С изкуствена става може да се изкара и цял живот

https://www.24chasa.bg/Article/1032250 С изкуствена става може да се изкара и цял живот С изкуствена става може да се изкара и цял живот www.24chasa.bg
Доц. Пламен Кинов от ИСУЛ поставя ендопротези на различни стави.

Поставянето на ендопротеза, която замества увредената става, е сред най-успешните и най-честите ортопедични операции, каза доц. Пламен Кинов, завеждащ сектор ендопротезиране на клиниката по ортопедия и травматология в ИСУЛ. Най-често се сменя тазобедрената става, но при колянната става резултатите също са отлични, поясни доц. Кинов. Ендопротези се поставят също така на лакът, раменна става, глезен или ставите на ръцете, но значително по-рядко. Заместване на лакътя се налага обикновено при по-млади хора, след тежка травма в резултат на катастрофа или друг инцидент с много тежко увреждане на ставата, докато раменната става се оперира по-често при възрастни пациенти след счупване.

При възрастните костите често са с намалена здравина поради остеопороза и зарастването на рамото е проблемно. Затова се слага протеза.

В западните страни много повече хора прибягват до подобни операции, защото искат да водят активен живот. У нас хората се страхуват от оперативно лечение, смята доц. Кинов. Финансови затруднения често стават причина пациентите да отлагат лечението.

Касата поема 1080 лв. за тазобедрена става и 2700 лв. за колянна, ако струват повече, доплаща пациентът.

Доц. Кинов обсъжда снимка на пациент с колежка от клиниката. СНИМКИ: АНДРЕЙ МИХАЙЛОВ

Пациентите с проблеми редовно трябва да се консултират с ортопед и да провеждат лечението. Само така износването на ставите се забавя. В част от случаите се прилага превантивно оперативно лечение - артроскопско или с минимално инвазивна процедура. Ако въпреки това заболяването прогресира, единствената възможност да спре болката и да се възстановят движенията е смяната на ставата.

Ендопротеза най-често се слага заради износване от възрастови изменения. Има и други причини - вродени и придобити заболявания като дисплазия (неправилно оформяне на бедрената главичка), възпаления, тумори и др. Счупванията на бедрената шийка при възрастни пациенти са на второ място по причина за подмяна на ставата. При коленните стави основно е фамилното предразположение, но заболявания или травми също могат да имат значение.

Професионалният спорт, метаболитни заболявания, подаграта и възпалителните артропатии ускоряват износването на коляното. Немалка част от пациентите страдат от ревматоиден артрит. Той уврежда всички стави, но обикновено измененията в коленете са най-тежки.

“Често пъти пациентите идват в кабинета и питат колко години ще издържи новата става”, казва специалистът. Разпространена представа е, че след определен период задължително се налага смяна на изкуствената става, допълва доц. Кинов. Това карало хората да отлагат до последно с операцията.

Всъщност специфична реакция при някои пациенти е причина имплантът да се разхлабва и да се налага подмяна, обяснява ортопедът.

Окислителни процеси в тъканите около импланта са причина при малка част от пациентите (около 10%) бавно да се разрушава връзката между ендопротезата и костта. Медицинският термин е оксидативен стрес. Това е хипотеза, която се изследва в съвместни проучвания на ИСУЛ с Медицинския университет на Грац, Австрия. Резултатите от проучванията засега сякаш я потвърждават. В проучванията участва и Институтът по имунология и репродуктивно здраве на БАН.

В действителност изкуствената става в повечето случаи служи безпроблемно до края на живота на пациента. 85-90% от оперираните живеят активно и пълноценно.

Екипът в ИСУЛ има данни от проучвания върху пациентите, оперирани в клиниката със съвременни импланти, които сочат, че добрите резултати са дори повече. “Пациентите признават, че ако са знаели колко добре ще се чувстват с новата става, нямало да отлагат от страх операцията с години”, казва доц. Кинов. Така стигали до тежка инвалидизация, а обездвижването е рисков фактор за сърдечносъдови заболявания, затлъстяване и метаболитни нарушения.

За успеха на хирургичното лечение са важни както добрата оперативна техника, така и съдействието на пациента. Комбинацията от съвременни импланти, нови инструменти, както и компютърно ориентирана хирургия позволява бърза и сигурна хирургична намеса. Миниинвазивните техники, които екипът в клиниката използва при млади и активни пациенти, скъсява сроковете за възстановяване на пациентите. Оперативният разрез е много по-малък (6-10 см) в сравнение с преди години, когато е бил над 20 см. По-важното е, че техниката максимално запазва тъканите и мускулите около ставата. Ендопротезите са изработени от биоматериали. Имат механични характеристики, близки до естествената кост, понасят се много добре от организма, няма случай на отхвърляне. Най-често това са титаниеви сплави или кобалт-хромови стомани. Използват се още полиетилен и керамика, които също са с много добра биологична поносимост.

Подходът при лечението и операцията винаги е индивидуален. “Имахме например мъж, обездвижен от години, с тежки контрактури на тазобедрените стави от над 45 градуса. При него подменихме едновременно двете стави, веднага след това той започна да ходи.

Не беше възможно пациентът да лежи още два-три месеца, защото щеше да се забави изключително много рехабилитацията. В други случаи, при млади пациенти, предпочитаме съхраняващи костта импланти. За фиксирането им се отнема по-малка част от костта", разкрива тънкости от работата си доц. Кинов.

В ИСУЛ оперират много млади пациенти. При дисплазия на тазобедрената става лечението може да е било успешно, но при тежките форми ставата все пак се износва по-рано. Само преди месец в клиниката по ортопедия имали пациентка на 21 г. Тя била оперирана многократно заради дисплазията, но накрая все пак сложили ендопротеза. Ставата била керамична, тя е най-устойчива на износване, пояснява ортопедът.

Друга голяма група млади пациенти са мъжете на възраст 35 - 45 г. При тях се наблюдава остеонекроза на същото място, която разрушава костта, разкрива ортопедът. Това е инфаркт на бедрената глава, при който костта загива, главата се деформира и впоследствие ставата се износва и разрушава. Ако заболяването се диагностицира своевременно, има възможност ставата да се спаси. В определени случаи се извършва сложна микрохирургична операция с присаждане на кръвоснабдена кост в увредената глава. Техниката е въведена за пръв път в нашата страна в ИСУЛ от проф. Тивчев и доц. Попова. При останалите пациенти се извършва миниинвазивна операция - декомпресия.

След като ендопротезата вече е поставена, трябва да се направи рехабилитация, която е изключително важна част от лечението. Периодът на възстановяване е индивидуален. Някои пациенти се възстановяват по-бързо и започват да ходят самостоятелно след месец, но средно възстановяването отнема от 2 до 4 месеца, казва доц. Кинов. Поддържането на контакт и обратна връзка с пациента е от особено значение за този вид оперативна намеса иизключително важно за екипа от ИСУЛ. Веднъж годишно пациентите идват на контролен преглед. Ако няма възможност, лекарите му изпращат по пощата въпросници за оценка на състоянието. Така имат информация за всички свои болни.

“За нас най-важното е след операцията да видим нашите пациенти доволни и с радост в очите, защото вече могат да водят активен и пълноценен живот - споделя доц. Кинов. - Така знаем, че усилията на лекарите от клиниката по ортопедия и травматология в ИСУЛ и съвместната работа с пациента са постигнали желания резултат.”

Пазарувай в MediaMall.bg - книги, музика, филми и абонаменти

Внимание: хипереластични деца

Храни боклуци пораждат синдрома на хипермобилност, който не е синоним на грация, а сигнал за риск. Сред днешните деца все по-често се среща хипереластичният синдром.

Специално подбрани екстракти от растения помагат при гастрит, колит, запек

Учените вече създават продукти с екстракти от билки и растения, известни от традиционната медицина на различни народи, с изследван и доказан здравословен ефект.

Как се пазят от грип известни лекари

Кой, ако не лекарите, знаят какво най-сигурно защитава от грип? Разочароващата истина е, че и те боледуват, но повечето казват, че изкарват леко заразата благодарение на личните си стратегии.

Хромът засилва метаболизма и се бори с глада за сладко

С възрастта организмът на човек задържа все по-малко хром. Около 90% от възрастните не получават достатъчно хром от храната. Ако не Ви достига хром, опитайте добавка с хром,

Коментари

Сортирай по:

Добави коментар

Добави коментар

аватар

При заболявания на храносмилателната система

Много са заболяванията, от които страда храносмилателната система – гастрит, колит, язва, синдром на раздразнените черва, панкреатит, диария, запек, болест на Крон.

Светило в детската хематология консултира безплатно в София

Проф. д-р Букет Ерер Дел Кастелло, призната за светило в детската хематология в Италия и Турция, идва в България през януари. Тя ще посвети част от времето си в София на безплатни консултации за деца

Кучият студ ни удря на 5 неподозирани места и в 3 очаквани. Кои са

Зимата е сезонът с най-висока смъртност, въпреки че темата за горещите вълни ангажира повече обществено внимание. Има разлика само в тълкуването. Едни лекари отдават увеличената честота на резките

Как да кихаме, без да пръскаме вируси

Ако го правим в сгъвката на ръката няма да тиражираме заразата. Който се е ваксинирал срещу грип, ваксинирал. Останалите, дори да размислят, няма смисъл да го правят в разгара на грипната епидемия.

При сърдечна болка над 15 минути търсете лекар - може да е инфаркт

Непременно трябва да се търси лекар при болка на обширна площ в сърдечната област, която не минава повече от 15-20 минути и не се повлиява от обичайните обезболяващи средства и вазодилататори.

Какво е острият гастродуоденит

"От известно време съпругът ми се оплаква от болки в стомаха, има позиви за повръщане и често се уригва. Наша близка сподели, че може да става дума за остро заболяване на стомаха и

6 хранителни навика, които поддържат японките слаби

Японките се считат за едни от най-красивите и елегантни жени в цял свят, пише Bright Side. Те винаги изглеждат поне с 10 години по-млади и живеят по-дълго.

Вече раздвижват Зума, подобрява се бързо

Бонев праща поздрави по съпругата си на футболистите от Локо /Пд/ Състоянието на Христо Бонев- Зума е стабилно, вече са започнали процедури по раздвижването му. Това обявиха от УМБАЛ "Св.

Сокът от череши помага срещу безсъние

Ако имате проблеми със съня, е време да се откажете от чашката за лека нощ и приспивателните, и да ги замените със сок от череши, пише в. "Мирър". Два отделни научни екипа доказаха,

Сокът от череши помага срещу безсъние

Ако имате проблеми със съня, е време да се откажете от чашката за лека нощ и приспивателните, и да ги замените със сок от череши, пише в. "Мирър". Два отделни научни екипа доказаха,

Българско кисело мляко оглави класация за млечни продукти в САЩ

Сред 30 млечни продукти, бе отличено българско кисело мляко за най-добър продукт, според класация на Dairy Foods. То е органично, без глутен и наличие на ГМО.

МВР: Гръцки фермери готвят блокади по границата

В МВР е получена информация за изразени от гръцките фермери намерения за блокади по гръцката граница, съобщиха от пресцентъра на ведомството. МВР е в постоянен контакт с гръцките власти,

Българско кисело мляко оглави класация за млечни продукти в САЩ

Сред 30 млечни продукти, бе отличено българско кисело мляко за най-добър продукт, според класация на Dairy Foods. То е органично, без глутен и наличие на ГМО.

Българско кисело мляко оглави класация за млечни продукти в САЩ

Сред 30 млечни продукти, бе отличено българско кисело мляко за най-добър продукт, според класация на Dairy Foods. То е органично, без глутен и наличие на ГМО.

Българско кисело мляко оглави класация за млечни продукти в САЩ

Сред 30 млечни продукти, бе отличено българско кисело мляко за най-добър продукт, според класация на Dairy Foods. То е органично, без глутен и наличие на ГМО.

Млади семейства с деца и възрастни двойки купуват апартаменти по морето

Млади семейства с деца и възрастни двойки купуват апартаменти по морето. Студиа вече почти не се търсят. Над 40 на сто от купувачите в Созопол са българи,

УниКредит прекратява спонсорството на УЕФА Шампионска лига

УниКредит вече няма да е спонсор на УЕФА Шампионска лига. Това е решил в първия ден от всъпването си в длъжност Жан Пиер Мустие, главен изпълнителен директор на УниКредит.