Кои са симптомите на тромбофлебита?

Д-р Асен Драмов, главен асистент към сектор “Ангиология” в Клиниката по съдова хирургия и ангиология в Университетската национална кардиологична болница в София Той отговаря на въпроса на Стоян Панайотов

Названието на заболяването идва от гръцките думи phlebos - вена, и thrombos - съсирек, тромб, и представлява възпаление на венозен съд, съпроводено с образуване на кръвен съсирек (тромб) в него. В по-тесен смисъл с понятието се описва тромбофлебитът на повърхностните вени, тъй като при него са най-изявени признаците на възпаление. Понякога неправилно се използва понятието дълбок тромбофлебит за флеботромбозата (запушването от тромб на дълбоките вени на крайниците).

Повърхностният тромбофлебит в 90% е вследствие на разширени вени най-често на долния крайник и тогава се нарича варикофлебит (varices - разширени вени). При продължително стоене или седене, особено в горещините, кръвта в разширените вени почти не циркулира (състояние на стаза) и в определен момент се създават условия за образуване на тромб (най-често в джобчетата около венозните клапи). Самият тромб дразни стената на вената и се развива силна възпалителна реакция - получава се тромбофлебит. В тези случаи причината е ясна и не се налагат допълнителни изследвания. При 10% от случаите тромбофлебитът може да е предизвикан от друго заболяване като например раково, след травми и операции, ревматологични и чревни заболявания, инфекции и др.

Признаците на тромбофлебита са внезапно начало, протичащо с болка, зачервяване и локален оток на повърхностните (най-често разширени вени) на краката. Болката може да е силна и дори да пречи на стъпването. Повишава се температурата в областта на тромбофлебита. С развитието на заболяването може да се наблюдава и разпространяване по хода на засегнатата вена както към слабинната гънка, така и към пръстите на крака, като нови участъци от вената се обхващат от тромбозата и възпалението.

Диагнозата е сравнително лесна и се поставя по типичните признаци. Понякога при по-пълни пациенти или при по-дълбоко разположени повърхностни вени е необходимо ехографско Доплер изследване за диагноза и за оценка на близостта на процеса до дълбоките вени. При тромбофлебит без разширени вени на краката е необходимо да се направят изследвания за изключване на други заболявания - ракови, възпалителни и т.н.

По-особени форми на тромбофлебит са:

4мигриращ тромбофлебит.При него се наблюдава засягане на различни повърхностни вени в различно време - мигриране ("прескачане") и често при други заболявания - тумори, възпаления.

4канюла-флебит- появява се при вените на ръката след вземане на кръв, венозна инжекция или поставяне на венозна канюла за венозни вливания (венокат). Преминава напълно след лечение с противовъзпалителни и хепаринови мази, но засегнатата вена може да остане втвърдена (калцирана) до 1 година.

4болест на Мондор- рядка форма на тромбофлебит със засягане на вените на гръдната стена.

Въпреки сравнително лесната диагноза и лечение тромбофлебитът може да доведе и до усложнения - възкачване и достигане до дълбоките вени на крайника с последващата им тромбоза. Впоследствие това усложнение може да предизвика и откъсване на венозен съсирек и попадането му в някои от клоновете на белодробната артерия (състояние, известно като белодробна тромбемболия).

Терапията трябва да се извършва след преглед от ангиолог или съдов хирург. Те ще преценят нуждата от прилагането на подкожни инжекции с нискомолекулен хепарин или други противосъсирващи лекарства за 5 до 10 или повече дни, а няма да пропуснат и необходимостта от оперативно лечение. При ясна клинична картина и липса на усложнения лечението може да се проведе и от общопрактикуващия лекар или общия хирург. Лечението се състои в покой на крайника (най-добре повдигнат, намазването с хепаринови и противовъзпалителни мазила, охлаждащ компрес с вода и малко спирт и по преценка прилагането на противосъсирващи подкожни инжекции за около 10 дни и приемането на противовъзпалителни таблетки през устата. Лечението продължава от 10-15 дни до 2-3 месеца. След преминаване на силната болка се препоръчва носенето на еластични чорапи.

При достигане на тромбофлебита до 3 или по-малко от 3 см от дълбоките вени е необходимо оперативно лечение по спешност. В някои случаи може да се предпочете продължително лечение с противосъсирващи средства (антикоагуланти).

Профилактиката на тромбофлебита е профилактика на разширените вени. Хората с разширени вени трябва да избягват продължителното заседяване (или застояване), трябва да почиват с повдигнати над нивото на тялото крака, да практикуват спорт или туризъм. Много важно е носенето на еластични чорапи или чорапогащник. Своевременното оперативно отстраняване на разширените вени ще предпази пациентите от последваща поява на тромбофлебит.

Пазарувай в MediaMall.bg - книги, музика, филми и абонаменти

Коментари 1

Сортирай по:

1
Има едно упражнение дето може да вие полезно от книгата А.А.Микулин "Активно дълголетие" .Обаче трябва да е съпроводено с медикаментозно лечение

Добави коментар

Добави коментар

аватар

Доц. Иво Петров: Можем да снижим под 5% смъртта от инсулт и белодробна емболия

Модерни безкръвни методи на лечение са глобалният отговор срещу атеросклерозата на всички съдове - в мозъка, сърцето, бъбрeците, крайниците. Те са новата надежда и срещу рака, смята доц.

Белодробната емболия започва със срив на кръвното

Белодробната тромбемболия представлява откъсване на тромботичен материал, който се е откъснал в дълбоката венозна система на малкия таз или на крайниците,

300 на опашка за изследване, което вижда и 1/2 см тумор

Модерните хибридни апарати, които използват съчетания от две технологии, предоставят данни за възможно най-прецизната образна диагностика. Те “виждат” патологични образувания,

10% у нас с диабет, всеки 3-и вече е с метаболитен синдром

Най-новите национални проучвания показват, че българинът изяжда два пъти повече сол от препоръчителното и прехвърля нормата за мазнини, като освен това са предимно от по-нездравословните - животински

Днес 200-ватовият Тулиум е последната стъпка в еволюцията на лазерите за простата

Интервю с Д-р Илия Калчев, МЦ Лейзър Мед - Д-р Калчев, близо 6 години Ви делят от първата лазерна операция на простата в България. Промени ли се тази хирургия във времето и как? - 2009 г.

Денталните импланти са надежден метод за лечение при загуба на зъби

Доц. д-р Стефан Пеев е ръководител на единствения в България Университетски медико-дентален център към Медицинския университет във Варна и директор ITI Study Club- Sofia.

Акад. Иван Миланов: Треперене на ръцете в покой е симптом за паркинсон

Акад. Иван Миланов, директор на университетската болница по неврология и психиатрия “Св. Наум”: - Акад. Миланов, кои са ориентирите дали треперенето на ръцете е проява на ранен паркинсон?