- Първите симптоми са: ако виждате предметите изкривени или възприемате цветовете по различен начин с двете очи
- Рисковите фактори са: носителство на специфичния ген, UV светлината и тютюнопушенето
- Д-р Шандурков, една от най-разпространените очни болести при възрастните е макулната дегенерация. Какво представлява?
- Това е един от бичовете на ХХI век. В развитите държави, където населението в по-висока степен използва очите си – чете, пише, масово използва дигитални устройства, това заболяване засяга все повече хора в активна възраст. То се проявява след 55-60-годишна възраст и напредва с времето. Макулната дегенерация има две форми - суха и влажна. За влажната от 20 г. вече има лечение. Съществуват медикаменти, които се поставят в окото и контролират заболяването. Досега за сухата форма нямахме лечение - на пациентите се препоръчваше режим, пазене от UV лъчи, витамини, но нищо конкретно. Това наистина бе бич, защото един човек на 60 г. все още работи и когато му се постави тази диагноза, осъзнава, че започва да губи своята пълноценност и работоспособност. Това действа много депресиращо и демотивиращо. Миналата година излезе лекарство под формата на инжекция за лечение на сухата форма, което е регистрирано в Америка. Тази седмица Европейската медицинска асоциация, която разрешава употребата на медикаменти в Европа, отхвърли предложението то да се употребява и на Стария континент. Проучванията показват, че няма подобрения при болните. Идва обаче една страхотна новина за нас като специалисти и за нашите пациенти - вече има апарат, който стабилизира зрението. Проучванията показват, че при лечение на пациенти в по-ранна фаза той дори подобрява зрението. Съвсем скоро този апарат ще бъде във “Вижън”.
Човек е създаден да живее в светлина, не се чувства добре на тъмно. Хората, които са щастливи, живеят около тропиците, около Екватора, там, където има много слънце. Хората, които живеят на север и имат малко светлина през зимата, страдат от депресия. Така че светлината ни е жизненонеобходима. Има много проучвания, които доказват, че хората, живеещи в слънчевите части, които имат повече меланин, боледуват по-малко от дегенерация на макулата. Това е разковничето защо фирмата е създала този апарат за лечение на сухата форма на макулната дегенерация чрез фотобиомодулация. Това са 80% от хората, страдащи от дегенерация на макулата. Лечението се основава на три различни дължини на светлинната вълна.
Половината от времето, което е по-малко от 5 минути на око на всеки сеанс, пациентът гледа в апарата. Едната светлина, която излъчва апаратът, е във видимия спектър, другата е в невидимия.
Другата половина от времето пациентът стои със затворени очи и апаратът пак въздейства със светлина. Различните дължини на вълните на тази светлина въздействат по различен начин. Едната светлина стимулира повече кислород в ретината, а това е част от мозъка, която е изнесена извън черепната кутия и която няма как да се регенерира. Тя има нужда от много голямо количество кислород. Така че едната дължина на вълната спомага за по-голямо количество кислород, съответно по-добро хранене на ретината. Другата дължина на вълната засилва метаболитните процеси, т.е. повече енергия да стига там, където се използва в най-голямо количество. Третата част на светлината подпомага регенерацията. Ретиналната тъкан като част от мозъчната тъкан няма как да се възстанови, ако я загубим. Ето защо е важно диагнозата да е навреме и лечението да започне възможно най-рано. Не когато човек си загуби зрението, а когато има първите симптоми или първите признаци, че той може да развие това заболяване, потенциално застрашаващо зрението.
- Кои са първите симптоми? По какво човек да познае, че трябва да отиде на специалист?
- Излизате на улицата, гледате осветителен стълб, но виждате, че той не е прав, а леко изкривен. Това е типичен симптом за дегенерация на макулата. Гледате цветна картина, но с едното око цветовете са по един начин, а с другото са променени. Отново ранен симптом. Намаление на зрението, което човек сам трудно би могъл да оцени. Когато човек отиде на преглед и се установи, че зрението е под нормалните 100%, ние, специалистите, винаги търсим причината. Това е утвърденият протокол за извършване на прегледите в нашата клиника. Благодарение на иновативната апаратура, когато разширим зениците и направим обстоен преглед, установяваме, че има вече изменения. Имаме неинвазивни методики, които могат да хванат измененията много преди пациентът да усети, че нещо се случва в неговите очни дъна. Във “Вижън” разполагаме с технологични новости – апарати и методики за лечение в световен мащаб. Дългосрочната програма на клиниката за иновации гарантира на специалистите възможността да се запознаят с най-новите технологии - не само да прочетат за тях на хартия, а да видят машината, да я пипнат, да работят с нея и да знаят какъв е ефектът. Още по-полезно е за най-младите лекари, които, преди да влязат в активната си практика, да знаят как по най-добрия начин да лекуват своите пациенти.
- Говорим за макулната дегенерация, но да уточним колко е важна макулата за зрението?
- Макулата е тази част от очното дъно, която отговаря за четене, писане, разпознаване на лицата на хората и всички цветове. Ако макулата не работи, имаме само периферно зрение. Представете си как виждате, ако през нощта станете, навсякъде е тъмно и трябва да стигнете до съседната стая или с опипване, или със светлосенки. Това вижда окото, когато макулата не работи.
- Какви стъпки трябва да преминат пациентите, преди да се подложат на лечение с апарата?
- Методиката е много лесна. Това, което се изисква, е да изследваме зрението, да разширим зениците, да огледаме очното дъно, за да установим, че пациентът има това заболяване. Да се сканира ретината, което става не с рентгенови лъчи, а със светлинен сноп. Последно трябва да се направи снимка на очното дъно със специален филтър, която позволява да следим прогресията на заболяването. Тоест имаме обективна методика, с която да установим в началото има ли заболяване. След като започнем лечението, установяваме дали това заболяване прогресира, дали се стационира, или се подобрява. Всичко това става на базата на снимки със специални камери и специални филтри.
- Всички пациенти ли могат да бъдат лекувани с апарата?
- Пациентите, които имат суха форма на дегенерация на макулата. А клиничните проучвания, които са направени, преди апаратът да бъде официално одобрен и разрешен за употреба, показват, че оптимален резултат, тоест подобрение на зрението, се получава при пациенти, които имат зрение между 20 и 50%. Обикновено пациентите, които имат зрение над 50%, тоест могат да четат вестник спокойно, не се замислят, че имат проблем. Пациентите, които са загубили зрението си и са с много ниско зрение, могат да бъдат подложени на тази терапия, но тя цели не подобрение, а стабилизиране на статуса, който е в момента.
- Какви съвети давате за превенция от това заболяване?
- През 2006 г. доказаха ген, който е отговорен за дегенерацията на макулата. Хората, които имат възрастни роднини с това заболяване, трябва да отидат на преглед, за да се види дали са носители на този ген. Второ, UV светлината е категорично рисков фактор, ако човек носи този ген. Затова силната слънчева светлина трябва да се протектира със слънчеви очила с добър UV филтър. Трето - пациентите или техните роднини, които имат риск от развитие на дегенерация на макулата, трябва да избягват тютюнопушене и да не бъдат пасивни пушачи.
Във “Вижън” имаме целия необходим набор от апарати, които правят ранна диагностика, преди пациентът да има конкретни оплаквания.
- Апаратът може ли да излекува напълно макулната дегенерация?
- Според статистиката от клиничните проучвания пациентите с около 50% зрение в началото на лечението имат 55% шанс да виждат един ред повече на зрителната таблица. Тоест, ако е било 50%, след лечението зрението ще стане 60%. Не говорим за чудеса и че ще подмладим ретината. Машината модулира и стимулира ретината за едно по-добро функциониране, респективно да се намали рискът от натрупване на лошите продукти от обмяната на веществата на мястото на макулата и по този начин да се подобри зрението.
Иновативната терапия е свързана с ранна профилактика и бързо лечение. Пациентите с диагноза “суха форма на макулна дегенерация” или прояви на характерните симптоми на заболяването биха могли да се обърнат към клиниката за повече информация на телефони: 0700 89 003; 0887314479; 0883511120.
