Сигурно ли е доплерово изследване на сънна артерия?

https://www.24chasa.bg/Article/712353 www.24chasa.bg

Д-р Асен Драмов, главен асистент към сектор “Ангиология” в Клиниката по съдова хирургия и ангиология в Университетската национална кардиологична болница. Той отговаря на въпроса на Явор Христов.

Eхографското Доплер изследване е един от основните методи за скрининг на стеснението на сънните (каротидните) артерии. Много често пациентите нямат никакви оплаквания и при случайно изследване се откриват плаки, които стесняват сънната артерия. Затова всички болни със сърдечносъдови заболявания или с повече от три рискови фактора за атеросклероза подлежат на насочено изследване с ехография на сънните артерии (скрининг) за установяване на стесняването им (стеноза).

При използването на добър ехограф (от висок клас и с възможност за дуплекс и триплекс ехография) и когато изследването е направено от опитен ехографист, то достоверността му надхвърля 90%.

При ехографията много точно се определят степента на стеснението, видът на атеросклеротичните плаки, точното място на стеснението, както и данни за кръвния ток в артерията. В много клиники по съдова хирургия тези подробности на изследването задоволяват съдовия хирург, той се доверява на ехографиста и може да оперира стеснената артерия, без да са необходими други изследвания.

В някои клиники изследването се извършва независимо от двама ехографисти, резултатите се сравняват и при съвпадение пациентът се оперира по ехографски данни. Методът е подходящ и за следоперативно проследяване на оперираните сънни артерии. Данните от ехографското изследване може да се използват и при поставяне на стент (малка метална протеза) в стеснената артерия.

Ехографското изследване има и някои недостатъци. Основният е субективният му характер, т.е. то зависи от опита и квалификацията на лекаря ехографист. При някои пациенти, когато плаките в сънните артерии съдържат много калциеви отлагания или са разположени близо до аортата или към вътречерепната част на артерията, се налага да се използват и други методи за изобразяване на плаките.

Тук на помощ идва компютър-томографската ангиография на сънните артерии с контрастнаматерия. Обикновената ангиография с впръскване на контрастна материя директно в сънната артерия вече почти не се използва поради малко по-високия риск от изследването. Тя задължително се прави при процедура за поставяне на стент в сънната артерия като първа процедура при самото стентиране.

В резюме може да се каже, че ехографското Доплер изследване на сънните артерии, извършено от опитен ехографист, е надежден и сигурен метод за установяване на стеснението им (стеноза). Изследването е безвредно и неинвазивно и може да се извършва многократно за диспансерно проследяване на пациентите.

Пазарувай в MediaMall.bg - книги, музика, филми и абонаменти

Коментари

Сортирай по:

Добави коментар

Добави коментар

аватар
ПОСЛЕДНО ОТ последно от 24 Часа

Бил на четири вида дрога при задържането си. Оставиха го в ареста, той цитира Ботев пред съда 50 минути е изтезавал приятелката си Виола Николова наркоманът Стефан Станев, преди да я убие, се разбра в сряда в Софийския градски съд. Съседи чували писъците на красавицата от 5 сутринта до около 5,50 ч на 23 юни.

Мъжът, подал сигнала за бомба на летище София, е бил освободен срещу 300 лева. Пред bTV Георги Найденов заяви, че съжалява за „тъпата” си постъпка. Бил пийнал въпросната вечер. Подал сигнала за бомбата „по своя преценка”. Въпросната вечер се скарал с бившата си приятелка и набрал телефон 112. Преди това изпил 3 големи ракии.

17-годишно момиче почина внезапно в дома си в Лимасол. съобщи в. "Български новини". Според информация от полицията момичето е загубило съзнание около обяд и е закарано по спешност в болница, където обаче е констатирана смъртта й. Тя е страдала от епилепсия. Девойката е пребивавала с родителит си в Кипър. Води се разследване.