- Смъртността от заболяването у нас е три пъти по-висока от средната в Европа, казва специалистът от Клиниката по неинвазивна кардиология в УМБАЛ "Св. Марина" - Варна:
- За да се намалите риска, спазвайте няколко правила - избягване на тютюнопушенето и алкохола, физическа активност 30-60 мин дневно, балансирано хранене, поне 7 ч сън и редовни профилактични прегледи
- Доц. Кишева, какво представлява сърдечната недостатъчност и колко е сериозен проблемът в България - за заболелите и за обществото като цяло?
- Сърдечната недостатъчност е клиничен синдром, при който сърцето не може да изпомпва достатъчно кръв за задоволяване на нуждите на тялото от кислород и хранителни вещества. Основните симптоми, с които се проявява, са задух, лесна умора и отоци по долните крайници.
Заболяването е най-честата причина за хоспитализации при лица над 65 г., а около половината болни умират в рамките на 5 години. За съжаление, България заема водещо място по заболеваемост и смъртност от сърдечна недостатъчност в Европа с три пъти по-висока смъртност от средната в Европа. Проблемът е сериозен, защото освен неблагоприятните последствия за здравето сърдечната недостатъчност оказва негативно влияние върху качеството на живот на пациентите. Голяма част от болните трудно изпълняват обичайните си дневни активности - около половината страдат от депресия, а близо една четвърт се самообслужват с усилие.
- Има ли специфичен профил на хората, които са засегнати от заболяването? Какви са рисковите фактори?
- Сърдечната недостатъчност настъпва в резултат на редица заболявания, засягащи структурата и функцията на сърдечния мускул. Водещи са причините от страна на сърдечносъдовата система - артериалната хипертония, исхемичната болест на сърцето, клапните заболявания, аритмиите, кардиомиопатиите, възпалителните заболявания на сърцето, вродените увреждания. През последните години се натрупаха доказателства за ролята на някои придружаващи заболявания и рискови фактори като захарен диабет, затлъстяване, ХОББ, хронично бъбречно заболяване, приложение на кардиотоксични лекарства и др. Ето защо пълноценната грижа за пациентите изисква включване на лекари от различни специалности.
- Има ли българинът достъп до най-новите терапии в лечението на сърдечна недостатъчност?
- Няколко класа медикаменти се доказаха и навлязоха като първа линия терапия през последните години. Пациентите в България много бързо получават възможност да се лекуват достъпно с всички средства, които се препоръчват за подобряване на прогнозата, облекчаване на симптомите и подобряване на качеството на живот. Наскоро проведено проучване сред кардиолози в нашата страна показа, че назначаването на основните класове медикаменти в България е сравнимо с това в другите държави и при голям процент от болните се постигат желаните дозировки.
Разширява се приложението на устройства напр. за ресинхронизация (CRT), за дефибрилация (ICD) при пациенти, имащи съответните показания.
- Твърди се, че медицината и науката все по-успешно се справят със заболяването. Има ли данни за успеваемостта с новите терапии?
- Новите терапии направиха революция в лечението на сърдечната недостатъчност. Ранното включване на комбинация от препоръчваните медикаменти в оптимална доза води до значимо намаляване на смъртността и необходимостта от болничен прием, както и до подобряване на качеството на живот. Разбира се, все още има редица предизвикателства в грижата за пациентите.
- Какви съвети бихте дали на човек със сърдечна недостатъчност, за да живее по-дълго и по-добре? Вашите пациенти спазват ли тези съвети?
- Пациентите трябва да бъдат обучени как да живеят със сърдечна недостатъчност и да приемат редовно назначената терапия. Препоръчва се да се хранят балансирано, да не прекаляват със солта.
При определени обстоятелства се налага ограничаване на течностите до 1,5-2 литра дневно.
Умерената физическа активност подобрява симптомите, намалява стреса и дава енергия. Важно е да бъдат разпознавани белезите на влошаване на заболяването, които изискват консултация с лекар.
- Според специалистите заболяването се “подмладява” - все по-често проблеми имат по-млади хора. Така ли е и защо?
- Сърдечната недостатъчност се среща предимно при лица над 60 години. Статистиката показва, че има леко покачване на заболеваемостта в по-млада възраст.
Това се дължи най-вече на зачестяване на метаболитните рискови фактори като диабет и затлъстяване, ранното съдово стареене и влиянието на кардио-токсични медикаменти и субстанции.
- Какво е онова нещо, което всеки човек трябва да прави, за да намали риска от сърдечна недостатъчност?
- Здравословните навици, към които трябва да се стремим, са избягване на тютюнопушенето и алкохола, регулярна физическа активност 30-60 мин дневно, включване в менюто на повече плодове и зеленчуци, риба, полиненаситени мастни киселини, пълнозърнести храни, бобови растения, задържане на нормално телесно тегло, осигуряване на поне 7 часа сън в денонощието и редовни профилактични прегледи.
