Сигурно ли е доплерово изследване на сънна артерия?

Д-р Асен Драмов, главен асистент към сектор “Ангиология” в Клиниката по съдова хирургия и ангиология в Университетската национална кардиологична болница. Той отговаря на въпроса на Явор Христов.

Eхографското Доплер изследване е един от основните методи за скрининг на стеснението на сънните (каротидните) артерии. Много често пациентите нямат никакви оплаквания и при случайно изследване се откриват плаки, които стесняват сънната артерия. Затова всички болни със сърдечносъдови заболявания или с повече от три рискови фактора за атеросклероза подлежат на насочено изследване с ехография на сънните артерии (скрининг) за установяване на стесняването им (стеноза).

При използването на добър ехограф (от висок клас и с възможност за дуплекс и триплекс ехография) и когато изследването е направено от опитен ехографист, то достоверността му надхвърля 90%.

При ехографията много точно се определят степента на стеснението, видът на атеросклеротичните плаки, точното място на стеснението, както и данни за кръвния ток в артерията. В много клиники по съдова хирургия тези подробности на изследването задоволяват съдовия хирург, той се доверява на ехографиста и може да оперира стеснената артерия, без да са необходими други изследвания.

В някои клиники изследването се извършва независимо от двама ехографисти, резултатите се сравняват и при съвпадение пациентът се оперира по ехографски данни. Методът е подходящ и за следоперативно проследяване на оперираните сънни артерии. Данните от ехографското изследване може да се използват и при поставяне на стент (малка метална протеза) в стеснената артерия.

Ехографското изследване има и някои недостатъци. Основният е субективният му характер, т.е. то зависи от опита и квалификацията на лекаря ехографист. При някои пациенти, когато плаките в сънните артерии съдържат много калциеви отлагания или са разположени близо до аортата или към вътречерепната част на артерията, се налага да се използват и други методи за изобразяване на плаките.

Тук на помощ идва компютър-томографската ангиография на сънните артерии с контрастнаматерия. Обикновената ангиография с впръскване на контрастна материя директно в сънната артерия вече почти не се използва поради малко по-високия риск от изследването. Тя задължително се прави при процедура за поставяне на стент в сънната артерия като първа процедура при самото стентиране.

В резюме може да се каже, че ехографското Доплер изследване на сънните артерии, извършено от опитен ехографист, е надежден и сигурен метод за установяване на стеснението им (стеноза). Изследването е безвредно и неинвазивно и може да се извършва многократно за диспансерно проследяване на пациентите.

Пазарувай в MediaMall.bg - книги, музика, филми и абонаменти

Коментари 0

Сортирай по:

Добави коментар

Добави коментар

Първият час след травма е решаващ за живота

Първите 60 минути след травма са решаващи за спасяването на живота и затова са наречени “златният час”. Това е и стандартът в спешната медицина при травми, който е важно да постигнем и в България,

Проф. Марин Маринов: Умен компютър в неврохирургията следи всичко – от микроба до разреза

Проф. Марин Маринов е началник на Клиниката по неврохирургия на УМБАЛ "Св. Ив. Рилски", декан на Медицинския факултет на МУ - София. Председател е на Българското дружество по неврохирургия.

Нов неинвазивен тест открива аномалии в плода с 99,6% сигурност

Нов, неинвазивен, кръвен тест за бременни открива генетични аномалии в плода с 99,6% сигурност. Тестът Harmony се предлага на българските пациенти от Медицинския комплекс “Д-р Щерев” в партньорство

Само 3 000 от 110 000 знаят, че са болни от хепатит C, и се лекуват

Около 110 хил. българи са болни от хепатит С, но само 3000 от тях знаят и се лекуват. Причината - от една страна, заболяването дълго може да протича безсимптомно, от друга, повечето хора нямат достатъ

Болни от псориазис молят докторите за документ, че не са заразни

Един от разпространените митове за псориазиса е, че той е заразен. Затова се стига до абсурдната ситуация болни да молят лекарите да им издадат документ, че са безопасни за околните. Носят го за всеки

70% от случаите на диабет може да бъдат избегнати

Диабетът се превръща в пандемия, но добрата новина е, че над 70% от случаите на тип 2 може да бъдат предотвратени или отложени. Дори да имат генетично предразположение, хората, които са в риск да

Кожни лекари преглеждат безплатно за алергия

Кожата на всеки трети човек реагира бурно на някое от хилядите вещества, с които влиза в контакт. И най-често причината за алергията в днешни дни е никелът. Веднага след него в списъка на