Байпас спира ли стволова стеноза?

Д-р Борислав Ацев, кардиолог в университетската болница "Света Екатерина" в София. Той отговаря на въпросана Йордан Попов.

Стволовата стеноза е стеснение на ствола на лява коронарна артерия вследствие на атеросклеротични плаки. Тя е една от най-рисковите изяви на исхемичната болест на сърцето. Поради изключително високата смъртност при инфаркт в ствола, лечението на стенозите над 50% е спешно или неотложно.

Счита се от различни автори,че при болни с исхемична болест на сърцето стволовата стеноза се среща от 2,5% до 10% . В зависимост от мястото на стеснението в ствола и разположението на другите съдове спрямо него, както и други фактори като придружаващи заболявания, се определя какъв вид лечение да се избере.

Най-често болният подлежи на операция - аортокоронарен байпас. С навлизането на специалните стентове с лекарствено покритие все по-често се използва безкръвна интервенция - балонна ангиопластика с поставяне на стент в ствола.

Болните с малки стеснения на ствола могат да се лекуват медикаментозно, но подлежат на стриктен контрол от страна на лекуващия кардиолог на не повече от 6 месеца.

Определянето на стволовата стеноза става единствено чрез извършване на коронарография (контрастно изследване на коронарните съдове). Решението за вида лечение става в специализирани кардиологични центрове от инвазивни кардиолози и кардиохирурзи.

Поради високия риск при лечението на стволовата стеноза интервенцията или операцията се извършва от най-опитните специалисти. В сравнение с медикаментозното лечение операцията и стентирането с медикаментозно излъчващи стентове увеличават продължителността на живота от 9% до 20%.

С усъвършенстването на оперативните техники през годините намаля и рискът при хирургичното и интервенционално лечение. Смъртността при операции е намаляла до 3%. При болните с висок риск от операция (напреднали бъбречни, белодробни и чернодробни заболявания, раково болни) се предпочита безкръвното поставяне на стент. Този метод се използва при остър миокарден инфаркт и кардиогенен шок.

Пазарувай в MediaMall.bg - книги, музика, филми и абонаменти

Коментари 0

Сортирай по:

Добави коментар

Добави коментар

аватар

След антракса - и болен от бруцелоза

Поне още двама души с положителни проби за опасната зараза от животни След антракса у нас се появи и втора опасна зараза, която се предава на хората от животни - бруцелоза.

Д-р Антони Ненов: Дами, през лятото внимавайте с басейните и хигиената!

Новият хит в профилактиката при жените са пробиотичните тампони Д-р Антони Ненов е началник на гинекологичното отделение и член на борда на директорите във II АГ болница „Шейново”.

На излет се пазете от росен, на плаж от коктейл с лайм, в града - от смокиня

В слънчев ден десетки растения причиняват мехури, сред тях е дори магданозът Смокинята е растението, което най-често изпраща в кожните клиники у нас хора с дерматити.

Фитогодзила навлиза в Европа, пипнеш ли я, изгаря те като огън

На снимката: Цветът на гигантския хераклеум  е голям колкото чадър Специалисти по унищожаването на опасни растения се борят с находище на инвазивния гигантски хераклеум Едно ефектно растение с

Висок УВ индекс заплашва очите със снежна слепота и рак

Окото заема под 2% от повърхността на тялото, но е единственият орган, който позволява на светлината да проникне дълбоко в човешкото тяло. Затова еволюцията го е снабдила с редица механизми за

Силното слънце саботира имунната ни защита

Резултатът: лесно ставаме жертва на вируси и бактерии Най-известният остър ефект от прекомерното излагане на слънце е зачервяването на кожата - слънчево изгаряне.

Проф. Тодор Кантарджиев: При антракс не яжте алангле

Това лято има повече салмонелоза - дръже яйцата, месото и млякото в хладилника, казва директорът на Националния център по заразни и паразитни болести и национален консултант по микробиология - Проф.