Извадиха матка от мъж, имал и миома

https://www.24chasa.bg/Article/881060 Извадиха матка от мъж, имал и миома Извадиха матка от мъж, имал и миома www.24chasa.bg
Д-р Ковачев в кабинета си, където преглежда пациенти. СНИМКА: АВТОРЪТ

Хирурзите от ВМА извадили матка от тялото на мъж с диагноза рак на тестисите. Уникалната операция е извършена през 2010 г., но за нея за първи път разказа д-р Стефан Ковачев пред "24 часа".

Пациентът, на 47-48 г., бил нормален семеен мъж, с две деца. При операцията лекарите установили, че има рядко срещано генетично нарушение.
До единия тестис, който бил вътре в корема, открили матка, а в нея - доброкачествен тумор. Сега пациентът се възстановява с химиотерапия.

Д-р Стефан Ковачев работи в клиниката по обща и онкологична гинекология на ВМА и е един от първите номинирани в инициативата на “24 часа”, в която читатели посочват лекари, на които вярват. “Д-р Ковачев ме оперира от извънматочна бременност. Благодарение на него живея втори живот”, пише до редакцията жена от София.

Д-р Ковачев е на 43 г. Обича да спортува. Когато му остане време, плува или тича. “Не съм от най-спокойните натури, но ми е много трудно да говоря сам за себе си. Ако трябва да се опиша, ще кажа, че съм строг, но и справедлив”, казва той.

Как минава един негов ден проследи "24 часа".

Денят на д-р Стефан Ковачев е бил тежък. Малко след 17 ч приключва с трета тежка операция. На работа е сутринта от 7,30 ч. Първата операция била за киста на яйчника при 20-годишно момиче. Оперирали с ендоскоп, а кистата се оказала доброкачествена. Втората била на 73-годишна за тумор на яйчника. Там се наложило отстраняването на матка, яйчници и тръби. Третата пак била при жена на 72 г. с диагноза рак на пикочен мехур. Туморът се разпрострял към матката, затова се наложило да махнат и нея.

Обикновено правим по две-три операции дневно, но не толкова големи и сложни като последната, разказва д-р Ковачев. По правило плановите приключват докъм 14,30 ч, а след това работата на доктора продължава с прегледи на пациенти.

И двамата му родители са лекари, а баща му - акушер-гинеколог. Така и синът се насочва към тази специалност. Някои от най-близките му хора - съпругата, кумовете, също са лекари. Избира професията вероятно донякъде и под тяхно влияние. “Оценявах колко тежък и неблагодарен е този труд. Не спим нощем, мислим за пациентите - какво правят в момента”, описва всекидневието си той. Преди 12-13 г., когато доц. Никола Василев създава клиниката, освен него в нея били още д-р Ковачев и д-р Начева. Във ВМА преди 1998 г. никога не е имало гинекология. Днес клиниката е профилирана в хирургичното лечение на всички гинекологични доброкачественни и злокачественни заболявания на жената. Често се налага и съвместна работа с колегите от други хирургични и нехирургични специалности. С акушерството се сблъскваме рядко, най-вече по спешност. “Акушерството също ми харесва, но така или иначе, съм се откъснал от него. Не съжалявам, че съм се насочил точно към тази специалност.

Харесвам работата си, защото тя е свързана с това, което обичам - хирургията", разказва д-р Ковачев. За операциите в гинекологията е нужно, първо, да се учи дълго време, а освен това: спокойствие, здрави нерви и издръжливост, защото някои операции продължават 3-5 часа.

“Бърза помощ” често кара в клиниката на ВМА жени със спешни гинекологични диагнози. Затова хирурзите дават дежурства и са на разположение и нощем средно 7 до 10 дни в месеца. Първо се отхвърлят други диагнози като руптурирала язва или перитонит. Ако не се открива подобна причина, а пациентът е жена, спешните лекари будят по малките часове д-р Ковачев или някого от колегите му, за да оперират болната.

Понякога диагнозата е извънматочна бременност като при жената, номинирала д-р Ковачев. По изключение лечението може да се проведе консервативно - без операция. “Представете си маточната тръбичка, която е с диаметър, по-малък от сантиметър, в която се заселва оплодена яйцеклетка. При нормалното оплождане там става срещата със сперматозоида. 5-6 дни по-късно яйцеклетката се пренася в матката. Понякога обаче тя остава в тръбата и започва да се развива там. Тънката тръба не издържа и се пука. Започва кървене в корема, което е животозастрашаващо”, описва усложненията д-р Ковачев.

Тръбата има два отвора - към матката и към корема. Дори да не се спука, пак се получава кървене. Понякога оплодената яйцеклетка се изхвърля към корема или пък претърпява обратно развитие в самата тръба. Това обаче става много рядко. Обикновено се налага намеса на гинеколог хирург.

При извънматочна бременност има два вида операции. Едната е консервативна - целта е да се запази маточната тръба. Радикалната хирургия отстранява цялата тръба, а репродуктивните възможности на жената намаляват с 50%.

При липса на голямо кървене, например ако рано е поставена диагнозата, преди спукването, тогава може да се приложи и щадящият ендоскопски (лапароскопски) метод - работи се без разрез. Когато една извънматочна бременност обаче е “разстроена”, както казват гинеколозите, тоест има сериозно кървене в корема, се прави операция по спешност. Тогава самата тръба е трайно увредена, не може да бъде възстановена и се отстранява. Основната цел е да се спаси животът на жената.

Колкото и да е заплетена ситуацията, на пациента се обяснява всичко, казва д-р Ковачев. Това е основата, върху която се гради доверието към лекуващия. Болният сам решава въпросите, свързани със собственото здраве. Имал съм пациенти със злокачествени образувания, които отказват да се оперират, добавя той. Информираното съгласие означавало да се разясни на човека всичко, свързано с диагнозата, да се отговори подробно на всичките му въпроси. Никой не трябва да бъде опериран, без да знае какво точно се случва, пояснява лекарят. Когато става дума за животозастрашаващо състояние, решението се взема от медиците в интерес на пациента.

Случва се да идват лично да благодарят в гинекологичната клиника. По-рядко е, отколкото при колегите акушери, защото там изходът винаги е с хепиенд - родил се е нов човек и цялото семейство е щастливо, разказва д-р Ковачев. Но и неговите пациентки ценят това, което той прави, особено когато им е помогнал да оздравеят.

Най-необичайната операция, която д-р Ковачев е направил, била, за да извади матка от тялото на мъж. Било през 2010 г. Уролози във ВМА диагностицират при мъж на 47-48 г. рак на тестисите. Назначава се операция, но се оказва, че единият тестис е вътре в корема. Започват да го отстраняват и забелязват някакъв орган, долепен до него. "Извикаха ме, защото са се усъмнили, че има нещо нетипично. Пациентът си е нормален мъж, семеен, с деца. Пристигам и на място установявам, че човекът има матка. Отстранихме я и я изпратихме на патоанатом", разказва д-р Ковачев.

Пациентът преодолял успешно операцията и сега минава курс по химиотерапия. Историята на необичайния случай е удостоверена в документацията и с изследвания.

Това е генетично нарушение. Аномалията се нарича персистиращ Мюлеров дуктален синдром. Тя е описана за първи път през 40-те години. Оттогава досега са описани едва 150 случая общо в света. При 30 от тях женският орган е комбиниран с рак на тестисите.

Българският случай е още по-рядък, защото в матката е открита и миома - доброкачествен тумор.

Само още един пациент в света е описан с подобна диагноза. Аномалията е свързана с нарушение в производството на антимюлеровия хормон. Той блокира зародишите на женската полова система в организма на мъжа.

Пазарувай в MediaMall.bg - книги, музика, филми и абонаменти

Бареков се изправя срещу Борисов и Нинова, повежда листата в 25-и МИР

Николай Бареков се качва на ринга в 25-и МИР, изправя се лице в лице с Борисов, Нинова и Сидеров. Той ще оглави и листата на “Презареди България” в родния си град Пловдив,

Привилегия! Служебните министри се возят на коли на НСО, газят решение на кабинета

Миналата пролет Бойко Борисов свали членовете на кабинета от лимузините, решението на правителството от 1 април 2016 г. не е отменено Служебните министри нарушават решение на Министерския съвет,

Всеки десети бяга след катастрофа

Почти всеки десети шофьор бяга, след като е предизвикал катастрофа, съобщава в. "Телеграф". Това показва справка на Пътна полиция на броя на водачите, които през 2016 г.

Борисов: Проблемът с бюрокрацията ескалира в последните десетина години

"Проблемът с бюрокрацията ескалира в последните десетина години", написа във фейсбук Бойко Борисов. Ето какво още написа лидерът на ГЕРБ в социалната мрежа: Проблемът с бюрокрацията ескалира в

Коментари

Сортирай по:

Добави коментар

Добави коментар

аватар

14 600 учители с пари за транспорт

Денков променя критериите за малко населено място 14 600 от 16 500 учители, които пътуват до друго населено място, за да преподават, ще получават от държавата пари за покриване на транспортните

Новите депутати с рекордни заплати. Президент и премиер също

Румен Радев ще взема над 10 000 лева, Герджиков - минимум 4975,50 Рекордни заплати очакват новите депутати, които ще бъдат избрани на 26 март, както и премиера и президента. 3210 лв.

Нона Йотова, актьорът Любомир Ковачев и лекоатлет без ръце са кандидати на БСП

Децата на покойния Димчо Михалевски, на цветния Илия Баташки, на Янчо Таков и Георги Пирински са част от младите лица Знакови и популярни лица от културата,

Задръстване на столичния бул. "Сливница" заради катастрофа

Катастрофа между лек автомобил и автобус номер 11 е станала на кръстовището на бул. Сливница ул. „Проф. Илко Белчев“, предаде „Фокус“. Заради инцидента се е образувало задръстване от бул.

Само две ексминистърки от ГЕРБ са извън местата за отличници

11 министри, с които Борисов е работил в двете си правителства, са водачи на депутатски листи 11 министри, с които Бойко Борисов е работил в двете свои правителства, са водачи на листи.

Коя е най-щадящата терапия при камък в бъбрека?

B последните 2-3 десетилетия научно-техническият прогрес доведе до въвеждането в урологичната практика на нови ендоскопски и други видове методи за лечение на камъни в бъбрека и ...

Медикаментите против повишен холестерол намаляват риска от Алцхаймер

Медикаментите против повишен холестерол – статините, изглеждат обещаващи като превантивно средство срещу Алцхаймер, сочи медицинско изследване. То е проведено между 2009 и 2013 г.

Мазнини около корема? Съветите на 3-ма известни диетолози

Има ли природни методи за намаляване на естрогена и подпомагане на изчистването на мазнините, типични за естрогеновото напълняване - около корема, попита читателката ни С. С.

Велики умове с психични разстройства, които промениха света

Шизофренията е психическо разстройство, което нарушава мисловните процеси и емоционалните реакции. Проучвания показват, че има по-висок процент на случаи с психично разстройство при творческите гении,

По колко сок от червено цвекло е полезен?

За кого е полезен сокът от червено цвекло и в какви количества? Започнах да си правя сок и да го пия сутрин на гладно по препоръка на джипито ми, но ми прилошава бързо след това и си мисля,

Оризова вода - без аналог за здравето

Древните китайски рецепти са съкровищница на ценни препоръки за здравето. Изпитаните през времето препоръки могат да помогнат в случаите когато традиционната медицина е вдигнала ръце.

Държавата България купува обратно ЧЕЗ? Имало и такъв план

Иначе има 7 играчи, част от тях са с руски и турски капитали. Компанията снабдява с ток 40% от бита и малкия и средния бизнес Българската държава може да изкупи обратно ЧЕЗ -

Спас Русев: “Виваком” е с най-прозрачно сменена собственост от активите, в които Цветан Василев е имал участие

Ще има пренареждане на политическия елит в европейски мащаб, казва бизнесменът ПЕТЪР СТОЯНОВ, НОВА ТЕЛЕВИЗИЯ - Г-н Русев, спомняте ли си как пристигна първият милион в сметката ви?

Средната заплата с ръст от 258% за 10 години

В държавния сектор вземат 1070 лв., в частния - 994 лв. За 10 години от влизането на България в ЕС средната заплата е скочила над 2,5 пъти, или с точно 258%.

Втора българска търговско-икономическа служба работи вече в САЩ

В Чикаго вече работи втора българска търговско-икономическа служба, която наред със службата във Вашингтон ще съдейства на българските бизнесмени, които работят или у нас,

България ще доставя газ от Азербайджан от 2020 г.

България ще получи азербайджански природен газ най-рано през 2020 г., а интерконекторът Гърция-България (IGB) ще бъде готов в края на 2019 г. Това съобщиха от Министерството на енергетиката.

Суперкомпютър ще бори мръсния въздух (Видео)

През последните седмици заради студа, отоплението и засиления трафик темата за чистотата на въздуха отново беше на фокус. В столицата бяха измерени тревожно високи нива на запрашеност,