Сигурно ли е доплерово изследване на сънна артерия?

Д-р Асен Драмов, главен асистент към сектор “Ангиология” в Клиниката по съдова хирургия и ангиология в Университетската национална кардиологична болница. Той отговаря на въпроса на Явор Христов.

Eхографското Доплер изследване е един от основните методи за скрининг на стеснението на сънните (каротидните) артерии. Много често пациентите нямат никакви оплаквания и при случайно изследване се откриват плаки, които стесняват сънната артерия. Затова всички болни със сърдечносъдови заболявания или с повече от три рискови фактора за атеросклероза подлежат на насочено изследване с ехография на сънните артерии (скрининг) за установяване на стесняването им (стеноза).

При използването на добър ехограф (от висок клас и с възможност за дуплекс и триплекс ехография) и когато изследването е направено от опитен ехографист, то достоверността му надхвърля 90%.

При ехографията много точно се определят степента на стеснението, видът на атеросклеротичните плаки, точното място на стеснението, както и данни за кръвния ток в артерията. В много клиники по съдова хирургия тези подробности на изследването задоволяват съдовия хирург, той се доверява на ехографиста и може да оперира стеснената артерия, без да са необходими други изследвания.

В някои клиники изследването се извършва независимо от двама ехографисти, резултатите се сравняват и при съвпадение пациентът се оперира по ехографски данни. Методът е подходящ и за следоперативно проследяване на оперираните сънни артерии. Данните от ехографското изследване може да се използват и при поставяне на стент (малка метална протеза) в стеснената артерия.

Ехографското изследване има и някои недостатъци. Основният е субективният му характер, т.е. то зависи от опита и квалификацията на лекаря ехографист. При някои пациенти, когато плаките в сънните артерии съдържат много калциеви отлагания или са разположени близо до аортата или към вътречерепната част на артерията, се налага да се използват и други методи за изобразяване на плаките.

Тук на помощ идва компютър-томографската ангиография на сънните артерии с контрастнаматерия. Обикновената ангиография с впръскване на контрастна материя директно в сънната артерия вече почти не се използва поради малко по-високия риск от изследването. Тя задължително се прави при процедура за поставяне на стент в сънната артерия като първа процедура при самото стентиране.

В резюме може да се каже, че ехографското Доплер изследване на сънните артерии, извършено от опитен ехографист, е надежден и сигурен метод за установяване на стеснението им (стеноза). Изследването е безвредно и неинвазивно и може да се извършва многократно за диспансерно проследяване на пациентите.

Пазарувай в MediaMall.bg - книги, музика, филми и абонаменти

Коментари 0

Сортирай по:

Добави коментар

Добави коментар

Грипът идва през ноември

През ноември най-рано може да се очакват първите единични случаи на грип. Епидемиите са по-типични за януари, въпреки че не идват по разписание и всяка година картината е различна. Тази зима

Изследват безплатно за диабет и хепатит

Безплатни изследвания за диабет и хепатит ще се проведат в пловдивския панаир от 22 до 25 октомври в рамките на международната изложба за медицина, стоматология и фармация

Лечебни сокове, сиропи и отвари

Сок от тиква Препоръчва се при болен стомах. Има общоукрепващо действие след дълго боледуване. Една тиква се измива. Изрязва се отгоре капаче. Изчиства се от семките.

1000 души чакат присаждане на орган, по 200 не дочакват

Поне 1000 българи чакат в момента за присаждане на орган, защото медицината е изчерпала всички други средства да им помогне. Всяка година се прибавят нови 300 души,

Проф. Паскалев: Около 5% по-малка е успеваемостта на бъбречните трансплантации в България спрямо средната за Европа

Около 5% по-малка е успеваемостта на бъбречните трансплантации в България спрямо средната за Европа, съобщи председателят на Българското нефрологично дружество проф. Емил Паскалев пред БНР.

Пластика на тъпанчето нормализира ли слуха?

Невинаги. Тъпанчето е част от система за провеждане на звуковите вълни до нервните клетки на ухото. Ако то е здраво, предпазва средното ухо от нахлуване на инфекция при къпане, плуване, гмуркане и...

Лечебни сокове, сиропи и отвари

Сок от тиква Препоръчва се при болен стомах. Има общоукрепващо действие след дълго боледуване. Една тиква се измива. Изрязва се отгоре капаче. Изчиства се от семките.