Оперираха ме от рак на дебелото черво. Химиотерапия?

https://www.24chasa.bg/Article/208147 Оперираха ме от рак на дебелото черво. Химиотерапия? Оперираха ме от рак на дебелото черво. Химиотерапия? www.24chasa.bg
Доц. Асен Дудов

Доц. Асен Дудов е онколог и химиотерапевт. Национален консултант по химиотерапия и председател на Българското онкологично дружество. Той отговаря на въпроса на П.И.

Ако няма разсейки след операция за рак на дебелото черво, може да се проведе т.нар. адювантна химиотерапия (добавъчна, профилактична), но само в определени случаи, за които решение трябва да вземе специалист - медицински онколог, или, както по традиция се нарича - химиотерапевт.

Той взема предвид информация от хирурга, извършил операцията, данни от т.нар. оперативен протокол, както и заключенията от патолога. Хирургът дава информация за размерите и положението на тумора в храносмилателния тракт, неговия вид и обема на операцията - колко от дебелото черво е отстранено.

Патологът трябва да даде точна информация за отстраненото образувание и лимфни възли. Ако туморът не прораства в дълбочина на червото и ако няма засегнати от разсейки регионални лимфни възли, следоперативна химиотерапия може и да не се провежда. Ако туморът обаче прораства значително в дълбочина на дебелото черво и особено при прорастване на някои важни за химиотерапевтите слоеве или пък цялата му стена, провеждането на адювантна химиотерапия е задължително. Такава причина за провеждане на ХТ е и наличието на регионални лимфни възли с разсейки. Двете причини могат да бъдат и поотделно, и групирани. Не на последно място трябва да се има предвид и т.нар грейдинг, който варира в 3 степени (G1,G2,G3), като G3 са най - злокачествените и нискодиференцирани тумори.

Трябва да се има предвид и възрастта на пациента и eвентуално съпътстващи заболявания. Така напр. повечето лекарства за адювантна химиотерапия при рак на дебелото черво имат относителни или пълни противопоказания при някои заболявания на сърдечносъдовата система. Това важи особено за пациенти със стенокардия и прекарали инфаркт на миокарда. При тях трябва да се прецени дали една евентуална профилактична химиотерапия няма да има по-голяма вреда, отколкото полза. Друга група болести, които често се явяват противопоказание за химиотерапия въобще, са налична тромбоза в остър и подостър стадий, както и данните за появявала се няколко пъти такава. На трето място са болните с мозъчносъдова болест и най-вече тези с преходни нарушения на мозъчното кръвообращение или прекарали исхемичен мозъчен инсулт. В по-малка степен някои други заболявания могат да определят дали да се провежда или не следоперативна профилактична адювантна химиотерапия.

Нещата изглеждат сложни, но всъщност те са още по-сложни и трудно могат да се обяснят не само в няколко реда, а дори и в цели монографии. Затова, моля, доверете се на лекар специалист с придобита специалност по химиотерапия, който практикува активно в областта. Той ще направи най-точната преценка за вашия индивидуален случай.

p>За тази цел всеки новоопериран болен трябва да се докладва от хирурга му на онкологичната комисия в съответното лечебно заведение, в която е задължително да влиза и химиотерапевт. Освен него присъстват патолог, лъчетерапевт и други колеги, които осигуряват т.нар екипен подход при изграждане на последващото лечебно поведение.

В тази връзка не са малко туморите на дебелото черво и особено на неговия най-долен участък, наречен ректум, при които често е задължително провеждането на предоперативна и следоперативна лъчетерапия или и двете освен провеждането на химиотерапия, с което се намалява рискът от локален рецидив и развитието на разсейки в други органи.

Пазарувай в MediaMall.bg - книги, музика, филми и абонаменти

Във варненската болница „Св. Марина“ сменят сърдечна клапа без операция

Уникални процедури за поставяне на сърдечна клапа без операция бяха направени в университетската болница “Света Марина” във Варна от екип, начело с д-р Веселин Вълков от Първа клиника по кардиология

Грешка е хората да лекуват хремата, без да знаят на какво се дължи тя

Само специалист „Уши, нос, гърло” може да диагностицира вида на ринита В днешно време една от най-основните грешки при лечението на хремата е, че родителите на децата или самите пациенти при

Нуждаеш ли се от слухови апарати?

Функция на сетивата е да ни предоставят информация от околната среда благодарение на която можем да извършим целесъобразно действие или да вземем правилно решение.

Инсултът е резултат от нелекувана хипертония

Влияят също захарният диабет и ритъмните нарушения, казва неврологът д-р Евгени Недялков от МОБАЛ “Д-р Стефан Черкезов” във Велико Търново Инсултът е резултат на усложнения на заболявания на

Коментари

Сортирай по:

Добави коментар

Добави коментар

аватар

Безплатни прегледи в МБАЛ "Бургасмед" до 15-ти юни

Поради изключително големия интерес към безплатните консултативни прегледи МБАЛ "Бургасмед" удължава кампанията си за безплатна профилактика до 15 юни 2016г.

Прочистване на лимфата – единствения път към живот без болести

Науката доказа, че повечето заболявания се развиват когато лимфата е замърсена Лимфната система е по-стара от кръвоносната. Тя се образува първа в ембриона. Наричат я „бялата река“.

Пет грешки, които допускат потребителите на контактни лещи

Контактните лещи са безопасен помощник по пътя на корекцията на очите, но е необходимо да се спазват някои основни правила при тяхното използване. И въпреки, че потребителите на лещи ги знаят добре,

Какви са симптомите на рака на простатата?

Специалистите в отделение „Урология” са високо квалифицирани лекари, които имат възможност да работят в екип с най-известните в света уролози от ранга на проф. Д-р Щолценбург и д-р Санча.

Водещи лекари от Турция консултират безплатно пациенти с очни и ортопедични проблеми в София

Той е лекарят, приложил за първи път в Турция ексимерния лазер и извършил над 15 000 офталмологични операции до момента. Работи във втората болница, приложила Supracor лечение – скоро след като то