Оперираха ме от рак на дебелото черво. Химиотерапия?

https://www.24chasa.bg/Article/208147 Оперираха ме от рак на дебелото черво. Химиотерапия? Оперираха ме от рак на дебелото черво. Химиотерапия? www.24chasa.bg
Доц. Асен Дудов

Доц. Асен Дудов е онколог и химиотерапевт. Национален консултант по химиотерапия и председател на Българското онкологично дружество. Той отговаря на въпроса на П.И.

Ако няма разсейки след операция за рак на дебелото черво, може да се проведе т.нар. адювантна химиотерапия (добавъчна, профилактична), но само в определени случаи, за които решение трябва да вземе специалист - медицински онколог, или, както по традиция се нарича - химиотерапевт.

Той взема предвид информация от хирурга, извършил операцията, данни от т.нар. оперативен протокол, както и заключенията от патолога. Хирургът дава информация за размерите и положението на тумора в храносмилателния тракт, неговия вид и обема на операцията - колко от дебелото черво е отстранено.

Патологът трябва да даде точна информация за отстраненото образувание и лимфни възли. Ако туморът не прораства в дълбочина на червото и ако няма засегнати от разсейки регионални лимфни възли, следоперативна химиотерапия може и да не се провежда. Ако туморът обаче прораства значително в дълбочина на дебелото черво и особено при прорастване на някои важни за химиотерапевтите слоеве или пък цялата му стена, провеждането на адювантна химиотерапия е задължително. Такава причина за провеждане на ХТ е и наличието на регионални лимфни възли с разсейки. Двете причини могат да бъдат и поотделно, и групирани. Не на последно място трябва да се има предвид и т.нар грейдинг, който варира в 3 степени (G1,G2,G3), като G3 са най - злокачествените и нискодиференцирани тумори.

Трябва да се има предвид и възрастта на пациента и eвентуално съпътстващи заболявания. Така напр. повечето лекарства за адювантна химиотерапия при рак на дебелото черво имат относителни или пълни противопоказания при някои заболявания на сърдечносъдовата система. Това важи особено за пациенти със стенокардия и прекарали инфаркт на миокарда. При тях трябва да се прецени дали една евентуална профилактична химиотерапия няма да има по-голяма вреда, отколкото полза. Друга група болести, които често се явяват противопоказание за химиотерапия въобще, са налична тромбоза в остър и подостър стадий, както и данните за появявала се няколко пъти такава. На трето място са болните с мозъчносъдова болест и най-вече тези с преходни нарушения на мозъчното кръвообращение или прекарали исхемичен мозъчен инсулт. В по-малка степен някои други заболявания могат да определят дали да се провежда или не следоперативна профилактична адювантна химиотерапия.

Нещата изглеждат сложни, но всъщност те са още по-сложни и трудно могат да се обяснят не само в няколко реда, а дори и в цели монографии. Затова, моля, доверете се на лекар специалист с придобита специалност по химиотерапия, който практикува активно в областта. Той ще направи най-точната преценка за вашия индивидуален случай.

За тази цел всеки новоопериран болен трябва да се докладва от хирурга му на онкологичната комисия в съответното лечебно заведение, в която е задължително да влиза и химиотерапевт. Освен него присъстват патолог, лъчетерапевт и други колеги, които осигуряват т.нар екипен подход при изграждане на последващото лечебно поведение.

В тази връзка не са малко туморите на дебелото черво и особено на неговия най-долен участък, наречен ректум, при които често е задължително провеждането на предоперативна и следоперативна лъчетерапия или и двете освен провеждането на химиотерапия, с което се намалява рискът от локален рецидив и развитието на разсейки в други органи.

Пазарувай в MediaMall.bg - книги, музика, филми и абонаменти

Спешна хирургия за бебета и деца работят във Велико Търново

Двумесечно момченце с ингвинална херния е последният успешно опериран най-малък пациент във Второ хирургично отделение на МОБАЛ “Д-р Стефан Черкезов” във Велико Търново.

Сърдечно здраве - пълноценен живот

Cърдечно-съдовите заболявания са най-честия убиец в световен мащаб - всяка година около 30% от всички смъртни случаи. Днес, 29 септември отбелязваме Световния ден на сърцето с внимание към петте

Есента е сезонът за прочистване на лимфата и подсилване на имунитета

Повечето заболявания се развиват, когато лимфата е замърсена, доказват резултати от проведени изследвания. Лимфната система е „по-стара“от кръвоносната, тя е първата система,

Кое е най-важното в живота на човека?

Ако трябва да отговорим на въпроса „Кое е най-важното нещо в живота на човека?“, то има един основен отговор, който едва ли някой би оспорил. Това е здравето на нас и близките ни хора.

Коментари

Сортирай по:

Добави коментар

Добави коментар

аватар

При настинка спазвайте правилото на трите дни

Как с хомеопатия да избегнем болното гърло при децата, съветва д-р Везенков В преходните седмици между лятото и есента в повечето семейства, където децата тръгват на ясла или детска градина,

Какво се случва, когато в тялото има недостиг на Витамин С?

Витамин С е водно-разтворим витамин, който е от съществено значение за клетъчния растеж и възстановяване на тъканите. Известен също като аскорбинова киселина,

Как да пресечем инфекциите в училище

През есенно-зимния сезон училищата са инкубатори на респираторни инфекции. В детската възраст 90% от инфекциите са вирусни. Те често се усложняват и вторично се разгръщат бактериалните инфекции.

"Дебелите гени" не пречат да отслабнеш

Учени: Доказахме го с 10 хиляди пълни участници, в сила е за всеки Изследванията на затлъстяването от последните години откриха над 97 генетични комбинации, свързани с индекса на телесна маса.

Д-р Николай Шарков влезе сред старейшините на световната дентална медицина

В гените му е кодирано родолюбието от родовата памет. Един от малкото хора, държали в ръце требниците на Патриарх Евтимий и Паисиевата история.  Представителите на 200 национални дентални асоциации