Байпас спира ли стволова стеноза?

Д-р Борислав Ацев, кардиолог в университетската болница "Света Екатерина" в София. Той отговаря на въпросана Йордан Попов.

Стволовата стеноза е стеснение на ствола на лява коронарна артерия вследствие на атеросклеротични плаки. Тя е една от най-рисковите изяви на исхемичната болест на сърцето. Поради изключително високата смъртност при инфаркт в ствола, лечението на стенозите над 50% е спешно или неотложно.

Счита се от различни автори,че при болни с исхемична болест на сърцето стволовата стеноза се среща от 2,5% до 10% . В зависимост от мястото на стеснението в ствола и разположението на другите съдове спрямо него, както и други фактори като придружаващи заболявания, се определя какъв вид лечение да се избере.

Най-често болният подлежи на операция - аортокоронарен байпас. С навлизането на специалните стентове с лекарствено покритие все по-често се използва безкръвна интервенция - балонна ангиопластика с поставяне на стент в ствола.

Болните с малки стеснения на ствола могат да се лекуват медикаментозно, но подлежат на стриктен контрол от страна на лекуващия кардиолог на не повече от 6 месеца.

Определянето на стволовата стеноза става единствено чрез извършване на коронарография (контрастно изследване на коронарните съдове). Решението за вида лечение става в специализирани кардиологични центрове от инвазивни кардиолози и кардиохирурзи.

Поради високия риск при лечението на стволовата стеноза интервенцията или операцията се извършва от най-опитните специалисти. В сравнение с медикаментозното лечение операцията и стентирането с медикаментозно излъчващи стентове увеличават продължителността на живота от 9% до 20%.

С усъвършенстването на оперативните техники през годините намаля и рискът при хирургичното и интервенционално лечение. Смъртността при операции е намаляла до 3%. При болните с висок риск от операция (напреднали бъбречни, белодробни и чернодробни заболявания, раково болни) се предпочита безкръвното поставяне на стент. Този метод се използва при остър миокарден инфаркт и кардиогенен шок.

Пазарувай в MediaMall.bg - книги, музика, филми и абонаменти

Коментари 0

Сортирай по:

Добави коментар

Добави коментар

Грипът идва през ноември

През ноември най-рано може да се очакват първите единични случаи на грип. Епидемиите са по-типични за януари, въпреки че не идват по разписание и всяка година картината е различна. Тази зима

Изследват безплатно за диабет и хепатит

Безплатни изследвания за диабет и хепатит ще се проведат в пловдивския панаир от 22 до 25 октомври в рамките на международната изложба за медицина, стоматология и фармация

Лечебни сокове, сиропи и отвари

Сок от тиква Препоръчва се при болен стомах. Има общоукрепващо действие след дълго боледуване. Една тиква се измива. Изрязва се отгоре капаче. Изчиства се от семките.

1000 души чакат присаждане на орган, по 200 не дочакват

Поне 1000 българи чакат в момента за присаждане на орган, защото медицината е изчерпала всички други средства да им помогне. Всяка година се прибавят нови 300 души,

Проф. Паскалев: Около 5% по-малка е успеваемостта на бъбречните трансплантации в България спрямо средната за Европа

Около 5% по-малка е успеваемостта на бъбречните трансплантации в България спрямо средната за Европа, съобщи председателят на Българското нефрологично дружество проф. Емил Паскалев пред БНР.

Пластика на тъпанчето нормализира ли слуха?

Невинаги. Тъпанчето е част от система за провеждане на звуковите вълни до нервните клетки на ухото. Ако то е здраво, предпазва средното ухо от нахлуване на инфекция при къпане, плуване, гмуркане и...

Лечебни сокове, сиропи и отвари

Сок от тиква Препоръчва се при болен стомах. Има общоукрепващо действие след дълго боледуване. Една тиква се измива. Изрязва се отгоре капаче. Изчиства се от семките.