Закон забранява на лекаря да обижда пациент

https://www.24chasa.bg/Article/1753817 www.24chasa.bg
Лекарите трябва да организират прегледите на болните по график, така че хората да не чакат прекалено дълго.

Пациентът ще можеда откаже медицинска помощ, но тя ще се прилага въпреки това, ако състоянието му е животозастрашаващо. Решението за това ще взема директорът на лечебното заведение. Това е записано в новия законопроект за правата и задълженията на пациентите, обясни пред “24 часа” д-р Даниела Дариткова, председател на здравната комисия.

Проектът е трети поред, след като предишните два бяха отхвърлени от депутатите. Изричната забрана за евтаназия беше записана във втория, но този текст е отпаднал от последния вариант, въпреки че през последните 2 г. имаше опити тя да бъде разрешена - пряко или завоалирано.

Новият законопроект, който трябва да бъде приет до юни, описва всяка допирна точка на пациента със здравната система - от записването при джипи до подписването на информирано съгласие в болница. Освен права в него ще бъдат разписани и задълженията на болните като това, да изпълняват стриктно предписаното им лечение, поясни д-р Дариткова. Предстои да се обсъдят точно какви ще са задълженията на диспансеризираните и санкциите за неявяване на профилактичен преглед при тях и всички останали.

Информираното съгласие, което се подписва при влизане в болница, трябва да е на разбираем език.
СНИМКА: ДЕСИСЛАВА КУЛЕЛИЕВА
Информираното съгласие, което се подписва при влизане в болница, трябва да е на разбираем език. СНИМКА: ДЕСИСЛАВА КУЛЕЛИЕВА

В ГЕРБ държат текстовете да са ориентирани към практиката. Например често има спор дали човек може да получи първичен преглед веднага след записване при нов личен лекар.

Това право ще залегне в новия закон, каза д-р Дариткова. С проекта за първи път се изисква от лекарите да зачитат живота, здравето и достойнството на пациента. Това означава, че нямат право да му крещят и да се отнасят с него грубо. Би следвало всеки лекар да създаде организация на работата си с предварително записани часове за преглед, а когато пациентът дойде, не бива да чака прекалено много. На болните ще се гарантира достъп до пълна медицинска документация, лекарите няма да отказват копия от изследвания, както става сега. Пациентите нямат право да влизат с оръжие при доктора, а също и да го обиждат.

Грубото отношение е един от най-честите поводи за оплаквания на горещата линия на здравното министерство. Това обаче няма как да се уреди само със закона, проблем е на системата, смята д-р Дариткова. По апаратура и специалисти сме сравними с други европейски страни, но за отношението към пациента има какво да се желае, добави тя.

В законопроекта е разписано и правото на второ мнение при поставяне на диагнозата.

Засега обаче не е ясно как ще се плаща за него. Ако този въпрос не се реши, правото ще остане на хартия, както и това за палиативните грижи, смятат от пациентските организации.

Законът предвижда документите за информирано съгласие да бъдат написани на разбираем език, сега били непонятни за голяма част от хората. Освен това в писмен вид ще бъде и изборът на медицинско изделие - пирони, имплант, изкуствени стави или някакъв друг консуматив. За това са настоявали пациентски организации след поредица от сигнали за установени разминавания между платени и реално поставени на болния изделия. В много случаи изобщо не се знаело какво е сложил лекарят.

“Всички натрупани нови отношения в системата би следвало да намерят израз в закона. Няма как законът да даде предписания за всеки конкретен случай, той дава общата рамка. Смятам, че оттук нататък тези текстове ще търпят развитие. Законите в областта на здравеопазването са едни от най-често променяните”, коментира д-р Дариткова. България има също и задължението да синхронизира законодателството си с новите директиви на ЕС. Една от тях е за трансграничното лечение. От 2013 г. всеки гражданин на Евросъюза има право да избира свободно лечебно заведение във всяка от държавите членки. За целта той ще получи сумата, която здравната каса плаща в родната му страна. България ще регламентира това право на пациентите в закон до октомври 2013 г. Нямало време то да влезе в сегашния законопроект.

Фонд за обезщетение на пострадали от лекарски грешки не е залегнал в работните текстове. Това е една от основните критики на пациентските организации. Предложението им е за нещо като арбитраж, който да разрешава извънсъдебни спорове между пациенти и лекари и да отпуска обезщетения.

Те ще се полагат не само при грешки или лекарска немарливост, но дори и тогава, когато се е стигнало до увреда, въпреки че пациентът е лекуван по правилата. Досега не сме намерили източника на финансиране на този фонд, това е пречката пред създаването му, макар че се осъзнава необходимостта от него, коментира д-р Дариткова. Ако не се постигне яснота, вероятно на този етап идеята за фонд за обезщетения ще отпадне.

Друг сериозен проблем е медицинската експертиза заради масовите самоотводи на лекари като вещи лица. “Ще обсъдим дали мястото на такава структура е именно в този закон. Много е важно как ще се дефинира тя, по принцип е трудно да се задължи някой да прави експертиза. По-скоро трябва да се търси вариант за вменяване на отговорност при немотивиран самоотвод, но това може да стане и в друг закон”, пояснява д-р Дариткова.

Пациенти настояват комисия да решава за докторските грешки

Tекстовете, предложени от здравната комисия, не създават процедури и механизми за реална защита на правата на пациентите, заяви Силви Гаврилов от Националната пациентска организация, който участва в работната група по законопроекта. Например и сега може по съдебен път да се предяви граждански иск, но делата са скъпи и се точат дълго. Редът е много дълъг и скъп. “Моето предложение беше за процедура като във Франция: до 1 г. пациентът има право да се обърне към комисия, ако смята, че е увреден от лекарска грешка или недобросъвестно отношение. Процедурата в тази комисия да е безплатна за гражданите, решение излиза до 6 месеца”, казва Гаврилов. Трябва да се предвиди и фонд за обезщетения, който ги отпуска на увредени хора дори и да не е имало лекарска грешка. По думите му има терапевтичен риск - неблагоприятен изход въпреки старанието на лекуващите. Една част от средствата за фонда ще дойдат от държавния бюджет, а друга - от застрахователните дружества, казва Гаврилов. Всеки лекар е длъжен по закон да направи застраховка професионална отговорност.

Има многобройни закони и поднормативни законови актове, разпокъсани и непълни. В някои случаи са създадени административни органи с дублиращи функции, а в други те не са достатъчно независими, като агенцията за медицински одит, която е на пряко подчинение на МЗ. Тя проверява държавните болници, които също са към министерството. На теория министърът може да се обади на директора на одита и проверката да бъде заметена и потулена, ако са открити нарушения, разсъждава представителят на пациентите. Решението за буксуващите медицинските експертизи пък било комисия от вещи лица към МЗ. Те биха могли да бъдат използвани и за съдебномедицински експертизи, ако съдът не може да излъчи експерти от списъка с вещите лица или пък те си правят самоотвод. (24часа)

ПОСЛЕДНО ОТ последно от 24 Часа

Това са първите снимки на снежния леопард Никс, който пристигна на 20 октомври тази година в Софийския зоопарк от зоопарка в Ихлава, Чешка република. Той е настанен в сектор Хищници в зала "Големи котки, терариум и аквариум" и засега се адаптира на спокойствие във вътрешните помещения, определени за него

Гунди се блъска в москвич на Цариградско шосе и по чудо отървава боя! Неразказваната досега култова история е от края на 60-те години. По това време Георги Аспарухов е близък с нападателя на ЦСКА Петър Жеков, с когото са съотборници в националния отбор. Двамата живеят в съседни квартали - Гунди е в "Редута", а Жеката е в близост до хотел "Плиска"

Звездата на "Манчестър Юнайтед" Аарън Уан-Бисака се забърка в грандиозен скандал. Той бе зарязан от дългогодишната си приятелка Риана Бентли, след като наяве изскочиха негови изневери. Последната му любовница се оказа моделката Марлисия Ортис. Американката обяви в онлайн интервю, че е спала с него. Мадамата