Байпас спира ли стволова стеноза?

Д-р Борислав Ацев, кардиолог в университетската болница "Света Екатерина" в София. Той отговаря на въпросана Йордан Попов.

Стволовата стеноза е стеснение на ствола на лява коронарна артерия вследствие на атеросклеротични плаки. Тя е една от най-рисковите изяви на исхемичната болест на сърцето. Поради изключително високата смъртност при инфаркт в ствола, лечението на стенозите над 50% е спешно или неотложно.

Счита се от различни автори,че при болни с исхемична болест на сърцето стволовата стеноза се среща от 2,5% до 10% . В зависимост от мястото на стеснението в ствола и разположението на другите съдове спрямо него, както и други фактори като придружаващи заболявания, се определя какъв вид лечение да се избере.

Най-често болният подлежи на операция - аортокоронарен байпас. С навлизането на специалните стентове с лекарствено покритие все по-често се използва безкръвна интервенция - балонна ангиопластика с поставяне на стент в ствола.

Болните с малки стеснения на ствола могат да се лекуват медикаментозно, но подлежат на стриктен контрол от страна на лекуващия кардиолог на не повече от 6 месеца.

Определянето на стволовата стеноза става единствено чрез извършване на коронарография (контрастно изследване на коронарните съдове). Решението за вида лечение става в специализирани кардиологични центрове от инвазивни кардиолози и кардиохирурзи.

Поради високия риск при лечението на стволовата стеноза интервенцията или операцията се извършва от най-опитните специалисти. В сравнение с медикаментозното лечение операцията и стентирането с медикаментозно излъчващи стентове увеличават продължителността на живота от 9% до 20%.

С усъвършенстването на оперативните техники през годините намаля и рискът при хирургичното и интервенционално лечение. Смъртността при операции е намаляла до 3%. При болните с висок риск от операция (напреднали бъбречни, белодробни и чернодробни заболявания, раково болни) се предпочита безкръвното поставяне на стент. Този метод се използва при остър миокарден инфаркт и кардиогенен шок.

Пазарувай в MediaMall.bg - книги, музика, филми и абонаменти

Коментари 0

Сортирай по:

Добави коментар

Добави коментар

Най-новите „оръжия“ срещу рака на гърдата

За повечето жени ракът на млечната жлеза е най-страшната диагноза, която може да ги сполети. Всяка година броят на засегнатите от болестта се увеличава.

Хора с рядка болест се нуждаят от кръвопреливане и по празниците

Една от диагнозите, при които се налага кръвопреливане на точно определен период, независимо дали е делник или празник, е таласемията. Заболяването се води рядко, но от него страдат 291 българи.

Повечето хора подценяват ранните сигнали за рак

Ракът е една от водещите причини за заболеваемост и смъртност в световен мащаб. През 2012 г. е имало около 14 милиона нови случая и около 8,2 милиона души са си отишли от злокачествени тумори.

170 000 българи носят ген за тежка анемия, не знаят

Един от всеки 30 българи - приблизително 170 000 души в страната, носи ген за рядката анемия таласемия, без да знае, защото е практически здрав. Проблемът обаче не е решен, а само отложен

Изследват безплатно 1000 за риск децата им да са с тежка анемия

Ако само единият родител е носител на таласемичен ген, има 50% вероятност за всяко от децата на двойката да унаследи гена. Ако и двамата родители са носители на таласемичен ген, има 25% риск за дете

Парти на уюта устроиха в Медицински комплекс „Д-р Щерев“

Голям интерес предизвика официалното откриване на разширеното и реновирано родилно отделение на Медицински комплекс „Д-р Щерев“. На събитието присъстваха заместник-министърът на здравеопазването д-р

Черният дроб обича кафе

Най-доброто средство за подпомагане на черния дроб е приемът на кафе - две до три чаши дневно. За предпочитане е да бъде шварц. Приготвена по метода на филтриране, кафеената напитка има висока доза