Добавят и 2-ро заболяване за ТЕЛК
Лекарите ще дават процент инвалидност и за второ заболяване на пациентите, но само ако то е оценено на над 50% нетрудоспособност. Това условие ще бъде вписано допълнително в промените в наредбата за медицинската експертиза. Освен това всяка диагноза ще има точно закован процент, а няма да е с диапазони, както е сега.
От МЗ предлагат завишени проценти на някои онкологични заболявания.
Втората част на реформата, която трябва да оценява дали човек може да работи или да получава инвалидна пенсия, засега остава замразена.
Тези предложения ще се обсъждат допълнително от социалното министерство и хората с увреждания, начело на агенцията за които е Минчо Коралски.
Лекарите няма да интерпретират свободно процентите ТЕЛК. А системата се точи със съмнително изписани медицински изделия, каза директорът на Агенцията за хората с увреждания
- Г-н Коралски, ще останат ли хиляди без инвалидна пенсия, ако към водещото заболяване може да се добавя друго само ако дава над 50% увреждане? Това гласи Наредбата за медицинската експертиза, която здравното министерство публикува отново.
- Това е добър вариант, който бе предложен от неправителствените организации. Мисля, че бе постигнато едно добро решение, което до голяма степен ще защити правата на хората с увреждания. Ако сега има диапазон на заболяването от 30 до 50%, в новата методика се предлага само горният процент. Когато бъде констатирано дадено заболяване в определен стадий, то няма да бъде интерпретирано, а ще задава точно определен процент загубена работоспособност или степен на увреждане.
- Хората с увреждания се притесняват, че оценката на работоспособността ще е втората ножица за инвалидните им пенсии. Така ли е?
- Степента на работоспособност има едно- единствено значение - правото на пенсията, когато човек работи.
Когато човек не
може да работи,
той ще получи
пенсия
Ако може да работи - продължава да го прави. Така че нито едно от правата няма да бъде нарушено.
- Трябва ли оценката за работоспособността да се прави от втора комисия към НОИ?
- Комисията трябва да определя единствено и само правото на инвалидна пенсия, когато човек е получил увреждане. От тази гледна точка тя може да бъде към НОИ, каквато е и практиката в повечето европейски държави. Но организациите на хората с увреждания смятат, че тази комисия може да ограничи правата им, затова тя може да бъде и отделна - независима комисия, чието становище да се вземе предвид при определянето за право на пенсия. Но при всички случаи това трябва да бъде направено по ясни и прозрачни правила, които да са приемливи и за двете страни.
- Да, но ще успеят ли да им намерят работа на тези, които бъдат определени за трудоспособни? В много страни от ЕС големите фирми са задължени да назначават хора с увреждания.
- Това е нещо съвсем различно. Трябва най-сетне да започнем реално да прилагаме Конвенцията на правата на хората с увреждания, което означава да се преразгледа цялостната политика. Видът и степента на увреждане не трябва да се обвързват с намалената работоспособност. Очевидно е, че има увреждания, които по никакъв начин не намаляват работоспособността на човека. От тази гледна точка е добре процесът да се раздели на две-определяне на вид и степен на увреждане и след това определяне на работоспособност. Сега хората отиват в Агенцията по заетостта и се регистрират като неработоспособни, което затваря пътя им за пазара на труда. Никой работодател няма да наеме човек, който е със 70% неработоспособност. А този човек може да е с ампутиран крак или с диабет - заболявания, които затрудняват, но нямат отношения към работоспособността на човека.
Един човек с ампутиран крак може да е перфектен счетоводител. Много хора работят с увреждания, но за да не загубят работните си места, крият ТЕЛК-овете си. Системата на заетостта трябва да стане проактивна, а моделът да се промени. У нас хората с увреждания се записват в бюрата по труда и чакат някой да ги наеме, докато в другите страни човек с увреждане се записва в бюрото, но се тестват способностите му. Вземат се предвид работните места в региона и на тяхна база хората се обучават. И когато дойде времето човек да започне работа, на практика работодателят получава пълноценен работник. Никой
работодател
не може да
се превръща
в социален
работник, който
да дава заплата
само защото е
наел човек с
увреждания,
без той да изпълнява по същество своите задължения.
Важно е и въвеждането на квотния принцип - над определен брой заети лица да се назначават и хора с увреждания. А не както сега е записано в Кодекса на труда - да се определят места за хора с увреждания, които реално никога не могат да бъде заети от човек със затруднения.
- Вицепремиерът Красимир Каракачанов предложи нова комисия да преглежда решенията на ТЕЛК вместо сегашните 9 институции. Това ще спре ли източването на системата?
- Когато говорим за степента и вида на увреждането, трябва да има много прецизна медицинска оценка. Съвсем различно е, когато трябва да се прави социалната оценка - помощни средства, пари и различни услуги. Освен това ще има и експертиза на неговата работоспособност. Няма как един чиновник да определя всичко това. Един от проблемите на ТЕЛК е, че на едно място се решаваха всичките проблеми.
- Наскоро социалният министър съобщи за заличени фирми, защото пробутвали обикновени вместо ортопедични обувки. Какви други нарушения сте засичали?
- Няколко са групите нарушения. Първата - много често се изписват взаимно изключващи се медицински изделия. Например
едновременно
се изписват
антидекубитален
дюшек и
проходилка,
което очевидно е злоупотреба. Ако човек е принуден да лежи, няма как изведнъж да стане и да се разхожда. Значи се дават пари за изделия, които не се ползват. Да не говорим за слуховите апарати, които се изписват на хора с намален слух по чисто възрастови причини.
Един от проблемите е, че се изписват унифицирани медицински изделия, без да има каталог. Липсва последващ лекарски контрол и така се изразходват огромни средства, които, разпределени по друг начин, биха могли да задоволят много повече нужди.
- В сряда МС прие парите за медицински изделия вече да не се дават на ръка и те да се правят по индивидуална поръчка и мярка. Как трябва да се променят процедурите по отпускането на помощните средства?
- В европейските страни медицинските изделия се изписват от медицинските органи. Вижте случая с момиченцето, което трогна премиера. Детето има сериозни увреждания, а от обикновената количка е получило и сколиоза.
Тази болест се
дължи на факта,
че количката
не е била
пригодена за него А не е била, защото параметрите се описват винаги от лекари именно за да се избегнат такива случаи. Няма как социални работници да предоставят протези и специфични колички. Очевидно поставянето на протеза е цялостен процес на лечение и неговото разкъсване е във вреда на хората с увреждания. Повтарям, подобна практика не съществува никъде в Европа.
ВИЗИТКА
Роден в София през 1951 г.
Магистър по право от СУ “Св. Климент Охридски”
През 1990-1992 г. е зам.-министър на труда и социалната политика
През 1994-1995 е депутат в 37-ото народно събрание
През 1995-1997 г. е министър на труда и социалните грижи
През 1997-1998 г. е главен директор в Националния осигурителен институт
От януари 2006 г. е председател на Агенцията за хора с увреждания