Болка зад гръдната кост издава исхемична болест

https://www.24chasa.bg/Article/1531046 Болка зад гръдната кост издава исхемична болест Болка зад гръдната кост издава исхемична болест www.24chasa.bg
Д-р Хазърбасанов гледа резултатите от изследване на пациент. СНИМКА: Пиeр Пeтров

Исхемичната болест на сърцето е различно по степен увреждане на сърцето, настъпило вследствие на стесняване или запушване на коронарните артерии, което се дължи основно на атеросклерозата. Това обясни д-р Добри Хазърбасанов, който завежда отделението по кардиология и инвазивна кардиология в новата столична болница "Софиямед". Известна е още като коронарна болест и има три основни форми: миокарден инфаркт, нестабилна стенокардия и стабилна стенокардия, или хронична коронарна болест, които отразяват различните степени на увреждане на сърдечния мускул, както и различните стадии на развитие на болестта.

Основният симптом, който подсказва, че може да има сърдечна атака, е задушаващата болка зад гръдната кост, или ангина пекторис. В България е известна и като гръдна жаба. Когато тази болка продължава от 5 до 10 минути и протича на пристъпи, главно при физически усилия и преминава в покой или след прием на нитропрепарати, лекарите говорят за стенокардия. Случаят е спешен, когато гръдната болка е много силна и мъчителна и продължава повече от 20 минути. Често тя е придружена и от други симптоми като гадене и повръщане или краткотрайна загуба на съзнание. Тогава е почти сигурно, че болният е с остър миокарден инфакт, обяснява д-р Хазърбасанов. Трябва незабавно да се потърси спешна помощ от лекар и пациентът да бъде транспортиран до болница със специализирано кардиологично отделение за извършване на спешна коронарография и съответната терапевтична интервенция за отпушване на инфарктната артерия.

Диагнозата при стабилната стенокардия се поставя основно от анамнезата, т.е. от характеристиката на симптомите на пациента, и наличието на рискови фактори за развитие на болестта. Електрокардиограмата, направена извън пристъп на гръдна болка, може да не покаже никакви промени, така че това не е критерий за отхвърляне на диагнозата, обяснява специалистът. Когато става дума за остър миокарден инфаркт, промените в ЕКГ са 100% специфични в комбинация със симптомите и кръвни изследвания за миокардна некроза.
Понякога при жените диагнозата на различните форми на исхемичната болест е по-трудна не толкова заради анатомичните особености на коронарните артерии (те са по-фини), а тъй като болестта се изявява субективно по-различно. Както от философска гледна точка жената винаги е загадъчна, така и болестите при жените могат да имат по-особено проявление, казва д-р Хазърбасанов.

Коронарната ангиография е най-сигурният метод за диагностика. Тя разкрива наличието или липсата на коронарна болест и при това изследване половите особености нямат значение.
До 50-годишна възраст заболеваемостта при мъжете е по-висока, но след това тази тенденция се изравнява. Основен фактор за това е схващането, че женските полови хормони имат протективно действие по отношение на коронарната болест до настъпване на менопаузата.

Във всички индустриални страни в света, включително и в България, инфарктите покосяват все повече млади хора, пояснява д-р Хазърбасанов. Най-младите пациенти са между 20 и 30 години, но това е много рядко. Обикновено етиологията, тоест причината за болестта, при тях не е атеросклероза, а някаква друга по-рядко срещана болест или рисков фактор като кокаинова злоупотреба, системни възпалителни или имунни заболявания и други.
Съвременното лечение на исхемичната болест на сърцето е едно от най-голямите постижения на медицината през последните 40 години, уверява кардиологът. На първо място това се дължи на установяване на рисковите фактори за развитието на болестта, на съвременния начин за предотвратяването й, и ефективната профилактика.

Радикалното ограничаване на тютюнопушенето, добрият контрол на артериалната хипертония, медикаментозното лечение на повишения холестерол със статини, високата публична осведоменост и здравна култура на населението във всички развити страни изиграха съществена роля за намаляване на заболеваемостта. Благодарение на това е регистриран спад с 30-40% при исхемичната болест през последните десетилетия на ХХ век.
Важна роля има също така ефективното медикаментозно лечение с бета блокери, подчертава д-р Хазърбасанов. Доказана е ползата от лечение и вторична профилактика на болестта с аспирин и други антиагреганти. На трето, но не на последно място, е доказването на ползата от ранна инвазивна диагностика и навременно интервенционално лечение на коронарната болест в големи проучвания със случаен подбор на участниците, допълва кардиологът.

"Андреас Грюнциг откри ерата на интервенционалната кардиология през 1977 г., с балонната дилатация, след което се наложиха като златен стандарт коронарното стентиране и първичната коронарна интервенция при остър миокарден инфаркт. Първичният успех при тези интервенции е почти 100% и ползата по отношение на подобряване на симптомите и увеличаване на преживяемостта е огромна", коментира той.

Рисковете при инвазивните методи за диагностика и лечение на сърдечносъдовите болести най-често са свързани с мястото на достъп, които са обикновено минимално локално кръвонасядане. Честотата на по-сериозни усложнения при интервенционални процедури е под 0,1%, когато се извършват по стандарт от опитни и достатъчно обучени лекари. Такива са лицензираните интервенционални кардиолози в България. Ако пациентът поради страх или други неясни причини откаже коронарография при остър миокарден инфаркт, рискът е неизмеримо по-голям, подчертава специалистът от "Софиямед". Именно в това се състои добрата оценка на риска от кардиолога и информираното обсъждане на необходимото лечение с пациента.

Има някои съвети, които всеки човек може да приложи във всекидневието, за да предотврати или поне отложи исхемичната болест на сърцето, казва д-р Хазърбасанов.
Цигарите са основен рисков фактор, затова отказът от тютюнопушене, контролиране на артериалната хипертония и захарния диабет, контрол на дислипидемиите, поддържане на добра физическа активност, щастлив и пълноценен начин на живот са предпоставка за здраво сърце. Разбира се, ако въпреки това се появят обезпокоителни симптоми, човек не бива да забравя да се съветва с добър кардиолог.

Пазарувай в MediaMall.bg - книги, музика, филми и абонаменти

Недостиг на лекарства за епилепсия и инсулин в аптеките

Изгодният реекспорт на лекарства от България отново доведе до криза по аптеките. Този път сигналите са за липса на инсулин и хапчета за епилепсия. Агенцията по лекарствата вече проверява сигналите,

Детската астма улеснява затлъстяването

Малките деца, засегнати от астма, са с по-голям риск от затлъстяване в сравнение с онези, които не страдат от хроничното респираторно заболяване, сочат резултатите от изследване, цитирани от ЮПИ.

Дългият престой в седнало положение съкращава живота на жените с 8 години

Когато жените прекарват в седнало положение над 10 часа дневно, те съкращават живота си с 8 години, предупреждават американски учени, цитирани от в. "Дейли мирър".

Подобрете здравословно си състояние с рехабилитация в гр. Св. Влас

Отделението на МБАЛ ” Лайф Хоспитал” работи по клинични пътеки към Здравната Каса и има свобдни места за месеците февруари и март. Отделението за рехабилитация и физикална терапия се намира в гр.

Коментари

Сортирай по:

Добави коментар

Добави коментар

аватар

Иновативни методи за лечение на сексуални проблеми

Стартира поредната среща за обмяна на опит и добри практики между уролози на Он клиник България и Русия - Кои са най-често срещаните проблеми при съвременния мъж, с чието лечение се занимавате?

Потенето в сауната е полезно за мозъка

Редовните посещения на сауна намаляват риска от деменция и Алцхаймер, както и от сърдечносъдови заболявания, съобщи Ройтерс, цитирана от БТА. Учени от университета на Източна Финландия установиха

Лекари от УМБАЛ „Св. Марина“-Варна извадиха 15 килограмов тумор от гърдите на млад мъж

Мултидисциплинарен екип от гръдни хирурзи начело с проф. д-р Радослав Радев и кардиохирурзи с ръководител доц. д-р Пламен Панайотов отстраниха 15-килограмов тумор от гръдната кухина на 39-годишен мъж

Диабетът може да съкрати живота ни с до 9 години

Хора на средна възраст, диагностицирани с диабет, могат да изгубят около 9 години от животите си, предаде The Independent. Китайските учени, провели изследването, са достигнали и до извод, който сочи,

6 хранителни навика, които поддържат японките слаби

Японките се считат за едни от най-красивите и елегантни жени в цял свят, пише Bright Side. Те винаги изглеждат поне с 10 години по-млади и живеят по-дълго.

Недостиг на лекарства за епилепсия и инсулин в аптеките

Изгодният реекспорт на лекарства от България отново доведе до криза по аптеките. Този път сигналите са за липса на инсулин и хапчета за епилепсия. Агенцията по лекарствата вече проверява сигналите,

Консумацията на червени люти чушки допринася за намаляване на смъртността

Учени от университета на Върмонт установиха, че консумацията на червени люти чушки може да намали смъртността, съобщи ЮПИ. Било констатирано 13-процентно намаляване на общата смъртност,

До минус 19 градуса утре

През нощта над западните райони облачността ще е незначителна, в низините и котловините – мъгливо или ниска слоеста облачност. Предимно облачно ще е над източната половина от страната.

Край на алкохола и сладкото, ако имате високи триглицериди. Какво още е забранено?

Триглицеридите са фракция на мазнините в кръвта. Нормата за количеството им е под 1,7 милимола на литър кръв. Трайното им повишение е една от причините за развитие на атеросклероза.

Актрисата Кейт Бекинсейл получила сънна парализа

Кейт Бекинсейл мислела, че е получила инсулт и е на смъртния одър, когато била засегната от сънна парализа, съобщи Контактмюзик, цитиран от БТА. Звездата от филма "Подземен свят: Възходът на

Витамин D помага за силен имунитет срещу грипа, но и срещу рак

Витамин D е основен помощник за по-силен имунитет през зимата и особено при грипна епидемия. Възрастните трябва да вземат по 3 капки на ден, а децата - по 1 капка, препоръчва проф.

Бобът мина по цени пилешкото

Цената на боба мина тази на пилешкото, констатира проверка на в. "Телеграф". Кило зрял фасул според данни на Държавната комисия по стоковите борси вече се продава по 4,90 лв.

Българин се жалва на норвежкия крал от рекет

Българинът Валентин Желев се жалва на норвежкия крал, че е изнудван в Норвегия. Той смята да пусне жалба и до премиерите на Норвегия и България. Желев ще иска съдействие срещу измама,

Над 30 коли останаха без табели през уикенда

Най-много от нарушителите са без книжки, следват пияните Над 30 автомобила на нарушители на пътя са спрени от движение в страната за денонощие, защото са свалени регистрационните им табели,

Предлагат токът да се плаща на равни месечни вноски

Сметките за декември по-високи с 15%, средно 58 лева 313 киловатчаса е средното потребление на домакинствата в Западна България през декември. Това е с 15% повече в сравнение със същия месец на

Сделки с дългове за 2 млрд. лв. през 2017 г.

Тенденция е да се предлагат за продажба повече корпоративни и обезпечени Проблемните вземания и сделките с тях се превърнаха в истински бизнес заради кризата,

До минус 19 градуса утре

През нощта над западните райони облачността ще е незначителна, в низините и котловините – мъгливо или ниска слоеста облачност. Предимно облачно ще е над източната половина от страната.