Нов тип операция спестява ампутация на ректума при рак

https://www.24chasa.bg/zdrave/article/6472129 www.24chasa.bg
Екип на Клиниката по ендоскопска хирургия във ВМА по време на операция. Снимка: ВМА

Въведена е във ВМА, за 5 месеца са минали 10 пациенти

Нов тип органосъхраняваща операция прилагат при тумори на дебелото черво във ВМА. Тя спестява на пациента извеждането на изкуствен чревен отвор на корема, който да замести ануса.

“Методът е лапароскопски - асистирана трансанална тотална мезоректална ексцизия, прилага се само при нас и от април досега са оперирани 10 пациенти”, обяснява полк. проф. Венцислав Мутафчийски, ВРИД началник на ВМА, доскоро шеф на Клиниката по ендоскопска хирургия.

Новаторският подход се прилага при особено ниски разположения на тумор на дебелото черво - вече на ректума. По традиционните хирургични методи в тези случаи не е възможно да се запази анусът. Новият тип интервенция позволява неговото запазване и пациентите избягват осакатяващата процедура, след която се носят торбички за анус претер.

Подходът е нов и за света, прилага се за първи път преди 3 г. в хирургичен център в Барселона, Испания. “До момента те са публикували опита си от около 100 такива операции. При нас всичките 10 операции досега са успешни, без усложнения”, казва проф. Мутафчийски. “Наивно е обаче да мислим, че няма да има. Усложнения са възможни и трябва да се очакват винаги, както при всяка интервенция”, добавя той.

Новата операция се прави с 2 лапароскопски апаратури едновременно от 2 екипа. Единият работи лапароскопски през корема, а другият започва с около 30 минути по-късно и работи през ануса. Двата екипа в един момент “се срещат” в корема. Операцията продължава поне 3 часа. Спазват се установените онкологични принципи, изважда се препарат за изследване на туморния процес, както и при традиционната хирургия, но се работи по нов начин.

“Очакваните предимства на тази операция са съществени. Рано е да се твърди, че тя е по-добра - набира се опит, за да се сравни с досегашните методи, и засега резултатите са окуражителни”, отбелязва проф. Мутафчийски. Тя е по-радикална спрямо досегашните лапароскопски операции при такива тумори и в същото време запазва изцяло анатомията на пациента. Възстановителният период е много кратък - пациентът се изправя същия ден. “Възможно е, тъй като оперираните нямат разрези и рана, само 3 дупки по 1 см на корема”, обяснява проф. Мутафчийски. Освен това натоварването за имунната система е много по-ниско, а кръвозагубата - минимална. По време на операцията хирурзите имат пълен видеоконтрол на всеки етап за разлика от по-старите техники, при които в един момент при изрязването на ректума се налага операторът да работи почти “на сляпо”.

В практиката по новия метод в световен мащаб все още се набира опит и се уточняват детайли. Разработват се критерии кои пациенти са показани за неговото приложение. “Във ВМА подбираме пациенти с такива тумори, при които иначе се налага ампутация на ректума, и с тумори до стадий Т-3 - това означава, че не са преминали през чревната стена и не са обхванали съседни органи”, уточнява хирургът. Друго условие, наложено от факта, че здравната каса не плаща голяма част от медицинските изделия при операции, е пациентът да може да си позволи нужния комплект. Той е еднократен и струва около 3000 лв. Самата операция влиза в клиничната пътека за радикална мезоректална ексцизия.

Досегашните пациенти по новия метод във ВМА са на възраст от 36 г. до 79 г. Последният случай е жена на 72 г.

Абонамент за печатен или електронен "24 часа", както и за другите издания на Медийна група България.

ПОСЛЕДНО ОТ последно от 24 Часа

Артистични пейки във формата на отворена книга със стихове красят от днес площад „Тройката“ в центъра на Бургас. На пейките могат да се видят едни от най-хубавите стихове на бургаските поети Петя Дубарова и Христо Фотев оставили незабравими културно наследство на бъдещите поколения. Снимка:България за

Николета Лозанова прибра Николай Михайлов. Не, двамата не са се разделяли отново. Точно обратното - в момента връзката им е по-стабилна от всякога. Плеймейтката приюти вратаря на "Левски" и националния отбор в своя апартамент, видя "България Днес". Двамата живеят в жилището на Николета. Това е домът,

Светозар от сватбеното риалити "Женени от пръв поглед" заряза жена си. Филипов се размотава в мъжка компания в столицата, видяха папараците на "България Днес". Както стана ясно от последните епизоди на формата - той и съпругата му Таня изживяват криза в краткия си брак. Треньорката по художествена гимнастика тотално го отсвири, обвинявайки го,