Жлъчно-каменната болест е често срещано заболяване на храносмилателната система. То е тихата заплаха за тялото ни. Много хора дори не подозират, че го имат, докато не се появят болки, гадене или други по-сериозни оплаквания. В тези случаи е възможно да се стигне и до хирургична намеса.
Разговаряме с д-р Александър Маринов, гастроентеролог в Клиниката по гастроентерология на Acibadem City Clinic УМБАЛ Младост.
- Д-р Маринов, какво представлява жлъчно-каменната болест?
- Жлъчно-каменната болест е заболяване, при което в резултат на различни метаболитни, генетични и външни фактори на средата се образуват камъни в жлъчния мехур. През последните години честотата нараства поради увеличаването на хората с наднормено тегло - около 20% от тях имат камъни в жлъчния мехур. Разбира се, съществува и възможността част от тях никога да не развият възпаление (холецистит) или други усложнения. Около 10-15% от заболелите развиват усложнения като остър холецистит, панкреатит, холангит и др. Интересен факт е, че около 20% от жените след 60-годишна възраст имат камъни в жлъчния мехур.
- Кои са признаците?
- Все повече българи посещават профилактични прегледи, което е много добър сигнал за нас лекарите. Хората започват да приоритизират здравето си и това води до ранна диагностика на редица заболявания. Именно тогава, по време на рутинен ехографски преглед, установяваме камъни в жлъчния мехур. Пациентът може да няма никакви симптоми с години. Появата им обаче крие рискове от усложненията на жлъчно-каменната болест, част от които са животозастрашаващи.
Симптоматичната жлъчно-каменна болест има две форми – диспептична и болкова. При диспептичната форма пациентите имат по-често оплаквания от страна на горната част на стомашно-чревния тракт – гадене, повръщане, болка в горната част на корема, горчив вкус в устата. При болковата форма оплакванията са свързани с болка в дясно подребрие, понякога може да се разпространи към гърба и към дясното рамо. Жлъчната колика е най-характерната проява на жлъчно-каменната болест. Понякога болката е толкова нетърпима, че бързо отвежда пациентите в спешно отделение.
- Как влияят хранителните навици върху образуването на камъни в жлъчния мехур?
- Храненето е един от факторите за образуване на камъни в жлъчния мехур. Обикновено при вече сформирани камъни съветваме да се избягват храни със жлъчногонно действие. Яйцата съдържат голямо количество холестерол, което е един от факторите за образуване на камъни. Не препоръчваме консумация на повече от 3 яйца седмично.
Всеизвестен факт е, че пържените храни биха могли да обострят възпалението при наличие на камъни, както и сами по себе си да повишат риска от тяхното сформиране.
Тлъстите меса и рафинираните продукти също значително увеличават риска поради това, че са с ниско съдържание на фибри. Най-добре е да се избягват вискомаслени млека, сметана, сладолед, сладкиши. Нещо изключително интересно, което често се пропуска в ежедневната практика, е че фастинга, особено този над 12 часа, е самостоятелен рисков фактор за образуване на камъни в жлъчния мехур.
- Как да различим болката при жлъчно - каменна болест от други заболявания в областта на гастроинтестиналния тракт?
- Когато оплакванията са типични, диагнозата се поставя лесно – с ехографски преглед. Има характерни ехографски белези, по които можем да разпознаем тежестта на възпалението, също така лабораторните изследвания са задължителни. В част от случаите, симптомите биха могли да бъдат повлияни медикаментозно. Когато се прояви диспептичната форма е възможно тя да наподобява остро възпаление на стомаха или вирусна инфекция.
Ехографията е златен стандарт за диагностика на жлъчно-каменната болест. Забавянето в диагнозата би могло да доведе до животозастрашаващи усложнения. Запушването на жлъчните канали от камък, острото възпаление на жлъчния мехур, перфорацията на жлъчния мехур, острият билиарен панкреатит са сериозни състояния, изискващи бързо и адекватно лечение. В Acibadem City Clinic УМБАЛ Младост разполагаме с екип от висококвалифицирани специалисти, с богат опит и апаратура за лечение на възникнали усложнения.
- Има ли профилактика на заболяването и кога да потърсим лекарска помощ?
- Храненето с богата на фибри диета, избягването на рафинирана захар, шоколад, храни, богати на животински мазнини намалява риска от образуването на камъни в жлъчния мехур. Ехографският преглед веднъж годишно е важното и интелигентно решение, което всеки пациент може да вземе, за да може да се установи наличие или липса на камъни и да се профилактира проявата на жлъчна криза.
При наличие на кризисна болкова симптоматика - жлъчна криза, лечението е хирургично. Винаги е добре то да става планово. Пациенти с известна холелитиаза трябва да потърсят лекарска помощ при всички прояви на болка в дясно подребрие, болка в горната част на корема, пожълтяване на кожата, повръщане. Забавянето в лечението крие сериозен риск от усложнения.
За консултация с д-р Александър Маринов може да се обадите на телефон *5544, с опция Младост.
