Вземането на цитонамазка, провеждането на колпоскопия и преглед от специалист, са важни за навременната диагностика и справяне с евентуалния проблем в ранен срок, казва началникът на АГ отделението в лечебното заведение
- Дамите не търсят навреме лекарска помощ - пациентките, често търсят информация в интернет, самолекуват се и при несправяне с проблема, търсят консултация със специалист;
- Независимо от възрастта, дали има менструален цикъл или жената е вече е в периода на менопауза, профилактиката е много важна;
- Все повече се увеличава броят на жените с онкологични заболявания;
- Предлагаме пакетни услуги за профилактика на женското здраве с акцент на оценката на репродуктивната система и онкологичния скрининг.
- Д-р Даскалов, вече сме в най-женския месец - март, и броени дни след международния ден на жената, който oтбелязахме на 8-ми. Какви са най-честите оплаквания на съвременната средностатистическа жена и по ваши наблюдения - отговорна ли е тя към здравето си?
- В съвременния, забързан и пълен с отговорности и ангажименти живот, жената не обръща достатъчно внимание на здравето си. За съжаление, голяма група от жените посещават АГ специалист при нужда - когато имат оплаквания, които вече не налагат отлагане. А всяка възрастова група има своите оплаквания и нужди, налагащи навременни прегледи и консултации.
Най-често повечето от жените се срещат с инфекции, които не са свързани с полово-предавани болести. А поради динамичния начин на живот на повечето от тях, хормоналният дисбаланс също е сред причините те да потърсят помощ от специалист. Нарушение на менструалния цикъл и нерегламентирани генитални кръвотечения, са сред най-честите оплаквания свързани с този дисбаланс, което понякога налага и последващи интервенции с болничен престой.
За огромно съжаление, все повече се увеличава броят на жените с онкологични заболявания. Най-често срещан е карциномът на маточната шийка - протича в голям процент без симптоми и откриването му често е в напреднал стадий. Всичко това, за съжаление, показва, че навременна профилактика липсва.
Това се наблюдава не само като резултат от забързаното ежедневие, но и поради ниската здравна култура, ненавременно търсене на помощ от специалист и като цяло неглижирането на симптомите. А резултатът често води до неприятни последици.
- Търсят ли навреме лекарска помощ обаче жените например, които планират бременност или е характерно те да се преглеждат редовно само до момента на забременяването и раждането? И колко често изобщо една жена трябва да посещава акушер-гинеколог?
- Не се търси навреме лекарска помощ. Голям процент от пациентките първо търсят информация в интернет пространството, след което се започват самолечение, което категорично е неправилно. Чак при несправяне с проблема, вече се търси консултация със специалист. За съжаление, това показва практиката ми.
Повечето жени започват да се наблюдават и да минават на прегледи непосредствено преди да започнат опити за забременяване, което също не е правилно. Здравето на репродуктивната система, както при жената, така и при мъжа, е процес, който зависи от цялостната грижа за здравето, която полага всеки човек.
Разбира се, анализирайки тенденцията за посещаване на АГ специалист непосредствено преди започване на опитите за забременяване, няма как ние като специалисти да не дадем максимума от възможности на пациентките за оценка на състоянието на половата и като цяло репродуктивната система. Имено и затова в ДКЦ „Софиямед“ непрекъснато услугите, свързани с профилактика на женското здраве, се разширяват. През март стартирахме редица такива пакетни услуги, така, че когато дамите ни посетят, да имат възможността на едно място и наведжъж, без да губят време, да получат такава оценка.
Един от пакетите, които им преглагаме е „Репродуктивно здраве“, влючващ освен консултация с акушер-гинеколог, но и най-важните изследвания, резултатите от които дават подробна информация и оценка на състоянието на репродуктивните органи- изключване на полово предавани инфекции, скрининг за онкологични заболявания, изследване на половите хормони, които имат връзка с нормалното протичане на менструалния цикъл, подготовката на маточната лигавица за забременяване, нормално образуване, узряване и пукване на фоликулите и настъпване на забременяване. Част от пакета е и изследването на яйчниковия резерв. Той има пряка връзка в оценката на способността на яйчника да образува фоликули и яйцеклетки годни за оплождане. Ако той е намален, има начини за стимулиране функцията на яйчника. Но има и критични стойности, под които е много трудно да настъпи бременност. В пакета е включена и консултация с мамолог за установяване на здравето на млечните жлези в контекста на бъдещо кърмене, скрининг за болести на щитовидната жлеза и глюкозната обмяна, както и изследването на витамини, които имат голямо значение за настъпване на бременност и нормалното й протичане. А иначе стандартно и препоръчително е всяка жена да посещава АГ специалист поне веднъж годишно. Като в рамките на прегледа се назначават и рутинни изследвания, част от които е и скринингът за рак на шийката на матката. Това е в случай, че няма оплаквания. При наличието на оплаквания, е добре консултацията със специалист да е навременна, за да няма усложнения.
- Кои са най-честите гинекологични заболявания при които се налага оперативно лечение и виждате ли и вие в практиката си зачестяване на онкологичните диагнози?
- Най-честите аномалии са свързани с хормонални нарушения, възрастови промени и доброкачествени образувания. Това, с което най-често се срещаме, са удебеления на маточната лигавица, полипи в маточното тяло. За съжаление и самият аз в практиката си наблюдавам тенденцията за все повече случаи на злокачествени изменения. Едно от най-честите онкологични заболявания, както казах, е на маточната шийка. И за пореден път това трябва да насочи вниманието към здравната култура на пациента. Независимо от възрастта, това дали има менструален цикъл или вече е в периода на менопауза, профилактиката е много важна. Вземането на цитонамазка, провеждането на колпоскопия и прегледа, са много важни, за навременната диагностика и справяне с евентуалния проблем в ранен срок.
- Казвате рака на шийката на матката е сред най-честите диагнози. Какъв е пътят на пациентката- всяка раничка на шийката на матката ли трябва да се „изгори“ и означава ли задължително, че ако имаме такава сме предразположени към рак?
- За съжаление, рака на шийката на матката е сред честите диагнози. Всяка една пациентка трябва да има предвид, че при записване на час за преглед при АГ специалисти, тя ще получава индивидуален подход според състоянието си. Затова няма как с отговора си да обобщя, но е важно да се знае, че не всяка “раничка” или изменение на шийката означава рак. Промяната на шийката може да се дължи на много фактори, които да не доведат до рак.
- И все пак, ако се наложи някакъв тип интервенция върху шийката, има ли някакви ограничения, които жената трябва да спазва - безопасни полови контакти, имуноистимулация, проследяване на определено време?
- Разбира се, след всяка интервенция трябва да се спазват ограничения. След проведено лечение - оперативно или консервативно, пациентът поучава насоки за последващото му лечение и пълно възстановяване. Безопасните полови контакти са в основата на женското здраве. Патогенните микроорганизми водят до множество усложнения при жената. Всяка промяна от нормалното състояние, свързана с болка, тежест, нерегламентирано кървене, дискомфорт, трябва да бъде своевременно съобщено на лекаря и, разбира се, да се вземе под внимание.
- Възможна ли е профилактиката на рака на шийката на матката и какво включва тя? Еднаква ли е при по-младите жени, тези в напреднала и зряла възраст?
- Избягването на развитието на заболяването е за съжаление сложно. Но, навременното справяне с проблема, е възможно. Преглед, колпоскопия, цитонамазка, микробиологично изследване и, разбира се, лабораторно изследване. Независимо от възрастта и начина на живот, редно е поне веднъж годишно дамите да извършват профилактика. При младите жени, с по-честа смяна на партньори и неизползването на предпазни средства, е редно профилактичните прегледи да се осъществяват на по-кратък период от време. Тук говорим за профилактика, не за това да чакат до момента в който трябва да се срещнат с лекаря, след проведено самолечение. По-чести прегледи от веднъж в годината трябва да извършват и дамите с фамилна обремененост.
Както казах, и по това направление нашият екип не спира да развива нови услуги, които да предложи на пациентките. Част от новите ни пакети и такъв за онкопрофилактика. Той включва основни, но и високоспециализирани изследвания за осъществяване на онкологична профилактика чрез насочени изследвания за ранно откриване на наличие на рак на шийката на матката, яйчниците и ендометриума.
Визитка:
Д-р Йован Даскалов е специалист акушер-гинеколог в София. Извършва прегледи и съвременно лечение на акушеро-гинекологични заболявания, всички видове изследвания и процедури. Д-р Даскалов преглежда деца.
Завършва Медицински университет София. Своята специалност Акушерство и гинекология придобива след специализация във II САГБАЛ Шейново София. Има и магистратура по Здравен мениджмънт. Множество квалификации и курсове по лапароскопска хирургия в гинекологията от страната и чужбина. Специализира коремна хирургия в УМБАЛ "Софиямед".
От 2011г. до 2018г. част от екипа на 2 САГБАЛ Шейново. От 2018г. до 2023г. д-р Даскалов е управител на МЦ ПСАГБАЛ Света София. Към момента е част от екипа специалисти на МЦ Ориндж и ДКЦ Софиямед.
Член на Български лекарски съюз;
Участие в национални конгреси и семинари по специалността.
Участие в международни конгреси и семинари по акушерство и гинекология.
