Байпас спира ли стволова стеноза?

Д-р Борислав Ацев, кардиолог в университетската болница "Света Екатерина" в София. Той отговаря на въпросана Йордан Попов.

Стволовата стеноза е стеснение на ствола на лява коронарна артерия вследствие на атеросклеротични плаки. Тя е една от най-рисковите изяви на исхемичната болест на сърцето. Поради изключително високата смъртност при инфаркт в ствола, лечението на стенозите над 50% е спешно или неотложно.

Счита се от различни автори,че при болни с исхемична болест на сърцето стволовата стеноза се среща от 2,5% до 10% . В зависимост от мястото на стеснението в ствола и разположението на другите съдове спрямо него, както и други фактори като придружаващи заболявания, се определя какъв вид лечение да се избере.

Най-често болният подлежи на операция - аортокоронарен байпас. С навлизането на специалните стентове с лекарствено покритие все по-често се използва безкръвна интервенция - балонна ангиопластика с поставяне на стент в ствола.

Болните с малки стеснения на ствола могат да се лекуват медикаментозно, но подлежат на стриктен контрол от страна на лекуващия кардиолог на не повече от 6 месеца.

Определянето на стволовата стеноза става единствено чрез извършване на коронарография (контрастно изследване на коронарните съдове). Решението за вида лечение става в специализирани кардиологични центрове от инвазивни кардиолози и кардиохирурзи.

Поради високия риск при лечението на стволовата стеноза интервенцията или операцията се извършва от най-опитните специалисти. В сравнение с медикаментозното лечение операцията и стентирането с медикаментозно излъчващи стентове увеличават продължителността на живота от 9% до 20%.

С усъвършенстването на оперативните техники през годините намаля и рискът при хирургичното и интервенционално лечение. Смъртността при операции е намаляла до 3%. При болните с висок риск от операция (напреднали бъбречни, белодробни и чернодробни заболявания, раково болни) се предпочита безкръвното поставяне на стент. Този метод се използва при остър миокарден инфаркт и кардиогенен шок.

Пазарувай в MediaMall.bg - книги, музика, филми и абонаменти

Коментари 0

Сортирай по:

Добави коментар

Добави коментар

аватар

Мъжът с присадени сърце и бъбрек: След вирус на крак всеки може да стигне до трансплантация

Банална е моята история - започва разказът си за читателите на "24 часа" журналистът Георги Пеев, който живее с присадено сърце, а преди дни му бе трансплантиран бъбрек от майка му. Тривиалното

Онколози: Аланглето увеличава риска от рак на дебелото черво

Ракът на дебелото черво е с почти еднаква честота сред двата пола, въпреки че мъжете с тази диагноза преобладават с няколко процента. Той е на второ място по разпространение след рака на гърдата

Д-р Валентин Ангелов: Открит рано, при 40% ракът е лечим. 10 сигнала за заболяване

Д-р Валентин Ангелов е директор на Специализираната болница за активно лечение по онкология  - Д-р Ангелов, последните данни за рака отново показват увеличаване на случаите, с колко?

Как да избегнем смяна на ставата?

Селективната остеоиндукция може да предотврати ендопротезирането на тазобедрената става - интервю с д-р Чанко Чанков – завеждащ oтделението по ортопедия и травматология в МБАЛ „Вита” Д-р Чанков,

Малко българки кърмят дори 2 месеца, но има и такива, които искат до 7 г.

Не възприемам понятието алергия към кърма, но също така и стремежът на част от свръхинтелигентните млади българки, които искат да кърмят децата си до 7 години, защото има и такива, разказа

Д-р Сашо Асьов: За 12 часа в "Пирогов" дойдоха 136 души, паднали на леда

- Д-р Асьов, тази година пикът на счупванията от поледицата се падна, докато вашата клиника беше на ред да поема спешните случаи, приключи ли "извънредното положение"? - Формално - да, защото

Защо фолиева киселина се пие още преди зачеването

Начинът на хранене е един от външните фактори, които влияят на изявата на гените - без директно да променят ДНК, те преформулират външната изява на заложените предразположения. Тези влияния са