Терапия при синдром на Рейно

Д-р Асен Драмов, главен асистент към сектор “Ангиология” в Клиниката по съдова хирургия и ангиология в Университетската национална кардиологична болница

Отговаря на въпроса на Лилия Стоянова

Болестта на Рейно e описана за първи път от френския лекар Maurice Rainaud (1834 - 1881) като промени в кожата, дължащи се на съдов спазъм в най-малките микроскопични кръвоносни съдове (микроциркулацията).

Състоянието се определя като синдром на Рейно, когато то се проявява в клиничната картина на други заболявания, и като болест на Рейно, когато няма друго придружаващо заболяване.

Синдромът на Рейно се наблюдава в много ревматоидни заболявания - склеродермия, лупус еритематодес, ревматоиден артрит, Сьогрен-синдром, васкулити; при понижена функция на щитовидната жлеза; при вибрационна болест; при лечение с някои лекарства; при студова алергия; компрасивен синдром в областта на рамото и ключицата и др. Всъщност феноменът на Рейно представлява спазъм на съдовете в микроциркулацията, провокиран отстуд или емоционален стрес. Вследствие на това пръстите на ръцете побледняват (има намалено доставяне на кислород до тъканите ). След това настъпва пареза на тези съдове и застой на кръв в тях - пръстите посиняват и накрая за компенсация нахлува по-голям поток от кръв, което предизвиква зачервяване. Тази криза обикновено е съпроводена с болка и парене в пръстите на ръцете или краката.

Болестта на Рейно се среща най-често при млади хора (16 до 40 години). Жените са засегнати 2 пъти повече от мъжете.

Диагнозата лесно се поставя клинично. Необходимо е да се направят изследвания за изключване на други заболявания, при които феноменът на Рейно се проявява като синдром - имунологични за изключване на ревматоидни заболявания, на хормони на щитовидната жлеза, рентгенова снимка и компютърна томография за изключване на притискане в областта на ключицата и гръдния кош и т.н. В специални невровегетативни лаборатории се извършват изследвания на микроциркулацията - на капилярите под микроскоп, студови проби, лазер - Доплер изследване за уточняване формата и тежестта.

Лечението е трудно. Пациентите трябва да спазват режим - предпазване от студ, стрес, вибрации. Използват се различни групи лекарства - седативни, витамини, съдоразширяващи, калциеви антагонисти, спазмолитици и др. Могат да се приложат и рефлексотерапия, акупунктура, релаксация, техники от аюрведа, физиотерапия. При тежките случаи се извършват венозни вливания на простагландинови и простациклинови препарати (само в болница) или се предприема оперативно лечение - премахване на част от симпатиковите влакна в нервните сплитове с цел намаляване на спазъма на кръвоносните съдове.

Пазарувай в MediaMall.bg - книги, музика, филми и абонаменти

Д-р Петя Радулова пази живота на бебета по 500 грама

Неонатоложката, на която днес Майчин дом вярва, първо стояла без работа. Като се каже 400-500 грама, за какво се сещате най-напред? Списъкът може да е безкраен.

Проф. Габровски: Караме тумора в мозъка да свети и го отстраняваме докрай

Проф. Николай Габровски, дм, е началник на Клиниката по неврохирургия в "Пирогов". Още студент започва работа като санитар и минава през всички стъпала на професията,

Травма на пистата – кога се случва и как да я избегнем?

Интервю с д-р Чанко Чанков – водещ специалист в Отделението по ортопедия и травматология на Болница „Вита” Д-р Чанков, често ли се срещат спортните травми през зимата?

Д-р Димова влиза с гигантски слалом в хирургията

Работи в “Пирогов” от студентка, колегите й я номинираха като лекар, на когото те вярват. Пациентите на д-р Александра Димова в Първа хирургична клиника на “Пирогов” не знаят,

Коментари

Сортирай по:

Добави коментар

Добави коментар

аватар

Как д-р Гроздев избра София пред Брюксел

Остава, докато има добри условия за работа 30-годишният д-р Константин Гроздев от Александровска болница е един от 12-имата млади лекари, които бяха отличени в третото издание на инициативата

Онкологията откри модерна Клиника по урология

Вече няма да се чака за операция. Модерна апаратура разширява възможностите за лечение. Нова супермодерна клиника ще намали времето за чакане за урологична операция в националната онкологична

Ръстът имал връзка с риска за болести

Високите заплашени по-малко от диабет 2 и сърдечни заболявания, но с по-голяма вероятност за рак. Ръстът има роля върху смъртността от някои често срещани заболявания,

Грипът пълни детските клиники

От седмица в детските клиники зачести приемането на болни от грип, което е знак, че сме на прага на епидемия. Това съобщи пред “24 часа” доц. д-р Атанас Мангъров,

2 месеца се чака за преглед за аутизъм, над 300 случая за 1 г.

Александровска болница организира обучение на психиатри и психолози в 2 нови диагностични техники за ранно диагностициране.  Два нови модела за ранна диагностика на разстройствата от аутистичния