Байпас спира ли стволова стеноза?

Д-р Борислав Ацев, кардиолог в университетската болница "Света Екатерина" в София. Той отговаря на въпросана Йордан Попов.

Стволовата стеноза е стеснение на ствола на лява коронарна артерия вследствие на атеросклеротични плаки. Тя е една от най-рисковите изяви на исхемичната болест на сърцето. Поради изключително високата смъртност при инфаркт в ствола, лечението на стенозите над 50% е спешно или неотложно.

Счита се от различни автори,че при болни с исхемична болест на сърцето стволовата стеноза се среща от 2,5% до 10% . В зависимост от мястото на стеснението в ствола и разположението на другите съдове спрямо него, както и други фактори като придружаващи заболявания, се определя какъв вид лечение да се избере.

Най-често болният подлежи на операция - аортокоронарен байпас. С навлизането на специалните стентове с лекарствено покритие все по-често се използва безкръвна интервенция - балонна ангиопластика с поставяне на стент в ствола.

Болните с малки стеснения на ствола могат да се лекуват медикаментозно, но подлежат на стриктен контрол от страна на лекуващия кардиолог на не повече от 6 месеца.

Определянето на стволовата стеноза става единствено чрез извършване на коронарография (контрастно изследване на коронарните съдове). Решението за вида лечение става в специализирани кардиологични центрове от инвазивни кардиолози и кардиохирурзи.

Поради високия риск при лечението на стволовата стеноза интервенцията или операцията се извършва от най-опитните специалисти. В сравнение с медикаментозното лечение операцията и стентирането с медикаментозно излъчващи стентове увеличават продължителността на живота от 9% до 20%.

С усъвършенстването на оперативните техники през годините намаля и рискът при хирургичното и интервенционално лечение. Смъртността при операции е намаляла до 3%. При болните с висок риск от операция (напреднали бъбречни, белодробни и чернодробни заболявания, раково болни) се предпочита безкръвното поставяне на стент. Този метод се използва при остър миокарден инфаркт и кардиогенен шок.

Пазарувай в MediaMall.bg - книги, музика, филми и абонаменти

Д-р Димова влиза с гигантски слалом в хирургията

Работи в “Пирогов” от студентка, колегите й я номинираха като лекар, на когото те вярват. Пациентите на д-р Александра Димова в Първа хирургична клиника на “Пирогов” не знаят,

Как д-р Гроздев избра София пред Брюксел

Остава, докато има добри условия за работа 30-годишният д-р Константин Гроздев от Александровска болница е един от 12-имата млади лекари, които бяха отличени в третото издание на инициативата

Онкологията откри модерна Клиника по урология

Вече няма да се чака за операция. Модерна апаратура разширява възможностите за лечение. Нова супермодерна клиника ще намали времето за чакане за урологична операция в националната онкологична

Ръстът имал връзка с риска за болести

Високите заплашени по-малко от диабет 2 и сърдечни заболявания, но с по-голяма вероятност за рак. Ръстът има роля върху смъртността от някои често срещани заболявания,

Коментари

Сортирай по:

Добави коментар

Добави коментар

аватар

Грипът пълни детските клиники

От седмица в детските клиники зачести приемането на болни от грип, което е знак, че сме на прага на епидемия. Това съобщи пред “24 часа” доц. д-р Атанас Мангъров,

2 месеца се чака за преглед за аутизъм, над 300 случая за 1 г.

Александровска болница организира обучение на психиатри и психолози в 2 нови диагностични техники за ранно диагностициране.  Два нови модела за ранна диагностика на разстройствата от аутистичния

Онкохирургът д-р Владислав Янков - шампион по математика, който искал да е музикант

Д-р Владислав Янков е един от 12-те млади специалисти, отличени в третата поред година на проекта на в. “24 часа” за номинациите “Лекарите, на които вярваме”.

Д-р Емилова: Много сирене и мляко увеличават риска за поне 2 вида рак

Причината: вещества в тях са сред факторите за ранно полово съзряване. Всекидневното ядене на сирене и мляко увеличава риска за рак на гърдата при жените и за рак на простатата при мъжете.

Защо зимата обостря псориазиса

Фототерапии заместват слънцето. Когато не помагат, надеждата за ремисия е в биологичните средства. Xоливудската звезда Ким Кардашиян показа единственото нещо, което не харесва във външността си,