Сигурно ли е доплерово изследване на сънна артерия?

Д-р Асен Драмов, главен асистент към сектор “Ангиология” в Клиниката по съдова хирургия и ангиология в Университетската национална кардиологична болница. Той отговаря на въпроса на Явор Христов.

Eхографското Доплер изследване е един от основните методи за скрининг на стеснението на сънните (каротидните) артерии. Много често пациентите нямат никакви оплаквания и при случайно изследване се откриват плаки, които стесняват сънната артерия. Затова всички болни със сърдечносъдови заболявания или с повече от три рискови фактора за атеросклероза подлежат на насочено изследване с ехография на сънните артерии (скрининг) за установяване на стесняването им (стеноза).

При използването на добър ехограф (от висок клас и с възможност за дуплекс и триплекс ехография) и когато изследването е направено от опитен ехографист, то достоверността му надхвърля 90%.

При ехографията много точно се определят степента на стеснението, видът на атеросклеротичните плаки, точното място на стеснението, както и данни за кръвния ток в артерията. В много клиники по съдова хирургия тези подробности на изследването задоволяват съдовия хирург, той се доверява на ехографиста и може да оперира стеснената артерия, без да са необходими други изследвания.

В някои клиники изследването се извършва независимо от двама ехографисти, резултатите се сравняват и при съвпадение пациентът се оперира по ехографски данни. Методът е подходящ и за следоперативно проследяване на оперираните сънни артерии. Данните от ехографското изследване може да се използват и при поставяне на стент (малка метална протеза) в стеснената артерия.

Ехографското изследване има и някои недостатъци. Основният е субективният му характер, т.е. то зависи от опита и квалификацията на лекаря ехографист. При някои пациенти, когато плаките в сънните артерии съдържат много калциеви отлагания или са разположени близо до аортата или към вътречерепната част на артерията, се налага да се използват и други методи за изобразяване на плаките.

Тук на помощ идва компютър-томографската ангиография на сънните артерии с контрастнаматерия. Обикновената ангиография с впръскване на контрастна материя директно в сънната артерия вече почти не се използва поради малко по-високия риск от изследването. Тя задължително се прави при процедура за поставяне на стент в сънната артерия като първа процедура при самото стентиране.

В резюме може да се каже, че ехографското Доплер изследване на сънните артерии, извършено от опитен ехографист, е надежден и сигурен метод за установяване на стеснението им (стеноза). Изследването е безвредно и неинвазивно и може да се извършва многократно за диспансерно проследяване на пациентите.

Пазарувай в MediaMall.bg - книги, музика, филми и абонаменти

Коментари 0

Сортирай по:

Добави коментар

Добави коментар

Не бързайте с хапчетата за температура, тя е естествен механизъм за справяне с инфекциите

Основните притеснения на родителите още в началото на септември са свързани с нашествието на вируси след първата вълна на застудяване. Лятото с типичните стомашно-чревни инфекции току-що е отминало.

Как се лекува псориатичен артрит?

Псориазис е заболяване на кожата, характеризиращо се с кожни обриви и лющеща се кожа. Причината е реакция на имунната система към собствените клетки в кожата, понякога и в други органи.

Светла Алексиева, председател на управителния съвет на Българска асоциация “Диабет”: Български отбор участва в DIAEURO 2014

Асоциацията има над 140 местни дружества в страната, които защитават интересите на хората с диабет, независимо от възраст, пол или здравно-социален статус. - Г-жо Алексиева, какво е DIAEURO 2014?

Вредна ли е солта за детските очи?

Солта е необходима за съществуването на човешкия организъм. Редица естествени продукти съдържат различно количество сол. Известно е, че в средните векове солта се е ценяла почти като златото.