Аптеки може да спрат в средата на месеца да обслужват рецепти - платени частично или напълно от Националната здравно осигурителна каса, сигнализираха от Асоциацията на собствениците на аптеки.
Причината е, че плащането на членски внос в Българския фармацевтичен съюз (БФС) е задължително условие, за да има право аптека да обслужва рецепти по здравна каса. Сключването на договорите за следващите 12 месеца започна от 1 юни и трябва да приключи до към 15-и, за да се обработят всички документи до края на месеца. Сега НЗОК изисква удостоверение за членство, но то се издава само ако фармацевтът не дължи членски внос за период, по-дълъг от 6 месеца, обясни Мирослав Ненчев, председател на БФС (виж по-долу).
За 2010 г. пак се искало удостоверение, но само за ръководителя на аптеката. Сега то трябва да се представи за всички магистър-фармацевти, които работят в нея.
Задължителното членство трябва да отпадне, в Европа на подобни регулации се гледа като на отживелица, смята Николай Костов, председател на асоциацията (виж интервюто вдясно). Оттам са категорично против новите изисквания. Смятат, че БФС използва касата, за да събира членския си внос. Заедно с таксите приходите на съсловната организация достигали 1 млн. лв. годишно.
Промяната за договорите наистина е по искане на фармацевтичния съюз, потвърдиха от НЗОК. Не виждали причина да откажат, тъй като членството в съсловната организация се изисква по закон.
“Някои досега минаваха между капките, но сега ще трябва да поддържат редовно членство. Това не е въпрос на лично желание, а законово положение”, заяви Ненчев.
До дни 5560 фармацевти, регистрирани у нас, трябва да се издължат към съсловната си организация и да подпишат с касата. Така има опасност някои обекти да спрат да обслужват рецепти по НЗОК, ако не сключат договор с касата навреме. От това страдат пациентите, които ще обикалят аптеки, за да намерят необходимите им лекарства.
Асоциацията на собствениците на аптеки е дала предварително становище, че е против обвързването на членския внос с договора към касата. Според него съюзът бил готов да приложи всякакви средства, за да поддържа приходите си. Целите на ръководството били насочени само към администриране на бранша.
За първи път от тази година УС на БФС задължително изключва членове, които дължат вноски за повече от 6 месеца. “Няма драма. Ние не даваме удостоверение за платен членски внос, а за членство в съюза. Членският внос за първите шест месеца на 2011 г. се събира до юли. Фармацевтът може да е изключен по различни причини, не само за неплащане. Тогава също няма да получи документа”, каза Ненчев. Преди в устава пишело, че при неплащане регионалната колегия може да вземе решение за изключване. А от март 2010 г. той е променен и сега УС на БФС задължително изключва, ако човекът не е платил повече от 6 месеца членски внос.
Според Николай Костов, председател на Асоциацията на собствениците на аптеки, има фармацевти, които не са членове на БФС и не желаят да бъдат, защото не са съгласни с водената от съюза политика. Изискването на касата обаче ги принуждава да членуват в съюза.
От асоциацията не приемат и други текстове в договора с НЗОК. Например изискването рецептите по каса да се обработват на компютър само в приемното помещение на аптеката. Има обекти, където това ставало във вътрешно помещение.
Подобно безсмислено ограничение бе изискването за естествено осветление в аптеките в моловете миналата година и отпадна. “Нека събират членски внос, но да не използват здравната каса за тази цел”, казва Костов. Според него БФС често се представял като бедна и потърпевша страна, но всъщност разполагал с доста средства.
Аптеките, които стоят зад аптечната камара, подгласник на фармацевтичния съюз, не са мнозинството, смята Костов. На преговорите с касата трябвало да има представители и на останалите, а дори и на търговците на едро с лекарства. Съсловие и фармацевтичен бизнес не са едно и също нещо, подчертава той. Свръхрегулациите, които се налагали от БФС, защитавали само интересите на фармацевтите, не и на далеч по-многобройната група на потребителите.
Всяка допълнителна регулация поставяла нова бариера пред конкуренцията. А само тя водела до по-ниски цени и изгодни условия в аптеките.
“Тенденцията в Европа е да отпадат регулации, които не са в интерес на обществото. В Унгария например вече са се отказали от задължителното членство на лекарите в съсловните организации”, разказа Костов. Същото се случвало и в Холандия и Англия.
Докъде е разумно да се простират регулациите в търговията с лекарства, е тема на кръгла маса, която ще се състои към края на юни. Различните участници в лекарствения бизнес - фармацевти, собственици на аптеки, търговци на едро с медикаменти, ще дискутират различните гледни точки. Темата е докъде трябва да се простират регулациите в бранша и имат ли полза пациентите, ако той се ръководи повече от пазарни правила, обясни Костов.
Друга парлива тема е законопроектът за лекарствата в хуманната медицина, който вече мина на първо четене в парламента. От БФС искат да включат в него предложения за фиксирани цени на лекарствата, но срещнаха остър обществен отпор. Според здравното министерство така цените на много лекарства ще се вдигнат. Вероятно повече спорове ще има за състава на новата комисия по позитивния лекарствен списък.
Фармацевтът не плаща редовно - да кара такси
Касата изисква документи, че имате разрешения да работите като аптека, каза Мирослав Ненчев, председател на Българския фармацевтичен съюз (БФС). Този, който работи вътре пък, трябвало да е магистър-фармацевт. Съгласно закона за съсловната организация всеки фармацевт, който иска да упражнява професията, трябва да е член на съюза. Това се доказвало с удостоверение. Издаваме го само на редовни членове, които не са наказвани и си плащат членския внос, каза Ненчев. В момента се проверявало дали всеки се е издължил до края на 2010 г. "В устава пише, че който не е плащал над 6 месеца, се изключва от организацията. Удостоверението дава сигурност на касата, че няма да сключи договор с някого, който е изключен. До миналата година се искаше удостоверение само за ръководителя на аптеката, а сега - и за останалите магистър-фармацевти, каза още Ненчев. - Ако завършилите фармация не са членове на съюза, нямат право да упражняват професията. Могат да карат такси, да работят в плод и зеленчук или нещо друго, но не и като фармацевти."
Николай Костов, Асоциация на собствениците на аптеки: Свръхрегулацията е срещу потребителя
- Членството в БФС гаранция ли е, че ще се спазват добрите професионални практики?
- Има такива практики и във фармацевтичния съюз. Но те са различни от обществените разбирания за етика. Те регулират отношенията вътре в самата гилдия и най-вече - конкуренцията. Всички тези регулации в Европа са създадени преди векове. Например - минималното отстояние между две аптеки. То е от ХVІІІ в., когато гилдията е трябвало да гарантира на своя член, че има територия, на която да работи. Такива регулации целят създаването на комфорт вътре в гилдията, да няма конкуренция.
- Какво е отношението на Еврокомисията към тях?
- Бори се срещу тях. Осъди българските архитекти за фиксираните цени, осъди френските нотариуси за фиксирания им брой. Борбата е срещу регулациите на гилдиите, които нямат обществена обосновка. Съсловната полза при тях е над обществената. Чиракуването също е от средните векове. Във фармацията то е останало като задължителен стаж, за да станеш управител. Например в Австрия за това се искат поне 5 г. стаж по специалността. Завършил си фармация, имаш диплома за магистър, но не можеш да си управител. В България се иска 1 г. стаж. Дори дипломата да е отлична пак не може. Дали някой може да работи с хора, трябва да може да прецени само работодателят.
Има и други примери. Например в Гърция е ограничено работното време. Ако някоя аптека работи по-дълго, за да е от полза за пациентите, я глобяват. Направено е, за да не може този, на когото му се работи повече, да конкурира онзи, на когото му се работи по-малко.
- Има ли опити за промяна на статуквото?
- В Европа някои регулации започват да отпадат. Германия премахна изискването за отстояние между аптеките. Но много малко хора осъзнават рисковете от подобни регулации.
- Ще настоявате ли за промяна в правилата?
- Задължителното членство трябва да отпадне. Който иска - да си членува където си иска. Така е според конституцията.