Байпас спира ли стволова стеноза?

Д-р Борислав Ацев, кардиолог в университетската болница "Света Екатерина" в София. Той отговаря на въпросана Йордан Попов.

Стволовата стеноза е стеснение на ствола на лява коронарна артерия вследствие на атеросклеротични плаки. Тя е една от най-рисковите изяви на исхемичната болест на сърцето. Поради изключително високата смъртност при инфаркт в ствола, лечението на стенозите над 50% е спешно или неотложно.

Счита се от различни автори,че при болни с исхемична болест на сърцето стволовата стеноза се среща от 2,5% до 10% . В зависимост от мястото на стеснението в ствола и разположението на другите съдове спрямо него, както и други фактори като придружаващи заболявания, се определя какъв вид лечение да се избере.

Най-често болният подлежи на операция - аортокоронарен байпас. С навлизането на специалните стентове с лекарствено покритие все по-често се използва безкръвна интервенция - балонна ангиопластика с поставяне на стент в ствола.

Болните с малки стеснения на ствола могат да се лекуват медикаментозно, но подлежат на стриктен контрол от страна на лекуващия кардиолог на не повече от 6 месеца.

Определянето на стволовата стеноза става единствено чрез извършване на коронарография (контрастно изследване на коронарните съдове). Решението за вида лечение става в специализирани кардиологични центрове от инвазивни кардиолози и кардиохирурзи.

Поради високия риск при лечението на стволовата стеноза интервенцията или операцията се извършва от най-опитните специалисти. В сравнение с медикаментозното лечение операцията и стентирането с медикаментозно излъчващи стентове увеличават продължителността на живота от 9% до 20%.

С усъвършенстването на оперативните техники през годините намаля и рискът при хирургичното и интервенционално лечение. Смъртността при операции е намаляла до 3%. При болните с висок риск от операция (напреднали бъбречни, белодробни и чернодробни заболявания, раково болни) се предпочита безкръвното поставяне на стент. Този метод се използва при остър миокарден инфаркт и кардиогенен шок.

Пазарувай в MediaMall.bg - книги, музика, филми и абонаменти

Коментари 0

Сортирай по:

Добави коментар

Добави коментар

Пристрастени към солариум изпадат в абстиненция

Бенка, емблематично разположена на лявата буза като на холивудската легенда Мерилин Монро, издава вкус към промени както в любовните, така и в другите връзки. На дясната буза, като на Робърт де Ниро

Д-р Ангел Кунчев: И у нас има маларийни комари, важно е да не хапят болни хора

С д-р Ангел Кунчев, главен държавен здравен инспектор, разговаря Любомира Николаева. - Д-р Кунчев, доскоро болниците бяха пълни с хора с усложнения след грип. Другите държави обявиха колко

Очите ми се зачервяват, обикновени капки не помагат, дали е от кожата?

Зачервяването на едното или двете очи е чест симптом в очните болести и може да се прояви в резултат на различни очни заболявания. Дължи се на разширение на повърхностните видими съдове на...

Влагата ще тормози ставите по празниците

Младите и необременени от заболявания хора се приспособяват лесно към промените на средата и почти не изпитват затруднения от колебанията на времето. За щастливците, чието сърце, мозък, кости не...