Оперираха ме от рак на дебелото черво. Химиотерапия?

https://www.24chasa.bg/Article/208147 Оперираха ме от рак на дебелото черво. Химиотерапия? Оперираха ме от рак на дебелото черво. Химиотерапия? www.24chasa.bg
Доц. Асен Дудов

Доц. Асен Дудов е онколог и химиотерапевт. Национален консултант по химиотерапия и председател на Българското онкологично дружество. Той отговаря на въпроса на П.И.

Ако няма разсейки след операция за рак на дебелото черво, може да се проведе т.нар. адювантна химиотерапия (добавъчна, профилактична), но само в определени случаи, за които решение трябва да вземе специалист - медицински онколог, или, както по традиция се нарича - химиотерапевт.

Той взема предвид информация от хирурга, извършил операцията, данни от т.нар. оперативен протокол, както и заключенията от патолога. Хирургът дава информация за размерите и положението на тумора в храносмилателния тракт, неговия вид и обема на операцията - колко от дебелото черво е отстранено.

Патологът трябва да даде точна информация за отстраненото образувание и лимфни възли. Ако туморът не прораства в дълбочина на червото и ако няма засегнати от разсейки регионални лимфни възли, следоперативна химиотерапия може и да не се провежда. Ако туморът обаче прораства значително в дълбочина на дебелото черво и особено при прорастване на някои важни за химиотерапевтите слоеве или пък цялата му стена, провеждането на адювантна химиотерапия е задължително. Такава причина за провеждане на ХТ е и наличието на регионални лимфни възли с разсейки. Двете причини могат да бъдат и поотделно, и групирани. Не на последно място трябва да се има предвид и т.нар грейдинг, който варира в 3 степени (G1,G2,G3), като G3 са най - злокачествените и нискодиференцирани тумори.

Трябва да се има предвид и възрастта на пациента и eвентуално съпътстващи заболявания. Така напр. повечето лекарства за адювантна химиотерапия при рак на дебелото черво имат относителни или пълни противопоказания при някои заболявания на сърдечносъдовата система. Това важи особено за пациенти със стенокардия и прекарали инфаркт на миокарда. При тях трябва да се прецени дали една евентуална профилактична химиотерапия няма да има по-голяма вреда, отколкото полза. Друга група болести, които често се явяват противопоказание за химиотерапия въобще, са налична тромбоза в остър и подостър стадий, както и данните за появявала се няколко пъти такава. На трето място са болните с мозъчносъдова болест и най-вече тези с преходни нарушения на мозъчното кръвообращение или прекарали исхемичен мозъчен инсулт. В по-малка степен някои други заболявания могат да определят дали да се провежда или не следоперативна профилактична адювантна химиотерапия.

Нещата изглеждат сложни, но всъщност те са още по-сложни и трудно могат да се обяснят не само в няколко реда, а дори и в цели монографии. Затова, моля, доверете се на лекар специалист с придобита специалност по химиотерапия, който практикува активно в областта. Той ще направи най-точната преценка за вашия индивидуален случай.

За тази цел всеки новоопериран болен трябва да се докладва от хирурга му на онкологичната комисия в съответното лечебно заведение, в която е задължително да влиза и химиотерапевт. Освен него присъстват патолог, лъчетерапевт и други колеги, които осигуряват т.нар екипен подход при изграждане на последващото лечебно поведение.

В тази връзка не са малко туморите на дебелото черво и особено на неговия най-долен участък, наречен ректум, при които често е задължително провеждането на предоперативна и следоперативна лъчетерапия или и двете освен провеждането на химиотерапия, с което се намалява рискът от локален рецидив и развитието на разсейки в други органи.

Пазарувай в MediaMall.bg - книги, музика, филми и абонаменти

Внимание: хипереластични деца

Храни боклуци пораждат синдрома на хипермобилност, който не е синоним на грация, а сигнал за риск. Сред днешните деца все по-често се среща хипереластичният синдром.

Специално подбрани екстракти от растения помагат при гастрит, колит, запек

Учените вече създават продукти с екстракти от билки и растения, известни от традиционната медицина на различни народи, с изследван и доказан здравословен ефект.

Как се пазят от грип известни лекари

Кой, ако не лекарите, знаят какво най-сигурно защитава от грип? Разочароващата истина е, че и те боледуват, но повечето казват, че изкарват леко заразата благодарение на личните си стратегии.

Хромът засилва метаболизма и се бори с глада за сладко

С възрастта организмът на човек задържа все по-малко хром. Около 90% от възрастните не получават достатъчно хром от храната. Ако не Ви достига хром, опитайте добавка с хром,

Коментари

Сортирай по:

Добави коментар

Добави коментар

аватар

При заболявания на храносмилателната система

Много са заболяванията, от които страда храносмилателната система – гастрит, колит, язва, синдром на раздразнените черва, панкреатит, диария, запек, болест на Крон.

Светило в детската хематология консултира безплатно в София

Проф. д-р Букет Ерер Дел Кастелло, призната за светило в детската хематология в Италия и Турция, идва в България през януари. Тя ще посвети част от времето си в София на безплатни консултации за деца

Кучият студ ни удря на 5 неподозирани места и в 3 очаквани. Кои са

Зимата е сезонът с най-висока смъртност, въпреки че темата за горещите вълни ангажира повече обществено внимание. Има разлика само в тълкуването. Едни лекари отдават увеличената честота на резките

Как да кихаме, без да пръскаме вируси

Ако го правим в сгъвката на ръката няма да тиражираме заразата. Който се е ваксинирал срещу грип, ваксинирал. Останалите, дори да размислят, няма смисъл да го правят в разгара на грипната епидемия.

При сърдечна болка над 15 минути търсете лекар - може да е инфаркт

Непременно трябва да се търси лекар при болка на обширна площ в сърдечната област, която не минава повече от 15-20 минути и не се повлиява от обичайните обезболяващи средства и вазодилататори.

84% от мъжете на средна възраст нямат пълноценен полов живот

Повече от 2/3 от мъжете на средна възраст нямат пълноценен полов живот поради физическа невъзможност да задържат достатъчно дълго време ерекцията, показват данни от световната здравна статистика.

Внимание: хипереластични деца

Храни боклуци пораждат синдрома на хипермобилност, който не е синоним на грация, а сигнал за риск. Сред днешните деца все по-често се среща хипереластичният синдром.

Домакинската работа гори повече калории от спорта?

Половин час метене се равнява на същия брой калории, които се съдържат в едно кенче кола, съобщава The Independent. За тези, които с нежелание почистват домовете си,

Въглищата са тайната на перфектната кожа

Вече можем да открием въглищата като съставка на маски за лице, почистващи продукти, дори паста за зъби, пише The Independent. Освен с асоциации за лятно барбекю или топлата камина на Коледа,

Консумацията на червени люти чушки допринася за намаляване на смъртността

Учени от университета на Върмонт установиха, че консумацията на червени люти чушки може да намали смъртността, съобщи ЮПИ, цитирана от БТА. Било констатирано 13-процентно намаляване на общата

Много хора са готови да се откажат дори от майките си в замяна на незабавно отслабване

През януари част от хората все още се опитват да спазват целта да се преборят с наднорменото тегло, която са си поставили преди настъпването на новата година.

Слънчев бряг е втората най-евтина дестинация за екскурзия за британците през 2017 г.

България се нареди до Португалия и Япония като най-предпочитаните дестинации за туризъм от британците през 2017 г. Това показва последното проучване Holiday Barometer,

Петър Кънев след визита в руския парламент: Питат за туризма и за санкциите

Поредица срещи на високо ниво, сред които и с първия заместник-председател на Руския парламент Иван Мельников, проведе народният представител от парламентарната група на коалиция „БСП лява България”

Едва 4,4 % от регистрираните леки коли в България през 2016 г. са нови

Към края на 2016 г. броят на регистрираните нови леки коли /до 5 години/ в България е едва 4,4 на сто. Общо две трети са над 15 години, само 14 на сто - на възраст под 10 години,

8 мъже в света са по-богати от 3.6 милиарда души, взети заедно

Осем мъже сега контролират толкова богатство, колкото най-бедните 3.6 милиарда души, според нов доклад на Oxfam International, предаде Си Ен Ен. Мъжете-Бил Гейтс, Уорън Бъфет, Майкъл Блумбърг,

Икономическите приоритети на Азербайджан през 2017 г.

Успехът на Азербайджан е резултат от комплексни, конкретни и целенасочени усилия за последните няколко години. Изпълнението на глобално значими проекти в различни сектори на икономиката,

Двама мошеници арестувани в Делхи, мамили в България чрез криптовалута (обновена)

Трима души са арестувани за отвличането на мъж, който ги измамил да инвестират в чуждестранна компания под претекст, че ще удвои парите им за три месеца, съобщава индийският вестник The Siasat Daily,