Байпас спира ли стволова стеноза?

Д-р Борислав Ацев, кардиолог в университетската болница "Света Екатерина" в София. Той отговаря на въпросана Йордан Попов.

Стволовата стеноза е стеснение на ствола на лява коронарна артерия вследствие на атеросклеротични плаки. Тя е една от най-рисковите изяви на исхемичната болест на сърцето. Поради изключително високата смъртност при инфаркт в ствола, лечението на стенозите над 50% е спешно или неотложно.

Счита се от различни автори,че при болни с исхемична болест на сърцето стволовата стеноза се среща от 2,5% до 10% . В зависимост от мястото на стеснението в ствола и разположението на другите съдове спрямо него, както и други фактори като придружаващи заболявания, се определя какъв вид лечение да се избере.

Най-често болният подлежи на операция - аортокоронарен байпас. С навлизането на специалните стентове с лекарствено покритие все по-често се използва безкръвна интервенция - балонна ангиопластика с поставяне на стент в ствола.

Болните с малки стеснения на ствола могат да се лекуват медикаментозно, но подлежат на стриктен контрол от страна на лекуващия кардиолог на не повече от 6 месеца.

Определянето на стволовата стеноза става единствено чрез извършване на коронарография (контрастно изследване на коронарните съдове). Решението за вида лечение става в специализирани кардиологични центрове от инвазивни кардиолози и кардиохирурзи.

Поради високия риск при лечението на стволовата стеноза интервенцията или операцията се извършва от най-опитните специалисти. В сравнение с медикаментозното лечение операцията и стентирането с медикаментозно излъчващи стентове увеличават продължителността на живота от 9% до 20%.

С усъвършенстването на оперативните техники през годините намаля и рискът при хирургичното и интервенционално лечение. Смъртността при операции е намаляла до 3%. При болните с висок риск от операция (напреднали бъбречни, белодробни и чернодробни заболявания, раково болни) се предпочита безкръвното поставяне на стент. Този метод се използва при остър миокарден инфаркт и кардиогенен шок.

Пазарувай в MediaMall.bg - книги, музика, филми и абонаменти

Коментари 0

Сортирай по:

Добави коментар

Добави коментар

аватар

Възстановяват отстранена гърда с инжекции

Световноизвестната немска професорка д-р Марита Айзенман-Клайн - председател на Международната конфедерация за пластична и реконструктивна хирургия, показва на наши лекари своя щадящ метод за

Проф. Златко Кълвачев: Някои видове рак вече се лекуват с вируси

Онколитичните терапии променят медицината. Парадокс е, че 8% от човешкия геном са вируси, казва проф. Златко Кълвачев, дм, завеждащ Лабораторията по клинична микробиология и вирусология в

Слабият имунитет предпоставка ли е за рак?

Не е проблем, че имунитетът е слаб, а че туморните клетки са много хитри, крият се и успяват да заобиколят имунитета, казва  д-р Желязко Арабаджиев - лицето на България в Европейското дружество по

Кардиологичната болница "Понтика" в Бургас се сля със "Сити Клиник"

Модерният център по кардиология и кардиохирургия ще се казва "Сити Клиник Бургас"  Кардиологичната болница "Понтика" в Бургас се влива в голямото семейство на университетската многопрофилна

Променят ли се функциите на щитовидната жлеза при бременност?

Проф. Боян Лозанов, началник на Клиниката по ендокринология и нефрология на болница “Токуда” Отговаря на въпроса на Цветана Янева Променят ли се функциите на щитовидната жлеза при бременност?

Коварството на рака на пикочния мехур - няма ранни симптоми и болка

Големият брой пушачи у нас , замърсената околна среда, вредните храни и напитки са основните фактори, които увеличават болните от рак на пикочния мехур у нас, казва онкоурологът проф.

Горчивите бири били по-полезни

Характерен е светлият цвят на тези напитки, правят се по технология с долно ферментиране на дрождите Виното от векове си върви с ореола на най-добрия помощник на здравето сред алкохола,