Оперираха ме от рак на дебелото черво. Химиотерапия?

https://www.24chasa.bg/Article/208147 Оперираха ме от рак на дебелото черво. Химиотерапия? Оперираха ме от рак на дебелото черво. Химиотерапия? www.24chasa.bg
Доц. Асен Дудов

Доц. Асен Дудов е онколог и химиотерапевт. Национален консултант по химиотерапия и председател на Българското онкологично дружество. Той отговаря на въпроса на П.И.

Ако няма разсейки след операция за рак на дебелото черво, може да се проведе т.нар. адювантна химиотерапия (добавъчна, профилактична), но само в определени случаи, за които решение трябва да вземе специалист - медицински онколог, или, както по традиция се нарича - химиотерапевт.

Той взема предвид информация от хирурга, извършил операцията, данни от т.нар. оперативен протокол, както и заключенията от патолога. Хирургът дава информация за размерите и положението на тумора в храносмилателния тракт, неговия вид и обема на операцията - колко от дебелото черво е отстранено.

Патологът трябва да даде точна информация за отстраненото образувание и лимфни възли. Ако туморът не прораства в дълбочина на червото и ако няма засегнати от разсейки регионални лимфни възли, следоперативна химиотерапия може и да не се провежда. Ако туморът обаче прораства значително в дълбочина на дебелото черво и особено при прорастване на някои важни за химиотерапевтите слоеве или пък цялата му стена, провеждането на адювантна химиотерапия е задължително. Такава причина за провеждане на ХТ е и наличието на регионални лимфни възли с разсейки. Двете причини могат да бъдат и поотделно, и групирани. Не на последно място трябва да се има предвид и т.нар грейдинг, който варира в 3 степени (G1,G2,G3), като G3 са най - злокачествените и нискодиференцирани тумори.

Трябва да се има предвид и възрастта на пациента и eвентуално съпътстващи заболявания. Така напр. повечето лекарства за адювантна химиотерапия при рак на дебелото черво имат относителни или пълни противопоказания при някои заболявания на сърдечносъдовата система. Това важи особено за пациенти със стенокардия и прекарали инфаркт на миокарда. При тях трябва да се прецени дали една евентуална профилактична химиотерапия няма да има по-голяма вреда, отколкото полза. Друга група болести, които често се явяват противопоказание за химиотерапия въобще, са налична тромбоза в остър и подостър стадий, както и данните за появявала се няколко пъти такава. На трето място са болните с мозъчносъдова болест и най-вече тези с преходни нарушения на мозъчното кръвообращение или прекарали исхемичен мозъчен инсулт. В по-малка степен някои други заболявания могат да определят дали да се провежда или не следоперативна профилактична адювантна химиотерапия.

Нещата изглеждат сложни, но всъщност те са още по-сложни и трудно могат да се обяснят не само в няколко реда, а дори и в цели монографии. Затова, моля, доверете се на лекар специалист с придобита специалност по химиотерапия, който практикува активно в областта. Той ще направи най-точната преценка за вашия индивидуален случай.

За тази цел всеки новоопериран болен трябва да се докладва от хирурга му на онкологичната комисия в съответното лечебно заведение, в която е задължително да влиза и химиотерапевт. Освен него присъстват патолог, лъчетерапевт и други колеги, които осигуряват т.нар екипен подход при изграждане на последващото лечебно поведение.

В тази връзка не са малко туморите на дебелото черво и особено на неговия най-долен участък, наречен ректум, при които често е задължително провеждането на предоперативна и следоперативна лъчетерапия или и двете освен провеждането на химиотерапия, с което се намалява рискът от локален рецидив и развитието на разсейки в други органи.

Пазарувай в MediaMall.bg - книги, музика, филми и абонаменти

Българите с муковисцидоза искат отделен център за лечение

Трябват им още лекарства           и антибиотици за деца Нели Кожухарова е на 28 г., от Бургас. Занимава се с маркетинг и е щастливо омъжена.

100% здрави бъбреци и здрава зима с тибетски чай

Жена с един бъбрек: ”Болките в кръста, паренето и гриповете през зимата са в миналото, „Урогард”наистина е бъбречно чудо!” Ели Богданова, 33г.от София: Забравих за кошмарните болки в бъбреците при

Апаратна импулсна терапия - съвременна грижа за мъжкото сексуално здраве и в България

Мъжката потентност е подвластна както на естествените възрастови изменения в организма, така и на начина на живот. С възрастта намалява способността за спонтанна възбуда,

Личните лекари искат пробно въвеждане на пръстовия идентификатор

Личните лекари предлагат първо тестово въвеждане на системата за пръстова идентификация в няколко практики, преди да заработи за всички. Това съобщи шефът на тяхното сдружение доц.

Коментари

Сортирай по:

Добави коментар

Добави коментар

аватар

Да спрем главоболието без да се тровим с лекарства

В променливо време като сегашното, много хора се оплакват от главоболие. И понеже нямаме време или нерви да ходим по доктори, се заемаме със самолечение,

В „Уни Хоспитал“ оперират с „Айнщайн”

С ултрамодерната апаратура „Айнщайн” оперираха през тази седмица екипи на МБАЛ “Уни Хоспитал“ в Панагюрище. При този тип хирургия опериращият лекар вижда обекта обемно, уголемен и в детайли,

В Болница „Тракия“ връщат слуха с импланти

Късната корекция на глухотата пречи на нормалното развитие на детето, предупреждава доц. Петър Руев. Слухът е едно от най-важните сетива, с което опознаваме и участваме в света.

Увеличават се фаталните за сърцето инфекции

Учени: Рискът е два пъти по-висок при мъжете и за младите хора. Мокардитът е коварно сърдечно заболяване, което в повечето случаи протича без симптоми или те са толкова дискретни,

„Триактал” – билкова формула срещу причинителите на болести

Според световната статистика ежедневно от рак се разболяват над 14 млн. души, 8 млн. умират. Но все по-добрите познания на учените какво поражда туморите дават увереност, че ракът може да бъде спрян.

Причината за смъртта на момченцето в Хасково е глад, майката била неадекватна

Момченце на две години и два месеца от хасковското село Николово почина от общо изтощение и глад. Лекарите от спешното отделение в града били потресени от случая, затова му дадоха гласност.

Консултации с топ гастроентеролог от Турция

Университетска болница „Дева Мария“ и Университетска болница „Йедитепе“ Истанбул със съдействието на „Бридж Медикал“ – България Ви канят на консултации с доцент д-р Атакан Йешил.

Бракуват 13 000 литра кръв годишно

Повече от 13 000 литра кръв се бракуват всяка година заради съмнения в дарителя и качеството. Контролът се е затегнал още повече след скандалния случай в Русе, при който на пациент бе прелята кръв,

Мъртво тригодишно дете е откарано в хасковската болница

3-годишно момченце от с. Николово е докарано в хасковската МБАЛ мъртво. За това съобщи директорът на болницата д-р Георги Гелов, цитиран от haskovo.net.

Изолираха парагрипен вирус, грип няма

"В последните 2 седмици няма изолирани грипни вируси, тъй като и обстановката в страната е спокойна и се изпращат по малко проби от болниците. За втора поредна седмица бе изолиран парагрипен вирус",

„Виното на столетника” за здраво сърце и повишено либидо

„Виното на столетника” за здраво сърце и повишено либидо! Тибетският чай с16 билки на Изток е познат от хилядолетия като „Виното на столетника”. У нас идва с търговското наименование „Вигард”.

Рекламация от почивка до 14 дни след връщането

Нова рубрика “Потребителски наръчник за Коледа и Нова година” стартираха “24 часа” и Комисията за защита на потребителите. В нея експертите отговарят на въпроси как по-добре да защитим правата си и

Конфискуваха 255 кг риба и съставиха 4 акта при извънредните проверки за Никулден

Българската агенция по безопасност на храните конфискува 255 килограма риба и състави 4 акта в резултат на извънредните проверки за Никулден. Най-голямото количество риба,

Двуцифрен ръст на туристите в България през 2016 година

Председателят на Института за анализи и оценка в туризма Румен Драганов обяви пред БНР, че се е сбъднала прогнозата за двуцифрен ръст на броя на туристите през тази година.

Шефът на Amazon: Първата ни продажба бе в България

Откривателят и изпълнителен директор на Amazon Джеф Безос разкри, че е продал първия си продукт в България. Видеото не е ново, но едва сега придоби популярност в България.

На 12 декември в София диригентът Найден Тодоров и Нешка Робева представят комбинация между класика и фолклор в “Търси се Фигаро”

За изкуството и въображението няма граници, а доказателството е изключително успешното турне “Търси се Фигаро – Последната грешка на Нешка”, което на 12 декември ще премине през София (Зала 1, НДК).

Ивелина Василева: Изпълнихме програма „Околна среда 2007-2013 г.“ на 99,85%

„Оперативна програма „Околна среда 2007-2013 г.“ се очаква да бъде изпълнена на 99,85%, което е близо до съвършените 100%. Гордея се с факта, че от програма в риск тя се превърна в една от