Сигурно ли е доплерово изследване на сънна артерия?

Д-р Асен Драмов, главен асистент към сектор “Ангиология” в Клиниката по съдова хирургия и ангиология в Университетската национална кардиологична болница. Той отговаря на въпроса на Явор Христов.

Eхографското Доплер изследване е един от основните методи за скрининг на стеснението на сънните (каротидните) артерии. Много често пациентите нямат никакви оплаквания и при случайно изследване се откриват плаки, които стесняват сънната артерия. Затова всички болни със сърдечносъдови заболявания или с повече от три рискови фактора за атеросклероза подлежат на насочено изследване с ехография на сънните артерии (скрининг) за установяване на стесняването им (стеноза).

При използването на добър ехограф (от висок клас и с възможност за дуплекс и триплекс ехография) и когато изследването е направено от опитен ехографист, то достоверността му надхвърля 90%.

При ехографията много точно се определят степента на стеснението, видът на атеросклеротичните плаки, точното място на стеснението, както и данни за кръвния ток в артерията. В много клиники по съдова хирургия тези подробности на изследването задоволяват съдовия хирург, той се доверява на ехографиста и може да оперира стеснената артерия, без да са необходими други изследвания.

В някои клиники изследването се извършва независимо от двама ехографисти, резултатите се сравняват и при съвпадение пациентът се оперира по ехографски данни. Методът е подходящ и за следоперативно проследяване на оперираните сънни артерии. Данните от ехографското изследване може да се използват и при поставяне на стент (малка метална протеза) в стеснената артерия.

Ехографското изследване има и някои недостатъци. Основният е субективният му характер, т.е. то зависи от опита и квалификацията на лекаря ехографист. При някои пациенти, когато плаките в сънните артерии съдържат много калциеви отлагания или са разположени близо до аортата или към вътречерепната част на артерията, се налага да се използват и други методи за изобразяване на плаките.

Тук на помощ идва компютър-томографската ангиография на сънните артерии с контрастнаматерия. Обикновената ангиография с впръскване на контрастна материя директно в сънната артерия вече почти не се използва поради малко по-високия риск от изследването. Тя задължително се прави при процедура за поставяне на стент в сънната артерия като първа процедура при самото стентиране.

В резюме може да се каже, че ехографското Доплер изследване на сънните артерии, извършено от опитен ехографист, е надежден и сигурен метод за установяване на стеснението им (стеноза). Изследването е безвредно и неинвазивно и може да се извършва многократно за диспансерно проследяване на пациентите.

Пазарувай в MediaMall.bg - книги, музика, филми и абонаменти

Коментари 0

Сортирай по:

Добави коментар

Добави коментар

Проф. Асен Николов: През бременността хипертонията е риск №1

- Проф. Николов, посрещнахме 2015 г. с пореден срив в раждаемостта - новородените през миналата година са само 62 962, колко от тях са бебета на "Майчин дом"?

9 начина да избегнем грипа

Във всеки миг сме заобиколени от милиони вируси, бактерии, гъбички, голяма част от които могат да ни причинят неприятности. И естественият въпрос е: защо на колегата нищо му няма, а аз лягам болен

Да вземам ли всеки ден витамин D за укрепване на имунитета?

Рецепторите за витамин D са разположени в над 30 вида тъкани в организма - кости, бъбреци, околощитовидни жлези, чревни, мускулни клетки, кожа, панкреас, мононуклеарни клетки, плацента, някои...

Д-р Людмила Емилова: Най-много веднъж в месеца ям месо, десерт - никога

- Д-р Емилова, предстои премиерата на посветения на вас филм "Отвъд аплодисментите и хулите". Заглавието обещава поглед отвътре, това ли ще покаже лентата?

Създадоха нов антибиотик - убива супербактерии

Изследователите са открили съвършено нов клас антибиотик, който вече е патентован. Пробивът е изключителен - това се случва за първи път от 30 г. и дава надежди медицината да се пребори с повечето от

Доц. Милена Станева: Зимата е най-подходящото време за операция на вените

- Доц. Станева, кои са най-новите терапии при трайно разширени вени и коя от тях е най-добрата? - Заблуда е, че някои от методите са по-добри. Всъщност коя терапия ще е оптималната за даден пациент,

Д-р Людмила Емилова: Най-много веднъж в месеца ям месо, десерт - никога

- Д-р Емилова, предстои премиерата на посветения на вас филм “Отвъд аплодисментите и хулите”. Заглавието обещава поглед отвътре, това ли ще покаже лентата? - Този филм наистина е повече за личната ми