсацията за потребителската такса на лица, освободени от нея. Преди два дни шефът на касата Жени Начева заяви, че НЗОК е длъжна да преведе парите в тримесечен срок след приключване на отчета. Това е лъжа - трябва да стане до 1 месец. Едва днес получихме тези милиони.

А колко е лихвата върху тях за 3 месеца?

Не искам да го смятам, но е обидно, че това не се случи навреме.

Ние доскоро обвинявахме здравното министерство, че е забавило тези пари. Но те показаха документи, които ги оневиняват.

- Срещнахте ли се с министър Нанев?

- Колегите му връчиха декларация, в която са включени нашите основни искания. Голям проблем, който разпали страстите на джипитата, е рязко прекъснатият диалог с касата. От независима институция тя започна да се превръща в държавна институция, зависима от Министерство на финансите, без право на собствени решения и виждания.

Диалогът течеше допреди няколко месеца и имаше добри резултати. Те не бяха само в наша полза, а и за пациентите. На всеки може да му се случи да опре до болница, и на мен включително.

Всичко, което беше постигнато с предишното ръководство на НЗОК, може да бъде загубено сега. Някакви експерти подготвят икономии... Апелът ни е: не икономисвайте от стотинките, те не решават проблема. Напротив - финансирайте дейности, които са наистина полезни, имат социално значим ефект. Нека наистина да се подобри здравето на тази нация.

- С какви трудности се сблъсквате?

- Категорично съм против чиновници да определят лимитирането на талони и да решават от какво имат нужда моите пациенти. Това е безумие! Да, може да има някакъв таван на дейност. Но нека някой да дойде и да ме обвини, че не съм направил нещо по мединска целесъобразност. Второто, което ме дразни, е че се налага аз да мисля за такива проблеми вместо за пациентите си.

- Как се движат лимитите при вас?

- Това тримесечие в бюджета на здравната каса има определена сума за годината за консултации и изследвания. Те се разпределят на база брой пациенти. Лимитът, който получих аз, е надолу с 20%. Това значи, че аз трябва да реша кои 20% от пациентите си да не консултирам. Защо да обирам негативите заради чужди решения? Обяснението на НЗОК бе, че са намалили лимитите, защото не знаели с колко лечебни изследвания ще сключат договор. Та нали уж парите са едни и същи?

- Но нали ще ни глобяват ако не идем на профилактичен преглед?

- То не е и заложено всички хора да дойдат, а само 50%. Оказвасе, че стандартът за изследвания при тези прегледи е намален два пъти. А и аз съм изчислил, че ако трябва да обърна внимание на всичките си 3000 пациенти за профилактика, трябва да работя 3 месеца само това. И сега работя доста извънредно.Досега имахме договорка да определим различните рискови групи, нуждата от допълнителни изследвания. Сега изведнъж предлагат нещо, което ни връща назад, и то заради икономия от 5 ст. на пациент. Механичната икономия на такива средства в дългосрочен план не води до нищо добро.

- Обещаните проверки накасата плашат ли ви?

- Не, проверяват ме генерално поне 2 пъти годишно. Папките за инспекторите за по-дебели от досиетата на пациентите ми.

- Колегите ви протестират срещу 24-часовото дежурство...

- Ние сме против него от 8 г., но едва напоследък има някакво стопяване на ледовете в министерството.