Байпас спира ли стволова стеноза?

Д-р Борислав Ацев, кардиолог в университетската болница "Света Екатерина" в София. Той отговаря на въпросана Йордан Попов.

Стволовата стеноза е стеснение на ствола на лява коронарна артерия вследствие на атеросклеротични плаки. Тя е една от най-рисковите изяви на исхемичната болест на сърцето. Поради изключително високата смъртност при инфаркт в ствола, лечението на стенозите над 50% е спешно или неотложно.

Счита се от различни автори,че при болни с исхемична болест на сърцето стволовата стеноза се среща от 2,5% до 10% . В зависимост от мястото на стеснението в ствола и разположението на другите съдове спрямо него, както и други фактори като придружаващи заболявания, се определя какъв вид лечение да се избере.

Най-често болният подлежи на операция - аортокоронарен байпас. С навлизането на специалните стентове с лекарствено покритие все по-често се използва безкръвна интервенция - балонна ангиопластика с поставяне на стент в ствола.

Болните с малки стеснения на ствола могат да се лекуват медикаментозно, но подлежат на стриктен контрол от страна на лекуващия кардиолог на не повече от 6 месеца.

Определянето на стволовата стеноза става единствено чрез извършване на коронарография (контрастно изследване на коронарните съдове). Решението за вида лечение става в специализирани кардиологични центрове от инвазивни кардиолози и кардиохирурзи.

Поради високия риск при лечението на стволовата стеноза интервенцията или операцията се извършва от най-опитните специалисти. В сравнение с медикаментозното лечение операцията и стентирането с медикаментозно излъчващи стентове увеличават продължителността на живота от 9% до 20%.

С усъвършенстването на оперативните техники през годините намаля и рискът при хирургичното и интервенционално лечение. Смъртността при операции е намаляла до 3%. При болните с висок риск от операция (напреднали бъбречни, белодробни и чернодробни заболявания, раково болни) се предпочита безкръвното поставяне на стент. Този метод се използва при остър миокарден инфаркт и кардиогенен шок.

Пазарувай в MediaMall.bg - книги, музика, филми и абонаменти

Коментари 0

Сортирай по:

Добави коментар

Добави коментар

аватар

Опасно ли е желязо над нормата?

На читателския въпрос отговаря д-р Марияна Зюмбюлева,  хематолог в ДКЦ “Александровска”Желязото е микроелемент, необходим за функционирането на хемоглобина.

На каква възраст е време да се проверим за остеопороза?

На читателския въпрос отговаря д-р Наталия Темелкова, ендокринолог в Отделение по клинична дензитометрия и костни метаболитни заболявания на УМБАЛ "Александроска" Измерването на костната плътност е

Топ 3 трика как да отслабнеш здравословно след Великден

Обилното ядене по Великден почти всяка година те оставя с някой и друг излишен килограм... И то, тъкмо след като си успяла поне малко да отслабнеш след зимата!

Пушачите да ядат повече моркови и зеле

Няма никакви храни, които могат да предотвратят или да неутрализират последици от тютюнопушенето. Но изследванията показват, че някои все пак са с по-голям потенциал срещу ефектите от 4200-те хиляди

Преливат кръв на бебе с анемия в утробата

Бебе, на което бе приложено вътреутробно кръвопреливане заради тежка анемия, се роди в средата на март и премина успешно възстановителния период. Животоспасяващата терапия и раждането бяха извършени

Високото кръвно започва вече и на 17

Хипертонията е първото по честота заболяване в света и броят на болните расте всяка година. Свързано е със съвременния начин на живот, който, ако не се съпротивляваме, включва обездвижване,

Съхранявайки стволови клетки в Future Health, съхранявате здравето на вашето семейство

Д-р Емил Филипов е акушер гинеколог с 30 годишен стаж. Главен асистент от 1994 г. в СБАЛАГ "Майчин дом", гр. София . Има над 30 публикации в български издания, предимно за Акушерство и гинекология.