Идеален дом Авто мото Досиетата от Панама

Опасни ли са кистите в бъбреците?

https://www.24chasa.bg/Article/385092 Опасни ли са кистите в бъбреците? Опасни ли са кистите в бъбреците? www.24chasa.bg
Доц. Борис Богов, началник на Клиника по нефрология при Александровска болница отговаря на въпроса на Иванова (37 г.) от Видин

Кистите на бъбреците в повечето случаи се намират случайно, най-често при профилактичен преглед или при скринингово ултразвуково изследване на коремните органи. Честотата им варира от 1-2% при деца до 50% при възрастните, като с напредване на възрастта честотата им нараства.

Според произхода си се делят на вродени и придобити, а според числения брой в бъбрека - на единични (солитарни) и множествени (перипелвикални) кисти. Често единичните кисти са с големи размери и могат да достигнат големина до 10 см в диаметър. Съдържанието им е бистра (серозна) течност и много рядко е възможно наличие на кръв в тях. Обичайно са безсимптомни, но когато са с по-големи размери, могат да причинят компресия на пиелокаликсната (кухинната) система в бъбрека и да се проявят с тежест в поясната област. По-рядко са причина за високо кръвно налягане, ако притискат околни кръвоносни съдове.

Множествените перипелвикални кисти са безсимптомни и имат благоприятно протичане. Предполага се, че представляват разширени лимфни съдове. Най-достъпният и безвреден метод за диагностика е ултразвуковото изследване. За единичните кисти е препоръчително проследяването веднъж годишно, а на перипелвикалните - на 3-4 години. С възможности за диагностициране са и други образни методи като компютърната томография, ядрено-магнитния резонанс, сцинтиграфията.

Други наследствени кистозни болести на бъбреците при възрастни, които се срещат относително по-рядко, са медуларната кистозна болест (МКБ), или т.нар. гъбест бъбрек и бъбречната поликистоза у възрастните, която е фамилно заболяване. При медуларната кистозна болест кистите са с големина до 3 мм и особеното е, че в някои от тях се намират камъни. Болестта носи благозвучното име болест на Cacchi-Ricci. Обичайно има благоприятно протичане, но може да се усложни с хронични инфекции.

По-сериозно внимание заслужава бъбречната поликистоза, която се проявява с формиране и нарастване на множество кисти и в двата бъбрека, водещи до хронична бъбречна недостатъчност. Големината на кистите достига до 7-8 см. Болестта се унаследява в до 65% в поколението. Бъбречната поликистоза често се съчетава с кисти в черния дроб, яйчниците, може да има съдови аномалии и др. Заболяването се изявява след 30-годишна възраст, като често първа проява е наличие на кръв в урината, повишено кръвно налягане или болка в поясната област. Лесно се диагностицира чрез опипване през корема на силно увеличени бъбреци - като туморни формации, с неравна повърхност, както и с познатите образни методи - ехография, рентгеново изследване, компютърен томограф или магнитен резонанс. Сериозно усложнение на болестта е инфектиране на кистите, което може да завърши с оперативно отстраняване на бъбрека. Лечението се отнася до терапия на усложненията - инфекции, повишено кръвно налягане, хронична бъбречна недостатъчност.

Значително по-чести са придобитите кисти, които обичайно са безсимптомни. Големината им е от 1 до 3 см и са разположени по повърхността на бъбрека. Те се получават след бъбречни инфекции - пиелонефрит, бъбречна туберкулоза, склеротични процеси. Причина за образуването им може да бъде патологичен процес в областта на шийките на чашките, например камък и последващо разширение като последица от възпалителен процес.

Съществуват и т.нар. многокамерни кисти, които са обичайно едностранни и с размери от 2 до 4-5 см. Имат безсимптомно протичане и не подлежат на лечение.

От началото на 1990 г. в класификацията на бъбречните кисти се включи "придобита кистозна болест на бъбрека". Интересното при нея е, че заболяването се регистрира при пациенти, подложени на хемодиализа, като развитието на болестта е свързано с продължителността на диализата. От 1-3 години 10-20% от болните развиват кистозна болест, а до 10 години диализно лечение се достига до 90% кистозна болест.

p>Проявите на бъбречните кисти имат общ характер и не се изисква специално лечение освен в случаите на усложнения. Избира се между антибиотично лечение, обезболяващи, кръвоспиращи медикаменти при инфектирани кисти. При големи размери на кистите и болки се прилагат различни хирургични техники - от пункция, последвана от инжектиране на склерозиращо вещество до открита операция с отстраняване на кистата.

Препоръчвам ви проследяване на регистрираните кисти в бъбреците с ултразвуково изследване на 3-4 години, като периодично под контрол и указания от личния лекар да се правят лабораторни изследвания на кръв и урина за изключване на възпалителен процес. Трябва да се следи и кръвното налягане. Що се отнася до камъните с размери 3 и 7 мм, вероятно са разположени в чашките на бъбреците и вероятно също са с безсимптомно протичане. Подлежат на проследяване и профилактика, която следва да бъде провеждана от специалист нефролог.

Пазарувай в MediaMall.bg - книги, музика, филми и абонаменти

Жертвите на болнични инфекции - колкото от 365 самолетни катастрофи

Глобално вътреболничните инфекции убиват 16 млн. пациенти за година, или на всеки 3 минути умира човек, заразен в здравно заведение. Числото е по-голямо,

“Артиком” ви съветва за плоскостъпието при децата

Колкото по-рано забележите този проблем, толкова по-добре! Родители, наблюдавайте детето си - ако забележите, че изтърква обувките неравномерно, че криви крачета,

Илиан Григоров: Здравеопазването е най-голям икономически отрасъл у нас с 8% от БВП

След сделката на "Аджъбадем" за "Токуда" и "Сити Клиник" основен приоритет остава качеството, казва съоснователят и изпълнителен директор на "Сити Клиник"  Илиан Григоров има 14-годишен опит в

Опитват ново 6-седмично лечение за хепатит С

След “революцията” в терапиите за този вирус до 5 г. се очаква лек и за хепатит В. Новите терапии за хроничния хепатит С се доказват и при лечението в реалния живот.

Коментари

Сортирай по:

Добави коментар

Добави коментар

аватар

Суетен ли сте ако решите, че побеляването на косата може да бъде спряно, и ще вземете ли мерки срещу това?

Предлагаме мнението на наш клиент, който ползва DX2 шампоан против побеляване на косата от няколко месеца. Решихме да го споделим,защото ежедневно получаваме въпроси,

"168 часа": Какви са стадиите на рака

Д-р Мария Христова Плъзва от една клетка и убива всичките Болестите под “рубриката” рак са много и разнородни. Обединява ги безспирният и необуздан растеж на клетки, които са функционално неактивни,

Д-р Яна Колева: Приемаме все повече пациенти с кръвоизлив от храносмилателната система в резултат на лечение с противовъзпалителни

ациенти от Великотърновска, Габровска и Търговищка област диагностицират и лекуват медиците в отделението по гастроентерология при МОБАЛ “Д-р Стефан Черкезов” АД във Велико Търново.

Нови методики увеличават успеваемостта при инвитро

От средата на 2015 г. и началото на 2016 г. екипът на Медицински комплекс „Д-р Щерев“ въведе нови методики, подпомагащи асистираните репродуктивни технологии.

За първи път в България ортопеди от болница „Софиямед“ имплантираха изкуствено цяло бедро

Единствена по рода си за България операция извършиха ортопедите на Университетска болница „Софиямед“ съвместно с хирург от Словакия. Специалистите поставиха изкуствена бедрена кост на 10-годишно дете