Как се лекува асептична некроза на главата на бедрената кост?

https://www.24chasa.bg/Article/1109511 Как се лекува асептична некроза на главата на бедрената кост? Как се лекува асептична некроза на главата на бедрената кост? www.24chasa.bg

Доц. Андрей Йотов, началник на Клиниката по ортопедия, травматология и реконструктивна хирургия във ВМА, отговаря на въпроса на Елена Атанасова

Асептичната некроза на главата на бедрената кост е заболяване, което се среща както при деца, така и при възрастни. Неговата същност е смутеното кръвоснабдяване на главата на бедрената кост. Може да се прояви както в детска (болест на Пертес), така и в напреднала възраст (болест на Чандлър).

Причината за това състояние в повечето случаи остава неизяснена. При децата се подозират генетични фактори, както и слабо изяснени метаболитни нарушения. Откриването на симптоми на болест на Пертес изисква незабавана консултация със специалист по детска ортопедия, който определя стадия на състоянието и съответното на него лечение. В зависимост от конкретния случай то може да варира от неоперативен подход (съответен режим и модел на двигателно поведение) до препоръчване на оперативни интервенции (остеотомии на таза и бедрената кост) с оглед подобряване механиката на тазобедрената става и по-благоприятната бъдеща функция в нея.

Болестта на Чандлър при възрастни в повечето случаи също е с неясна причина, но понякога се открива връзка с прием на кортикостероидни препарати, хронична злоупотреба с алкохол, водолазни спортове и др.

Трябва да се знае, че веднъж развила се асептичната некроза на бедрената глава при възрастни няма медикаментозно лечение и обратно развитие.

Радикалното лечение е единствено оперативното. В по-млада възраст (до 30-35 години) може да се опита реваскуларизация (вземане на трасплантант на съдово краче от малкия пищял и пренасянето му в бедрената глава), който метод има известна, напоследък донякъде оспорвана, переспектива при млади хора.

След 30-годишна възраст реваскуларизацията е с проблемен резултат. В началните фази на аваскуларната некроза при възрастни може да се обсъди т.нар. corдекомпресия - проникване през костен тунел до мястото на костния инфаркт, отстраняване на некротичните материи и пломбиране на получилита се кухина с кост или костни заместители.

Успеваемостта на този тип процедури е не повече от 60%, при това с временен ефект. Рационалното радикално решение при пациенти над 55-60 години е поставянето на изкуствена става, окончателно решаваща ортопедичния проблем.

Пазарувай в MediaMall.bg - книги, музика, филми и абонаменти

Как да пресечем инфекциите в училище

През есенно-зимния сезон училищата са инкубатори на респираторни инфекции. В детската възраст 90% от инфекциите са вирусни. Те често се усложняват и вторично се разгръщат бактериалните инфекции.

"Дебелите гени" не пречат да отслабнеш

Учени: Доказахме го с 10 хиляди пълни участници, в сила е за всеки Изследванията на затлъстяването от последните години откриха над 97 генетични комбинации, свързани с индекса на телесна маса.

Д-р Николай Шарков влезе сред старейшините на световната дентална медицина

В гените му е кодирано родолюбието от родовата памет. Един от малкото хора, държали в ръце требниците на Патриарх Евтимий и Паисиевата история.  Представителите на 200 национални дентални асоциации

Ставни и мускулни болки, болки в гърба, скованост...

Иновативен биопродукт срещу възпалителни процеси След дълги години на научни проучвания и въз основа на резултати от последните постижения в съвременната фитотерапия,

Коментари

Сортирай по:

Добави коментар

Добави коментар

аватар

Нашият съвременен начин на живот. Как да поемем контрола над здравето си?

Живеем в градове и затворени помещения без движение и физически натоварвания или поне силно ограничени. Ядем прекалено сладки, прекалено солени и прекалено мазни храни.

Детоксикация на черния дроб? Защо?

Защо трябва да мислим за черния дроб, ако не усещаме в момента да ни създава някакви проблеми? Защото, ще ви отговорят специалистите, той има подлия навик да страда мълчаливо, без да се оплаква,

Спазвайте тези прости правила за здраво сърце

Обикновено обръщаме внимание какво ни казва сърцето, едва когато нормалната му функция е нарушена. Ето обаче няколко лесни препоръки, които ще ни помогнат да избегнем проблемите.

Откриха 45 токсина в домашния прах , №1 са от настилките и почистващите препарати

Химикали от препарати и опаковки се смесват с обикновената “мръсотия". Децата поемат най-големи количества  Домашният прах ни излага на множество токсични химикали,

Газираната вода освежава с нула калории

„Нека храната ви бъде лекарство и лекарството – храна!“, е казал Хипократ, древногръцки лекар и баща на медицината. Тази максима е валидна и за напитките, които са част от ежедневната ни диета.