Байпас спира ли стволова стеноза?

Д-р Борислав Ацев, кардиолог в университетската болница "Света Екатерина" в София. Той отговаря на въпросана Йордан Попов.

Стволовата стеноза е стеснение на ствола на лява коронарна артерия вследствие на атеросклеротични плаки. Тя е една от най-рисковите изяви на исхемичната болест на сърцето. Поради изключително високата смъртност при инфаркт в ствола, лечението на стенозите над 50% е спешно или неотложно.

Счита се от различни автори,че при болни с исхемична болест на сърцето стволовата стеноза се среща от 2,5% до 10% . В зависимост от мястото на стеснението в ствола и разположението на другите съдове спрямо него, както и други фактори като придружаващи заболявания, се определя какъв вид лечение да се избере.

Най-често болният подлежи на операция - аортокоронарен байпас. С навлизането на специалните стентове с лекарствено покритие все по-често се използва безкръвна интервенция - балонна ангиопластика с поставяне на стент в ствола.

Болните с малки стеснения на ствола могат да се лекуват медикаментозно, но подлежат на стриктен контрол от страна на лекуващия кардиолог на не повече от 6 месеца.

Определянето на стволовата стеноза става единствено чрез извършване на коронарография (контрастно изследване на коронарните съдове). Решението за вида лечение става в специализирани кардиологични центрове от инвазивни кардиолози и кардиохирурзи.

Поради високия риск при лечението на стволовата стеноза интервенцията или операцията се извършва от най-опитните специалисти. В сравнение с медикаментозното лечение операцията и стентирането с медикаментозно излъчващи стентове увеличават продължителността на живота от 9% до 20%.

С усъвършенстването на оперативните техники през годините намаля и рискът при хирургичното и интервенционално лечение. Смъртността при операции е намаляла до 3%. При болните с висок риск от операция (напреднали бъбречни, белодробни и чернодробни заболявания, раково болни) се предпочита безкръвното поставяне на стент. Този метод се използва при остър миокарден инфаркт и кардиогенен шок.

Пазарувай в MediaMall.bg - книги, музика, филми и абонаменти

Коментари 0

Сортирай по:

Добави коментар

Добави коментар

Не бързайте с хапчетата за температура, тя е естествен механизъм за справяне с инфекциите

Основните притеснения на родителите още в началото на септември са свързани с нашествието на вируси след първата вълна на застудяване. Лятото с типичните стомашно-чревни инфекции току-що е отминало.

Как се лекува псориатичен артрит?

Псориазис е заболяване на кожата, характеризиращо се с кожни обриви и лющеща се кожа. Причината е реакция на имунната система към собствените клетки в кожата, понякога и в други органи.

Светла Алексиева, председател на управителния съвет на Българска асоциация “Диабет”: Български отбор участва в DIAEURO 2014

Асоциацията има над 140 местни дружества в страната, които защитават интересите на хората с диабет, независимо от възраст, пол или здравно-социален статус. - Г-жо Алексиева, какво е DIAEURO 2014?

Вредна ли е солта за детските очи?

Солта е необходима за съществуването на човешкия организъм. Редица естествени продукти съдържат различно количество сол. Известно е, че в средните векове солта се е ценяла почти като златото.