Байпас спира ли стволова стеноза?

Д-р Борислав Ацев, кардиолог в университетската болница "Света Екатерина" в София. Той отговаря на въпросана Йордан Попов.

Стволовата стеноза е стеснение на ствола на лява коронарна артерия вследствие на атеросклеротични плаки. Тя е една от най-рисковите изяви на исхемичната болест на сърцето. Поради изключително високата смъртност при инфаркт в ствола, лечението на стенозите над 50% е спешно или неотложно.

Счита се от различни автори,че при болни с исхемична болест на сърцето стволовата стеноза се среща от 2,5% до 10% . В зависимост от мястото на стеснението в ствола и разположението на другите съдове спрямо него, както и други фактори като придружаващи заболявания, се определя какъв вид лечение да се избере.

Най-често болният подлежи на операция - аортокоронарен байпас. С навлизането на специалните стентове с лекарствено покритие все по-често се използва безкръвна интервенция - балонна ангиопластика с поставяне на стент в ствола.

Болните с малки стеснения на ствола могат да се лекуват медикаментозно, но подлежат на стриктен контрол от страна на лекуващия кардиолог на не повече от 6 месеца.

Определянето на стволовата стеноза става единствено чрез извършване на коронарография (контрастно изследване на коронарните съдове). Решението за вида лечение става в специализирани кардиологични центрове от инвазивни кардиолози и кардиохирурзи.

Поради високия риск при лечението на стволовата стеноза интервенцията или операцията се извършва от най-опитните специалисти. В сравнение с медикаментозното лечение операцията и стентирането с медикаментозно излъчващи стентове увеличават продължителността на живота от 9% до 20%.

С усъвършенстването на оперативните техники през годините намаля и рискът при хирургичното и интервенционално лечение. Смъртността при операции е намаляла до 3%. При болните с висок риск от операция (напреднали бъбречни, белодробни и чернодробни заболявания, раково болни) се предпочита безкръвното поставяне на стент. Този метод се използва при остър миокарден инфаркт и кардиогенен шок.

Пазарувай в MediaMall.bg - книги, музика, филми и абонаменти

Коментари 0

Сортирай по:

Добави коментар

Добави коментар

аватар

Диета 2 в 1 реже наполовина риска за алцхаймер

Учени разработиха диета, която при стриктно спазване понижава с 53% риска от болестта на Алцхаймер и с 35% при по-свободното й прилагане. Новината съобщи университетът “Ръш” в Чикаго, САЩ.

Д-р Фредерик Салдман: Вече е роден човекът, който ще живее 150 г.

Човек държи в ръцете си ключа към доброто здраве и няма причини да не го използва, той самият е най-доброто лекарство за здравословните си проблеми. Вече има достатъчно доказателества,

7000 са застрашени от инсулт и инфаркт на млади години

Около 7000 българи са застрашени от ранен инсулт или инфаркт заради фамилна холестеролемия - състояние, пораждащо изключително висок сърдечносъдов риск, който обаче с лечение може да бъде намален.

Оцелялата на косъм Моника разказва защо 1 от 10 бременности е рискова

Моника е една от хилядите българки, родила дете с риск за собствения си и неговия живот, без изобщо да е подозирала за опасността. Историята има щастлив край,

Експеримент: линейки в махалите с роми в екипите

БЧК с идея как да падне напрежението около лекарската помощ. Проектът ще улеснява интеграцията БЧК има идея за модел, по който ще се намали напрежението около лекарската помощ в циганските гета,

Бебета над 4 кг и родените под нормата са в риск за диабет

Диабетът е най-масовата неинфекциозна болест в развитите държави. У нас е съдба за почти 578 хиляди българи над 18 г. И много вероятно близко бъдеще за други над 222 хиляди в т.нар.

Безкръвна операция при рак на простатата - мисията възможна

Доц. д-р Цветин Генадиев въвежда в България лапароскопската радикална простатектомия при карцином на простатата през 2005 година. През следващите години утвърждава и усъвършенства оперативната