- Той може да ви прати в болница, да изпише лекарства, да ви насочи към високоспециализирани изследвания
- Ако ще правите ЯМР, проверете на страницата на НЗОК лечебни заведения, които имат договор с институцията
Имате симптоми и искате да чуете мнението на лекар специалист. Вижте отговорите на 16 важни въпроса как да стигнете до него и какви са възможностите да получите високоспециализирани медицински изследвания и дейност.
1. Кой и в какви случаи ни изпраща на преглед при лекар специалист?
Лекуващият лекар (общопрактикуващ или специалист) е този, който преценява необходимостта от издаване на направление за прегледи и изследвания съобразно състоянието на пациента.
2. Какви документи са необходими, за да стигнем до специалист?
“Медицинско направление за консултация или за провеждане на съвместно лечение” (бл. МЗ-НЗОК №3), което се издава електронно от лекуващия лекар.
3. Насочва ли ни някой към конкретен специалист?
Към лекар с конкретна специалност ни насочва общопрактикуващият лекар. Може да се обърнем към конкретен специалист и по собствено усмотрение.
4. Трябва ли да си запазим предварително час за преглед?
Лекарят специалист е длъжен да постави на видно място работен график с часове за прием и телефон за контакт.
5. Какви документи носим за прегледа?
НЗОК няма изисквания при посещение при специалист да се носят документи на хартиен носител.
6. Може ли специалист да ни изпрати в болница и да издаде документи за прием?
Да, лекарят специалист след преглед и по своя преценка може да насочи пациента за хоспитализация с “Направление за хоспитализация/лечение по амбулаторни процедури” (бл. МЗ-НЗОК № 7).
7. Може ли той да ни изпрати на изследвания?
След преглед и по своя преценка лекарят специалист може да издаде “Направление за медико-диагностична дейност” (бл. МЗ-НЗОК № 4).
8. Може ли лекар специалист да ни издаде болничен? За какъв период?
При временна нетрудоспособност лекарят специалист може да издаде съответния болничен лист.
9. Заплаща ли се прегледът при лекар специалист?
Здравноосигуреният пациент не заплаща за прегледа, ако има “Медицинско направление за консултация или за провеждане на съвместно лечение” (бл. МЗ-НЗОК № 3). Заплаща потребителска такса за посещение в размер на 2,90 лв.
10. Лекарят специалист ли ни изпраща на високоспециализирани изследвания?
При необходимост той може да назначи високоспециализирани изследвания (бл. МЗ-НЗОК № 4) и/или високоспециализирани медицински дейности (бл. МЗ-НЗОК № 3а). Личният лекар може да издаде направление за високоспециализирани дейности (бл. МЗ-НЗОК № 3а) само за включени изследвания в диспансерното наблюдение на здравноосигуреното лице и за пакет “Анестезиология и интензивно лечение”. Също така може да издаде направление само за високоспециализирани изследвания (бл. МЗ-НЗОК № 4) в случаите на писмено назначение от ТЕЛК/НЕЛК; за “Мамография на двете млечни жлези”, “Ехография на млечна жлеза” от пакет “Образна диагностика”, “Хормони: fT4, TSH”, “Туморен маркер: PSA – общ и свободен” и “Изследване на урина – микроалбуминурия” от пакет “Клинична лаборатория”; за ВСМДИ, които фигурират и като МДИ в друг пакет по друга специалност.
11. В кои случаи се налага ЯМР, кой ни изпраща?
ЯМР е високоспециализирано образно изследване, което се назначава от лекар специалист за диагностика или за проследяване на установено заболяване.
12. Какво заплащаме, ако ни се наложи диагностика с ЯМР?
Пациентът заплаща потребителска такса. Ако за по-добър резултат е нужно контрастно вещество, го заплаща.
13. Как избираме къде да ни направят ЯМР?
Въпрос на личен избор. На сайта на НЗОК могат да бъдат намерени всички лечебни заведения в страната, които имат договор с НЗОК за ЯМР.
14. Кой разчита резултатите от тази диагностика?
Лекар със специалност “Образна диагностика” разчита резултатите, които се предоставят от лечебното заведение след извършване на изследването.
15. Кой издава направление, кой разчита резултатите за рентген и скенер?
В зависимост от това дали изследването е специализирано, или високоспециализирано, направление може да издаде лекар специалист, а в определени случаи и личният лекар. Условията са същите, както при изследванията на ЯМР, включително и разчитането на резултатите.
16. Кой ни насочва към сцинтиграфия, кой издава документи, кой заплаща изследванено, кой разчита резултатите?
НЗОК заплаща за сцинтиграфия по Амбулаторна процедура № 35 “Сцинтиграфски изследвания” и ЗОЛ не заплаща за извършените дейности, ако има издадено “Медицинско направление за провеждане на клинични процедури/амбулаторни процедури” (бл. МЗ- НЗОК № 8А).
Направление бл. МЗ- НЗОК № 8А може да бъде издадено от лекар специалист от извънболничната медицинска помощ, лечебно заведение за болнична помощ, комплексен онкологичен център.
Трябва да си направите ядреномагнитен резонанс или да отидете на рентген?
Или пък се налага да ви прегледа специалист? Кой ви насочва и с какви документи?
Аз съм Иван Манчев и ще се опитам да дам отговорите в “НЗОК за теб”.
За да ви прегледа специалист, е необходимо направление от личния лекар.
Специалистът може да ви изпрати в болница, да изпише лекарства, да ви насочи към високоспециализирани изследвания.
Къде ще отидете на ядреномагнитен резонанс например, решавате сами, но на интернет страницата на здравната каса може да намерите всички лечебни заведения, които имат договор с институцията.
Що се отнася до резултатите от диагностиката - трябва да бъдат разчетени от специалист по образна диагностика.
Всичко, което ви интересува, ако ви предстои високоспециализирана диагностика или преглед при специалист, може да откриете в YouTube канала или на Facebook страницата на НЗОК. Там обясняват експертите. Или да прочетете на сайта на здравната каса.
Аз съм Иван Манчев.
Информирайте се и бъдете здрави!
