Байпас спира ли стволова стеноза?

Д-р Борислав Ацев, кардиолог в университетската болница "Света Екатерина" в София. Той отговаря на въпросана Йордан Попов.

Стволовата стеноза е стеснение на ствола на лява коронарна артерия вследствие на атеросклеротични плаки. Тя е една от най-рисковите изяви на исхемичната болест на сърцето. Поради изключително високата смъртност при инфаркт в ствола, лечението на стенозите над 50% е спешно или неотложно.

Счита се от различни автори,че при болни с исхемична болест на сърцето стволовата стеноза се среща от 2,5% до 10% . В зависимост от мястото на стеснението в ствола и разположението на другите съдове спрямо него, както и други фактори като придружаващи заболявания, се определя какъв вид лечение да се избере.

Най-често болният подлежи на операция - аортокоронарен байпас. С навлизането на специалните стентове с лекарствено покритие все по-често се използва безкръвна интервенция - балонна ангиопластика с поставяне на стент в ствола.

Болните с малки стеснения на ствола могат да се лекуват медикаментозно, но подлежат на стриктен контрол от страна на лекуващия кардиолог на не повече от 6 месеца.

Определянето на стволовата стеноза става единствено чрез извършване на коронарография (контрастно изследване на коронарните съдове). Решението за вида лечение става в специализирани кардиологични центрове от инвазивни кардиолози и кардиохирурзи.

Поради високия риск при лечението на стволовата стеноза интервенцията или операцията се извършва от най-опитните специалисти. В сравнение с медикаментозното лечение операцията и стентирането с медикаментозно излъчващи стентове увеличават продължителността на живота от 9% до 20%.

С усъвършенстването на оперативните техники през годините намаля и рискът при хирургичното и интервенционално лечение. Смъртността при операции е намаляла до 3%. При болните с висок риск от операция (напреднали бъбречни, белодробни и чернодробни заболявания, раково болни) се предпочита безкръвното поставяне на стент. Този метод се използва при остър миокарден инфаркт и кардиогенен шок.

Пазарувай в MediaMall.bg - книги, музика, филми и абонаменти

Коментари 0

Сортирай по:

Добави коментар

Добави коментар

Проф. Асен Николов: През бременността хипертонията е риск №1

- Проф. Николов, посрещнахме 2015 г. с пореден срив в раждаемостта - новородените през миналата година са само 62 962, колко от тях са бебета на "Майчин дом"?

9 начина да избегнем грипа

Във всеки миг сме заобиколени от милиони вируси, бактерии, гъбички, голяма част от които могат да ни причинят неприятности. И естественият въпрос е: защо на колегата нищо му няма, а аз лягам болен

Да вземам ли всеки ден витамин D за укрепване на имунитета?

Рецепторите за витамин D са разположени в над 30 вида тъкани в организма - кости, бъбреци, околощитовидни жлези, чревни, мускулни клетки, кожа, панкреас, мононуклеарни клетки, плацента, някои...

Д-р Людмила Емилова: Най-много веднъж в месеца ям месо, десерт - никога

- Д-р Емилова, предстои премиерата на посветения на вас филм "Отвъд аплодисментите и хулите". Заглавието обещава поглед отвътре, това ли ще покаже лентата?

Създадоха нов антибиотик - убива супербактерии

Изследователите са открили съвършено нов клас антибиотик, който вече е патентован. Пробивът е изключителен - това се случва за първи път от 30 г. и дава надежди медицината да се пребори с повечето от

Доц. Милена Станева: Зимата е най-подходящото време за операция на вените

- Доц. Станева, кои са най-новите терапии при трайно разширени вени и коя от тях е най-добрата? - Заблуда е, че някои от методите са по-добри. Всъщност коя терапия ще е оптималната за даден пациент,

Д-р Людмила Емилова: Най-много веднъж в месеца ям месо, десерт - никога

- Д-р Емилова, предстои премиерата на посветения на вас филм “Отвъд аплодисментите и хулите”. Заглавието обещава поглед отвътре, това ли ще покаже лентата? - Този филм наистина е повече за личната ми