Байпас спира ли стволова стеноза?

Д-р Борислав Ацев, кардиолог в университетската болница "Света Екатерина" в София. Той отговаря на въпросана Йордан Попов.

Стволовата стеноза е стеснение на ствола на лява коронарна артерия вследствие на атеросклеротични плаки. Тя е една от най-рисковите изяви на исхемичната болест на сърцето. Поради изключително високата смъртност при инфаркт в ствола, лечението на стенозите над 50% е спешно или неотложно.

Счита се от различни автори,че при болни с исхемична болест на сърцето стволовата стеноза се среща от 2,5% до 10% . В зависимост от мястото на стеснението в ствола и разположението на другите съдове спрямо него, както и други фактори като придружаващи заболявания, се определя какъв вид лечение да се избере.

Най-често болният подлежи на операция - аортокоронарен байпас. С навлизането на специалните стентове с лекарствено покритие все по-често се използва безкръвна интервенция - балонна ангиопластика с поставяне на стент в ствола.

Болните с малки стеснения на ствола могат да се лекуват медикаментозно, но подлежат на стриктен контрол от страна на лекуващия кардиолог на не повече от 6 месеца.

Определянето на стволовата стеноза става единствено чрез извършване на коронарография (контрастно изследване на коронарните съдове). Решението за вида лечение става в специализирани кардиологични центрове от инвазивни кардиолози и кардиохирурзи.

Поради високия риск при лечението на стволовата стеноза интервенцията или операцията се извършва от най-опитните специалисти. В сравнение с медикаментозното лечение операцията и стентирането с медикаментозно излъчващи стентове увеличават продължителността на живота от 9% до 20%.

С усъвършенстването на оперативните техники през годините намаля и рискът при хирургичното и интервенционално лечение. Смъртността при операции е намаляла до 3%. При болните с висок риск от операция (напреднали бъбречни, белодробни и чернодробни заболявания, раково болни) се предпочита безкръвното поставяне на стент. Този метод се използва при остър миокарден инфаркт и кардиогенен шок.

Пазарувай в MediaMall.bg - книги, музика, филми и абонаменти

Коментари 0

Сортирай по:

Добави коментар

Добави коментар

аватар

Доц. Мария Стаевска: Колкото повече асфалт, толкова повече алергии

 Алергиите са много видове, има дори алергия към мъж. А ако развиете непоносимост към котката си, или я махнете, или си вземете още 2 Д-р Мария Стаевска е доцент към Медицинския университет в София,

Слънчогледът бие зехтина по витамин Е

Семките ни правят здрави и щастливи - улесняват синтеза на хормона на удоволствието Слънчогледовите семки се отърсват от хулиганския си имидж на замърсяващо стадионите развлечение и заемат

Неудържим глад за сладко може да е път към алцхаймер

Дължи се на инсулинова резистентност. По прогнозите на диабетолозите тя ще засегне 1 от всеки 3 деца, родени днес Проучването, публикувано в изданието на Американската медицинска асоциация по

За цял живот ли са срастванията на тънките черва след спукан апандисит?

На читателския въпрос отговаря д-р Светослав Тошев, главен асистент във Втора хирургия на УМБАЛ “Александровска”   Срастванията (адхезии) представляват анормални свързвания между тъканите и

Парфюми с натурален бергамот причиняват дерматит с име на пистолет

Заради това сменят естествената ароматична съставка със синтетична  Зад името Берлок стоят две много различни неща и обикновено тези, които знаят за едната употреба, не са чували за другата.

Доц. Сотир Марчев: Пулс над 100 + задъхване по стълби говори за сърдечен проблем

Ако човек изкачва 4-5 етажа без проблем, вероятно тахикардията е временно явление - Доц. Марчев, термометрите на метеоролозите отчетоха рекорди, но едновременно с това и пулсът ни прави успешни

10 начина да се разхладим в жегата

Не си вейте с ръце и не се събличайте навън - сигурен начин е за допълнително затопляне. Йогистко дишане, лед и вода са добри съюзници срещу жегата Прогнозата за времето е,