Сигурно ли е доплерово изследване на сънна артерия?

Д-р Асен Драмов, главен асистент към сектор “Ангиология” в Клиниката по съдова хирургия и ангиология в Университетската национална кардиологична болница. Той отговаря на въпроса на Явор Христов.

Eхографското Доплер изследване е един от основните методи за скрининг на стеснението на сънните (каротидните) артерии. Много често пациентите нямат никакви оплаквания и при случайно изследване се откриват плаки, които стесняват сънната артерия. Затова всички болни със сърдечносъдови заболявания или с повече от три рискови фактора за атеросклероза подлежат на насочено изследване с ехография на сънните артерии (скрининг) за установяване на стесняването им (стеноза).

При използването на добър ехограф (от висок клас и с възможност за дуплекс и триплекс ехография) и когато изследването е направено от опитен ехографист, то достоверността му надхвърля 90%.

При ехографията много точно се определят степента на стеснението, видът на атеросклеротичните плаки, точното място на стеснението, както и данни за кръвния ток в артерията. В много клиники по съдова хирургия тези подробности на изследването задоволяват съдовия хирург, той се доверява на ехографиста и може да оперира стеснената артерия, без да са необходими други изследвания.

В някои клиники изследването се извършва независимо от двама ехографисти, резултатите се сравняват и при съвпадение пациентът се оперира по ехографски данни. Методът е подходящ и за следоперативно проследяване на оперираните сънни артерии. Данните от ехографското изследване може да се използват и при поставяне на стент (малка метална протеза) в стеснената артерия.

Ехографското изследване има и някои недостатъци. Основният е субективният му характер, т.е. то зависи от опита и квалификацията на лекаря ехографист. При някои пациенти, когато плаките в сънните артерии съдържат много калциеви отлагания или са разположени близо до аортата или към вътречерепната част на артерията, се налага да се използват и други методи за изобразяване на плаките.

Тук на помощ идва компютър-томографската ангиография на сънните артерии с контрастнаматерия. Обикновената ангиография с впръскване на контрастна материя директно в сънната артерия вече почти не се използва поради малко по-високия риск от изследването. Тя задължително се прави при процедура за поставяне на стент в сънната артерия като първа процедура при самото стентиране.

В резюме може да се каже, че ехографското Доплер изследване на сънните артерии, извършено от опитен ехографист, е надежден и сигурен метод за установяване на стеснението им (стеноза). Изследването е безвредно и неинвазивно и може да се извършва многократно за диспансерно проследяване на пациентите.

Пазарувай в MediaMall.bg - книги, музика, филми и абонаменти

Коментари 0

Сортирай по:

Добави коментар

Добави коментар

аватар

Опасно ли е желязо над нормата?

На читателския въпрос отговаря д-р Марияна Зюмбюлева,  хематолог в ДКЦ “Александровска”Желязото е микроелемент, необходим за функционирането на хемоглобина.

На каква възраст е време да се проверим за остеопороза?

На читателския въпрос отговаря д-р Наталия Темелкова, ендокринолог в Отделение по клинична дензитометрия и костни метаболитни заболявания на УМБАЛ "Александроска" Измерването на костната плътност е

Топ 3 трика как да отслабнеш здравословно след Великден

Обилното ядене по Великден почти всяка година те оставя с някой и друг излишен килограм... И то, тъкмо след като си успяла поне малко да отслабнеш след зимата!

Пушачите да ядат повече моркови и зеле

Няма никакви храни, които могат да предотвратят или да неутрализират последици от тютюнопушенето. Но изследванията показват, че някои все пак са с по-голям потенциал срещу ефектите от 4200-те хиляди

Преливат кръв на бебе с анемия в утробата

Бебе, на което бе приложено вътреутробно кръвопреливане заради тежка анемия, се роди в средата на март и премина успешно възстановителния период. Животоспасяващата терапия и раждането бяха извършени

Високото кръвно започва вече и на 17

Хипертонията е първото по честота заболяване в света и броят на болните расте всяка година. Свързано е със съвременния начин на живот, който, ако не се съпротивляваме, включва обездвижване,

Съхранявайки стволови клетки в Future Health, съхранявате здравето на вашето семейство

Д-р Емил Филипов е акушер гинеколог с 30 годишен стаж. Главен асистент от 1994 г. в СБАЛАГ "Майчин дом", гр. София . Има над 30 публикации в български издания, предимно за Акушерство и гинекология.