Болка зад гръдната кост издава исхемична болест

https://www.24chasa.bg/Article/1531046 Болка зад гръдната кост издава исхемична болест Болка зад гръдната кост издава исхемична болест www.24chasa.bg
Д-р Хазърбасанов гледа резултатите от изследване на пациент. СНИМКА: Пиeр Пeтров

Исхемичната болест на сърцето е различно по степен увреждане на сърцето, настъпило вследствие на стесняване или запушване на коронарните артерии, което се дължи основно на атеросклерозата. Това обясни д-р Добри Хазърбасанов, който завежда отделението по кардиология и инвазивна кардиология в новата столична болница "Софиямед". Известна е още като коронарна болест и има три основни форми: миокарден инфаркт, нестабилна стенокардия и стабилна стенокардия, или хронична коронарна болест, които отразяват различните степени на увреждане на сърдечния мускул, както и различните стадии на развитие на болестта.

Основният симптом, който подсказва, че може да има сърдечна атака, е задушаващата болка зад гръдната кост, или ангина пекторис. В България е известна и като гръдна жаба. Когато тази болка продължава от 5 до 10 минути и протича на пристъпи, главно при физически усилия и преминава в покой или след прием на нитропрепарати, лекарите говорят за стенокардия. Случаят е спешен, когато гръдната болка е много силна и мъчителна и продължава повече от 20 минути. Често тя е придружена и от други симптоми като гадене и повръщане или краткотрайна загуба на съзнание. Тогава е почти сигурно, че болният е с остър миокарден инфакт, обяснява д-р Хазърбасанов. Трябва незабавно да се потърси спешна помощ от лекар и пациентът да бъде транспортиран до болница със специализирано кардиологично отделение за извършване на спешна коронарография и съответната терапевтична интервенция за отпушване на инфарктната артерия.

Диагнозата при стабилната стенокардия се поставя основно от анамнезата, т.е. от характеристиката на симптомите на пациента, и наличието на рискови фактори за развитие на болестта. Електрокардиограмата, направена извън пристъп на гръдна болка, може да не покаже никакви промени, така че това не е критерий за отхвърляне на диагнозата, обяснява специалистът. Когато става дума за остър миокарден инфаркт, промените в ЕКГ са 100% специфични в комбинация със симптомите и кръвни изследвания за миокардна некроза.
Понякога при жените диагнозата на различните форми на исхемичната болест е по-трудна не толкова заради анатомичните особености на коронарните артерии (те са по-фини), а тъй като болестта се изявява субективно по-различно. Както от философска гледна точка жената винаги е загадъчна, така и болестите при жените могат да имат по-особено проявление, казва д-р Хазърбасанов.

Коронарната ангиография е най-сигурният метод за диагностика. Тя разкрива наличието или липсата на коронарна болест и при това изследване половите особености нямат значение.
До 50-годишна възраст заболеваемостта при мъжете е по-висока, но след това тази тенденция се изравнява. Основен фактор за това е схващането, че женските полови хормони имат протективно действие по отношение на коронарната болест до настъпване на менопаузата.

Във всички индустриални страни в света, включително и в България, инфарктите покосяват все повече млади хора, пояснява д-р Хазърбасанов. Най-младите пациенти са между 20 и 30 години, но това е много рядко. Обикновено етиологията, тоест причината за болестта, при тях не е атеросклероза, а някаква друга по-рядко срещана болест или рисков фактор като кокаинова злоупотреба, системни възпалителни или имунни заболявания и други.
Съвременното лечение на исхемичната болест на сърцето е едно от най-голямите постижения на медицината през последните 40 години, уверява кардиологът. На първо място това се дължи на установяване на рисковите фактори за развитието на болестта, на съвременния начин за предотвратяването й, и ефективната профилактика.

Радикалното ограничаване на тютюнопушенето, добрият контрол на артериалната хипертония, медикаментозното лечение на повишения холестерол със статини, високата публична осведоменост и здравна култура на населението във всички развити страни изиграха съществена роля за намаляване на заболеваемостта. Благодарение на това е регистриран спад с 30-40% при исхемичната болест през последните десетилетия на ХХ век.
Важна роля има също така ефективното медикаментозно лечение с бета блокери, подчертава д-р Хазърбасанов. Доказана е ползата от лечение и вторична профилактика на болестта с аспирин и други антиагреганти. На трето, но не на последно място, е доказването на ползата от ранна инвазивна диагностика и навременно интервенционално лечение на коронарната болест в големи проучвания със случаен подбор на участниците, допълва кардиологът.

"Андреас Грюнциг откри ерата на интервенционалната кардиология през 1977 г., с балонната дилатация, след което се наложиха като златен стандарт коронарното стентиране и първичната коронарна интервенция при остър миокарден инфаркт. Първичният успех при тези интервенции е почти 100% и ползата по отношение на подобряване на симптомите и увеличаване на преживяемостта е огромна", коментира той.

Рисковете при инвазивните методи за диагностика и лечение на сърдечносъдовите болести най-често са свързани с мястото на достъп, които са обикновено минимално локално кръвонасядане. Честотата на по-сериозни усложнения при интервенционални процедури е под 0,1%, когато се извършват по стандарт от опитни и достатъчно обучени лекари. Такива са лицензираните интервенционални кардиолози в България. Ако пациентът поради страх или други неясни причини откаже коронарография при остър миокарден инфаркт, рискът е неизмеримо по-голям, подчертава специалистът от "Софиямед". Именно в това се състои добрата оценка на риска от кардиолога и информираното обсъждане на необходимото лечение с пациента.

Има някои съвети, които всеки човек може да приложи във всекидневието, за да предотврати или поне отложи исхемичната болест на сърцето, казва д-р Хазърбасанов.
Цигарите са основен рисков фактор, затова отказът от тютюнопушене, контролиране на артериалната хипертония и захарния диабет, контрол на дислипидемиите, поддържане на добра физическа активност, щастлив и пълноценен начин на живот са предпоставка за здраво сърце. Разбира се, ако въпреки това се появят обезпокоителни симптоми, човек не бива да забравя да се съветва с добър кардиолог.

Пазарувай в MediaMall.bg - книги, музика, филми и абонаменти

Експерти: Започна епидемичната вълна от грип

Епидемичното разпространение на грип за сезон 2016/2017 г. у нас започна. Изолирани са нови 9 грипни вируса - 8 от района на Добрич и един от София, съобщи за 24zdrave.bg проф.

Разкриха вълшебната съставка на средиземноморската диета

Китайски учени разкриха, че тайната на успеха на средиземноморската диета. Оказва се,че тя е толкова полезна, защото храната в нея е богата на магнезий, съобщи в. "Дейли експрес", цитиран от "Дарик".

В „Софиямед“ имплантираха ново поколение каротиден стент

На 77г. мъж с прекарани 2 поредни инсулта и установено критично стеснение на каротидната артерия са помогнали инвазивните кардиолози от УМБАЛ „Софиямед“ чрез поставянето на последно поколение стент.

Консултации с топ гастроентеролог от Турция

Университетска болница „Дева Мария“ и Университетска болница „Йедитепе“ Истанбул със съдействието на „Бридж Медикал“ – България Ви канят на консултации с доцент д-р Атакан Йешил.

Коментари

Сортирай по:

Добави коментар

Добави коментар

аватар

Революционно хапче с дълготраен прием ще се бори с малария и Алцхаймер

Хапче с бавно освобождаване може да сложи край на серийните дози и да помогне на пациентите с болестта на Алцхаймер, съобщава thegardian.com. Капсулата е тествана с лекарството за малария,

Червеното вино е по-полезно от бялото

Много проучвания посочват ползите от пиенето на вино, особено червеното, докато то се консумира с мярка, пишат от „Форбс”. Резултати от изследване през последната седмица показват,

Пет мита за мазнините

Със замяната на вредни с полезни мазнини е възможно да се избегне риска от смърт с 25 %, съобщават от CNN. Ново проучване на Харвард показва, че някои мазнини са по-здравословни от други и те могат

75% от българите страдат от проблеми с кръвното

Наднорменото тегло, високите нива на холестерол и стресът са основните причини все повече българи да имат проблеми с кръвното. Специалистите отчитат тревожно висок дял на застрашените у нас - 75%.

Шестте световни градове, които предлагат най-добрата улична храна

Най-добрият начин да се потопим в атмосферата на даден град е чрез неговите кулинарни предложения, които можем да срещнем по улиците на града, пишат от Business Insider.

Причината за смъртта на момченцето в Хасково е глад, майката била неадекватна

Момченце на две години и два месеца от хасковското село Николово почина от общо изтощение и глад. Лекарите от спешното отделение в града били потресени от случая, затова му дадоха гласност.

Консултации с топ гастроентеролог от Турция

Университетска болница „Дева Мария“ и Университетска болница „Йедитепе“ Истанбул със съдействието на „Бридж Медикал“ – България Ви канят на консултации с доцент д-р Атакан Йешил.

Бракуват 13 000 литра кръв годишно

Повече от 13 000 литра кръв се бракуват всяка година заради съмнения в дарителя и качеството. Контролът се е затегнал още повече след скандалния случай в Русе, при който на пациент бе прелята кръв,

Мъртво тригодишно дете е откарано в хасковската болница

3-годишно момченце от с. Николово е докарано в хасковската МБАЛ мъртво. За това съобщи директорът на болницата д-р Георги Гелов, цитиран от haskovo.net.

Изолираха парагрипен вирус, грип няма

"В последните 2 седмици няма изолирани грипни вируси, тъй като и обстановката в страната е спокойна и се изпращат по малко проби от болниците. За втора поредна седмица бе изолиран парагрипен вирус",

„Виното на столетника” за здраво сърце и повишено либидо

„Виното на столетника” за здраво сърце и повишено либидо! Тибетският чай с16 билки на Изток е познат от хилядолетия като „Виното на столетника”. У нас идва с търговското наименование „Вигард”.

Рекламация от почивка до 14 дни след връщането

Нова рубрика “Потребителски наръчник за Коледа и Нова година” стартираха “24 часа” и Комисията за защита на потребителите. В нея експертите отговарят на въпроси как по-добре да защитим правата си и

Конфискуваха 255 кг риба и съставиха 4 акта при извънредните проверки за Никулден

Българската агенция по безопасност на храните конфискува 255 килограма риба и състави 4 акта в резултат на извънредните проверки за Никулден. Най-голямото количество риба,

Двуцифрен ръст на туристите в България през 2016 година

Председателят на Института за анализи и оценка в туризма Румен Драганов обяви пред БНР, че се е сбъднала прогнозата за двуцифрен ръст на броя на туристите през тази година.

Шефът на Amazon: Първата ни продажба бе в България

Откривателят и изпълнителен директор на Amazon Джеф Безос разкри, че е продал първия си продукт в България. Видеото не е ново, но едва сега придоби популярност в България.

На 12 декември в София диригентът Найден Тодоров и Нешка Робева представят комбинация между класика и фолклор в “Търси се Фигаро”

За изкуството и въображението няма граници, а доказателството е изключително успешното турне “Търси се Фигаро – Последната грешка на Нешка”, което на 12 декември ще премине през София (Зала 1, НДК).

Ивелина Василева: Изпълнихме програма „Околна среда 2007-2013 г.“ на 99,85%

„Оперативна програма „Околна среда 2007-2013 г.“ се очаква да бъде изпълнена на 99,85%, което е близо до съвършените 100%. Гордея се с факта, че от програма в риск тя се превърна в една от