Байпас спира ли стволова стеноза?

https://www.24chasa.bg/Article/643414 www.24chasa.bg

Д-р Борислав Ацев, кардиолог в университетската болница "Света Екатерина" в София. Той отговаря на въпросана Йордан Попов.

Стволовата стеноза е стеснение на ствола на лява коронарна артерия вследствие на атеросклеротични плаки. Тя е една от най-рисковите изяви на исхемичната болест на сърцето. Поради изключително високата смъртност при инфаркт в ствола, лечението на стенозите над 50% е спешно или неотложно.

Счита се от различни автори,че при болни с исхемична болест на сърцето стволовата стеноза се среща от 2,5% до 10% . В зависимост от мястото на стеснението в ствола и разположението на другите съдове спрямо него, както и други фактори като придружаващи заболявания, се определя какъв вид лечение да се избере.

Най-често болният подлежи на операция - аортокоронарен байпас. С навлизането на специалните стентове с лекарствено покритие все по-често се използва безкръвна интервенция - балонна ангиопластика с поставяне на стент в ствола.

Болните с малки стеснения на ствола могат да се лекуват медикаментозно, но подлежат на стриктен контрол от страна на лекуващия кардиолог на не повече от 6 месеца.

Определянето на стволовата стеноза става единствено чрез извършване на коронарография (контрастно изследване на коронарните съдове). Решението за вида лечение става в специализирани кардиологични центрове от инвазивни кардиолози и кардиохирурзи.

Поради високия риск при лечението на стволовата стеноза интервенцията или операцията се извършва от най-опитните специалисти. В сравнение с медикаментозното лечение операцията и стентирането с медикаментозно излъчващи стентове увеличават продължителността на живота от 9% до 20%.

С усъвършенстването на оперативните техники през годините намаля и рискът при хирургичното и интервенционално лечение. Смъртността при операции е намаляла до 3%. При болните с висок риск от операция (напреднали бъбречни, белодробни и чернодробни заболявания, раково болни) се предпочита безкръвното поставяне на стент. Този метод се използва при остър миокарден инфаркт и кардиогенен шок.

Пазарувай в MediaMall.bg - книги, музика, филми и абонаменти

Коментари

Сортирай по:

Добави коментар

Добави коментар

аватар
ПОСЛЕДНО ОТ последно от 24 Часа

Рускинята позира по черни бански само броени дни, след като роди детенце на Брадли Купър Английското издание "Сън" пусна снимка на модела как се препича по бельо, а това е удивително постижение как може една наскоро родила майка да си възстанови толкова бързо старото тегло. На снимката се вижда как Шейк е по черен бански и се препича в басейна.

Къщата на Батето запорирана 200 бона му взима банка заради дълг, фирмите му не работят Унизителен фалит заплашва внука на бившия Първи - Тодор Славков, показа проверка на "България Днес". Годините пиянски купони и изцепки съсипаха проспериращия в миналото бизнес на Малък Тошко. За да поддържа охолния си живот,

Антимафиоти с горещи следи за изчезналия Йоско Исаев Бандата на Камен Балбузанов замесена в рекет, отвличания и кражби на земи Обвинение за рекет, палежи, отвличания и кражба на хиляди декари земеделски земи повдигна прокуратурата на Камен Балбузанов-Куката. Точният списък на престъпленията трябва да стане ясен до няколко дни,