Байпас спира ли стволова стеноза?

https://www.24chasa.bg/Article/643414 www.24chasa.bg

Д-р Борислав Ацев, кардиолог в университетската болница "Света Екатерина" в София. Той отговаря на въпросана Йордан Попов.

Стволовата стеноза е стеснение на ствола на лява коронарна артерия вследствие на атеросклеротични плаки. Тя е една от най-рисковите изяви на исхемичната болест на сърцето. Поради изключително високата смъртност при инфаркт в ствола, лечението на стенозите над 50% е спешно или неотложно.

Счита се от различни автори,че при болни с исхемична болест на сърцето стволовата стеноза се среща от 2,5% до 10% . В зависимост от мястото на стеснението в ствола и разположението на другите съдове спрямо него, както и други фактори като придружаващи заболявания, се определя какъв вид лечение да се избере.

Най-често болният подлежи на операция - аортокоронарен байпас. С навлизането на специалните стентове с лекарствено покритие все по-често се използва безкръвна интервенция - балонна ангиопластика с поставяне на стент в ствола.

Болните с малки стеснения на ствола могат да се лекуват медикаментозно, но подлежат на стриктен контрол от страна на лекуващия кардиолог на не повече от 6 месеца.

Определянето на стволовата стеноза става единствено чрез извършване на коронарография (контрастно изследване на коронарните съдове). Решението за вида лечение става в специализирани кардиологични центрове от инвазивни кардиолози и кардиохирурзи.

Поради високия риск при лечението на стволовата стеноза интервенцията или операцията се извършва от най-опитните специалисти. В сравнение с медикаментозното лечение операцията и стентирането с медикаментозно излъчващи стентове увеличават продължителността на живота от 9% до 20%.

С усъвършенстването на оперативните техники през годините намаля и рискът при хирургичното и интервенционално лечение. Смъртността при операции е намаляла до 3%. При болните с висок риск от операция (напреднали бъбречни, белодробни и чернодробни заболявания, раково болни) се предпочита безкръвното поставяне на стент. Този метод се използва при остър миокарден инфаркт и кардиогенен шок.

Пазарувай в MediaMall.bg - книги, музика, филми и абонаменти

Коментари

Сортирай по:

Добави коментар

Добави коментар

аватар
ПОСЛЕДНО ОТ последно от 24 Часа

Нападателят на "Ювентус" Пауло Дибала се събра с бившата си половинка Антонела Кавалери. Нещо повече, аржентинецът е приготвил годежен пръстен за моделката, съобщават медиите в Италия. Двамата изненадващо се разделиха в началото на лятото. Причината както винаги се оказа друга жена. Звездата на "старата госпожа" хлътна по кралицата на инстаграм

Бандата, свила 50 бона, след като разби инкасо автомобил с чукове, се размина със смешни наказания! Апашите, сред които и бивш полицай от сектор "Грабежи" в СДВР, се признаха за виновни за бруталния грабеж и сключиха споразумения с прокуратурата за минимални наказания от около година, научи "България Днес". В началото на ноември т.г.

Влага съсипва иконите, мазилката по стените се рони Стенописи с "обезглавени" светии, лющещи се като юфка тавани, почернели до неузнаваемост стени, свещници с откраднати кръстове, счупени полилеи и изронени подове - това вижда всеки, прекрачил прага на храм-паметника "Св. Александър Невски" в последните дни.