Домашното самопробовземане за HPV е точен, удобен и признат метод, който може да спаси живота на хиляди българки, казва фармакологът
- От 1 май 2025 г. чл.-кор. проф. Георги Момеков, дфн, е новият декан на Фармацевтичния факултет на Медицински университет – София.
- Един от най-уважаваните експерти у нас в областта на лекарствената терапия, проф. Момеков е не само активен учен и преподавател, но и обществен глас в здравната политика. В това интервю той коментира как самостоятелното вземане на проба за HPV тест у дома може да революционизира скрининга срещу рак на маточната шийка в България.
- Проф. Момеков, какво представлява самостоятелното вземане на проба у дома за HPV тест и как се извършва?
- Това е иновативен и вече добре проучен метод, при който жената сама си взема проба от влагалището, без нужда да посещава лекар или медицински център. Използва се специално устройство, създадено така, че да е лесно за използване, комфортно и с висока ефективност при събиране на клетки от влагалището и шийката на матката. След това пробата се изпраща в лаборатория, където се прави HPV-DNA PCR тест. Най-важното е, че този процес е изцяло автоматизиран – без участие на човек при обработката, което премахва риска от човешка грешка.
- Какви предимства има тази практика спрямо традиционния гинекологичен преглед?
- Основното предимство е, че дава възможност на много повече жени да се изследват – особено тези, които поради различни причини не стигат до кабинет по акушерство и гинекология. Процедурата е напълно лична, анонимна и може да се направи в удобно време. Това елиминира чувството за неудобство, особено при жени от по-консервативни или религиозни среди. Устройството е съвместимо с валидирани PCR тестове и резултатите му са съпоставими с пробите, взети от лекар.
- Само пробовземането наистина ли е толкова надеждно?
- Да, абсолютно. Има вече десетки проучвания – включително големи европейски като IMPROVE – които показват, че ако се използва клинично валидиран PCR HPV тест, точността на резултатите е идентична с тази при проба, взета от специалист. Това важи особено за тестове, които са съвместими със самопробовземане и откриват 14 високорискови генотипа на вируса.
- Кои са тези генотипове и защо е важно да бъдат диференцирани?
- Прилаганият тест дава подробна картина – разделя резултатите на пет нива. Отделно се откриват най-рисковите генотипове HPV 16, HPV 18 и HPV 45. Останалите са групирани в две рискови групи: първата включва 31, 33, 52, 58, а втората – 35, 39, 51, 56, 59, 66, 68. Това е изключително предимство, защото не само се идентифицира дали жената има високорисков HPV, а и се дава допълнителна медицинска информация за степента на риск. Именно тази класификация позволява по-добро планиране на проследяването и лечението. Тестът отговаря на всички международно приети критерии за „Major“ скринингов тест и е подходящ за включване в национална програма.
- Как този подход може да подобри обхвата на скрининга у нас?
- В момента в България само около една трета от целевите жени участват в скрининг. Това е много под препоръките на СЗО и Европейската комисия, които поставят цел 70 до 90% обхват. Създаването на организирана програма, в която се изпращат комплекти за самопробовземане у дома, може да удвои участието. Проучвания показват, че жените, които не биха отишли на лекар, много по-често взимат участие, ако имат възможност сами да си направят теста вкъщи.
- Има ли препоръки от международните здравни организации относно включването на този метод?
- Да. СЗО още през 2022 г. включи самопробовземането като препоръчителен компонент в стратегиите за елиминиране на рака на маточната шийка. Европейската онкологична организация, както и ECDC, също го подкрепят. Те ясно заявяват, че такъв подход повишава обхвата, без да компрометира качеството на диагностика. В Нидерландия, например, той вече е част от националната програма и се използва от десетки хиляди жени.
- Какво бихте казали на българските жени, които все още се колебаят дали да си направят такъв тест?
- Бих им казал, че това е един от редките случаи, в които можем буквално да вземем живота си в ръце. Самопробовземането е лесен, безболезнен и доказано точен метод. Няма нужда да чакате преглед, да търсите лекар или да преодолявате срама. Просто правите пробата у дома и изпращате. Ако започнем да прилагаме този метод масово, ще спасим десетки, дори стотици животи всяка година. Превенцията е нашето най-силно оръжие.
