Клиничните пътеки отпадат. От догодина болниците ще имат фиксирани бюджети, в рамките на които сами ще решават колко пари ще харчат за пациента. Това стана ясно на семинар в Сандански през уикенда.
Клиничните пътеки ще служат само за спазване на алгоритмите при лечение, обясни здравният министър д-р Стефан Константинов. Сега те са 298 и по всяка от тях лечебното заведение получава от здравната каса точно определена сума.
Пътеките са несправедливи, каза министърът. При тях сумата за дадено заболяване е твърда и предвижда фиксиран брой дни престой в лечебното заведение. Често обаче пациентите се оказват с усложнения или пък имат съпътстващи заболявания, за което болницата няма пари. Така или докторите по принуда изписват пациента недоизлекуван, или подменят диагнозата с по-тежка, за да им излязат накрая сметките. Така изкуството да се лъже стигна невиждани висоти по болниците, призна министърът.
Фиксираните бюджети догодина ще се определят на базата на отчетената от тях дейност през 2010 г. За да се избегне надлъгването, догодина болниците ще трябва сами да решават за кой болен колко да харчат, така че все пак да се вместят в общия бюджет. Ще имат право да решат да направят или не дадено изследване, но пък ще се отчитат на касата за всяко свое действие.
Диагностично-свързаните групи ще се тестват само в няколко университетски болници през 2012 г. Така ще се види дали системата работи и ще има време да се коригират грешките. Софтуерът ще бъде купен от Австралия, ще се преведе и адаптира. По-големият разход е за обучението на кодировчици. За целта ще бъдат похарчени 3 млн. лв. Министърът отказа да назове точната цена, на която ще купим диагностично-свързаните групи, но стана ясно, че тя е около два пъти по-ниска от сумата за обучение. Предимството е, че при новата система пациентът ще бъде лекуван от всичките му заболявания, а не само от едно. Така системата ще се напасва към потребностите му, а не обратното. Според директорка на НЗОК д-р Нели Нешева срокът от 1 г. за въвеждането й е твърде кратък. Тя обаче не била против диагностично-свързаните групи, които били в програмата на ГЕРБ.
Здравната каса засега остава монополист, каза министърът. Конкурирането с частните здравни фондове щяло да има едва след вдигане на здравната вноска до 12%.
От май НЗОК ще договаря отстъпки от цените на лекарствата с производителите, съобщи зам. здравният министър Гергана Павлова. Това ще стане възможно с промени в Наредба 10 и ще се прилага при скъпи и иновативни терапии. Започват промени в извънболничната и в спешната помощ, до края на април ще е ясно какви. Според нова наредба хосписите вече приемат онкоболни в последен стадий.