Уртикарията се премества бързо от едно място на друго

https://www.24chasa.bg/zdrave/article/6880747 www.24chasa.bg
Доц. ЖАНА КАЗАНДЖИЕВА

Сърбящият обрив не е чиста алергия. При 50% причината за пристъпа остава скрита. Един вид е наследствен.

Най-популярната закачка с дерматологията е, че не съществуват болести на кожата. Зад остроумието обаче не стои оптимистичната новина, че кожата е суперздрав орган, както би си помислил неспециалист. А хипотезата, че в много случаи кожните обриви са израз на вътрешни заболявания. Дали такова обяснение може да се предположи и за част от многобройните форми на уртикария, която в масовото съзнание е само вид алергия?

Разговорно уртикарията се нарича копривна треска поради факта, че като докоснем коприва, получаваме веднага контактна уртикария. В някакъв период от живота си от уртикариални обриви е страдал всеки 5-и човек,

при някои реакцията

продължава над 6 месеца

и тогава се определя като хронична. При един от видовете може да се установи генетична причина.

По-често отделните силно сърбящи лезии - уртики, се развиват внезапно. Обривът се появява на най-различни места като отделните уртики изчезват за часове или в рамките на денонощие, каза доц. Жана Казанджиева, опитен лекар в Клиниката по кожни болести на Александровска болница.

В половината от случаите причината за обрива не може да се установи - нарича се идиопатична уртикария. В дъното й може да стоят алергични реакции при контакт с химикали или бурен отговор на храни или лекарства, на ухапвания, ужилвания, слънчева радиация, инфекции (дори банални настинки), автоимунни заболявания, а вероятно има и други, още неустановени причини.

Но е ясен механизмът на образуване на обрива. Провокиращите агенти дразнят клетки в кожата, наречени мастоците. Като реакция те освобождават субстанция - хистамин, който води до разширяване на малките кръвоносни съдове, част от течността излиза от тях и образува уртики. Поради разширяването на съдовете обривът изглежда яркорозов. При малка част от пациентите отделните уртики може да се задържат над 24 часа. В тези особени случаи вече има възпаление на кръвоносните съдове – уртикария-васкулит. Уртикарията може да се съчетае и с ангиоедем (какво представлява и как се лекува, четете по-долу).

За 30-40% от пациентите провокиращите фактори се установяват безспорно. Но това може да са както топлина, така и студ, триене, натиск, физическо усилие, дори вода, макар и рядко. Даже обилно изпотяване може да доведе при някои хора до уртикария, обясни доц. Казанджиева. Тя успокои, че острата копривна треска рядко се нуждае от лечение, тъй като преминава за ден-два. Изписване на антихистамини за всекидневен прием помага за изчезване симптомите при продължителни кризи. При тежки пристъпи за кратко може да се включат кортикостероиди или при липса на отговор и лекарства, които потискат имунната система. В най-критичните случаи при развиване на ангиоедем се действа по реанимационни алгоритми.

При хронична уртикария може да бъде от полза избягването на някои храни и лекарства.

Смисълът на диетата е тя да изключи джънкфууда и да стъпи върху пресни продукти без консерванти. Например няма пречки да се хапва прясно месо, но не се препоръчват преработените – колбаси, пушени деликатеси, консерви. Смята се, че и морските храни са неподходящи. Както и сладкишите и шоколадът и повечето билки и подправки – изключение правят солта, захарта и лукът.

Забранен е алкохолът,

включително

бирата и виното

Диетата при уртикария препоръчва и спиране на хидрогенираните мазнини, но няма ограничения за студено пресованите растителни мазнини.

От млечните храни може да се използват маслото без консерванти, бялото и прясното сирене, гауда, но в малки количества.

Като базисни храни остават картофите, оризът, пшеничната паста без съдържание на яйца и хлябът без консерванти. В списъка на неподходящите зеленчуци са доматите, чушките, спанакът, грахът. Трябва да се спрат и гъбите и маслините.

Доц. Казанджиева препоръча от медикаментите по възможност да се заобикаля използването на салицилати, нестероидни противовъзпалителни лекарства и опиоди, които влошават състоянието при повечето от пациентите. Едновременно с това трябва да се избягват потенциалните фактори, които могат да влошат уртикарията – горещите душове и вани, топлината, тесните дрехи.

Ангиоедемът най-често засяга клепачите и устата

Ангиоедемът се усеща и изглежда като локален оток на кожата. Обикновено не предизвиква сърбеж, а болка и чувство за разпъване. Различават се два отделни вида – придобит и наследствен ангиоедем. Придобитият ангиоедем може да съпътства уртикарията или да се развие самостоятелно. Най-често се засягат клепачите и устните, понякога - половите органи. Обикновено отокът се задържа около 72 часа. В редки случаи ангиоедемът се развива по езика или гърлото и тогава отокът може да бъде животозастрашаващ, защото възпрепятства дишането. При съмнение за ангиоедем на ларинкса без забавяне трябва да се търси медицинска помощ, предупреди доц. Казанджиева. При ангиоедема по-често отколкото при уртикарията се налага лечение. Терапията е с антихистамини (противоалергични лекарства) и кортикостериоди.

На променен ген, предаван фамилно, се дължи рядката форма на наследствения ангиоедем. Такива хора страдат от периодично подуване на лицето, устата, гърлото. При някои пациенти се установяват и отоци по лигавицата на червата, което води до болка от спазми и колики. Състоянието се дължи на отсъствие на един вид кръвен протеин.

Ако не се лекува, наследственият ангиоедем може да застраши живота. Терапията включва лекарства за предотвратяване на пристъпите или с добавяне на липсващия белтък. Препоръчва се на такива пациенти да носят специални гривни, чрез които могат да изпратят съобщение на лекаря си, ако състоянието им се влоши рязко.

Абонамент за печатен или електронен "24 часа", както и за другите издания на Медийна група България.

ПОСЛЕДНО ОТ последно от 24 Часа

Софиянец изхвърли книги до кофи за боклук и предизвика възмущението на потребителите в социалните мрежи. Вместо да ги запази и съхрани столичанинът явно е решил да освободи място за нещо по важно в жилището си от художествените

Навряха ми маркуч в за*ника! Скандалната изповед направи известната разложка кримка Сергей Шопов, по прякор Тони Измамата, пред шокираните погледи на магистратите от Софийския апелативен съд, видя "България Днес". Кримигероят от гърменското село Дъбница отдавна е напълнил полицейските сводки в района на Гоце Делчев и Разлог с палитра от

Фолклегендата Руси Русев стана учител! Изпълнителят на вселенския хит "На бургаската гара" преподава на деца в училище "Христо Ботев" в бургаския кв. Долно Езерово. "Започнах втора учебна година като вокален педагог. Музикалната ми кариера продължава - имам участия и концерти, опитват се да правя нови песни, но и искам да уча деца.