Жените в менопауза по-често страдат от исхемичната болест на сърцето

https://www.24chasa.bg/zdrave/article/7052498 www.24chasa.bg
д-р Мартина Ралева

Кардиолозите препоръчват да се увеличи физическата активност и да се елиминира стресът

Исхемичната болест на сърцето (ИБС) е сред сърдечно-съдовите заболявания с най-голяма честота. Развива се, когато кръвоносните съдове, които доставят кръв до сърцето, се запушат или стеснят. По стените на съдовете се образуват атеросклеротични плаки, които стесняват диаметъра на съда и редуцират кръвотока в него. А резултатът е - несъответствие между кислородната нужда на сърцето и намаления приток на кислород.

Появата на исхемичната болест се обуславя от самостоятелното или комбинирано въздействие на множество рискови фактори - високо артериално налягане, захарен диабет, фамилна хиперхолестеремия, наследствена обремененост, злоупотреба с алкохол и не на последно място психоемоционален стрес, който повишава артериалното налягане и дава отклонения в мастната обмяна. Основните рискови групи са хипертоници и диабетици с лош контрол на артериално налягане и кръвна захар. При пушачите заболяването се среща около 4,5 пъти повече и е с по-висока смъртност. Мъжете в млада възраст са по-застрашени от ИБС в сравнение с жените, при тях болестта зачестява след 50 г. възраст с настъпването на менопаузата - симптомите са задух, обща слабост и гадене.

„Основната причина за развитието на ИБС е атеросклерозата на коронарните артерии. Ако човек има генетично здрава съдова стена и тя е с много системи за защита, може да не допусне развитието на атеросклероза, въпреки че е под въздействието на различни рискови фактори. И обратно – ако тя е слаба по наследство, колкото и да се пази, опасността не намалява. Човешката защита отслабва при срив в психиката. А депресията може тотално да разруши защитата на съдовата стена и да ускори образуването на плаки“, информира кардиологът от Аджибадем Сити Клиник Бургас д-р Мартина Ралева.

Симптоматика

Колкото стеснението на кръвоносните съдове е по-малко, толкова симптомите на заболяването са по-леки и се проявяват по-рядко.

„Най-характерната проява на ИБС е болката. Тя може да се появи при физическо натоварване (леко, умерено или тежко), след нахранване и силно вълнение, може да се провокира от студ или резки температурни промени, в някои случаи може да се появи в състояние на покой или сън. Може да се изрази като силно стягащо чувство (стискане в менгеме), чувство на притискане зад гръдната коста и тежест. Както и да се разпространи към врата, гърба, гърлото, челюстта, предмишници и като изтръпване на ръцете.“, обяснява д-р Ралева.

Други типични симптоми на състоянието са задухът и лесната уморяемост при различните степени на физическо натоварване до появата им при минимални физически усилия и в покой. Задухът може да се засили в легнало положение и да се облекчи при изправяне на тялото. Гаденето, повръщането и болката в епигастриума също са прояви на заболяването, но се отключват по-често при много силна болка.

Пристъпите на ИБС протичат и с обща слабост, избиване на студена пот, сърцебиене, артериалното налягане също се променя. Има случаи, при които заболяването протича безболково и с липса на клинични белези– т.нар. тиха исхемия. Тя възниква по-често в покой или при минимални физически натоварвания, а продължителността на епизода не е кратка. Застрашени са пациенти с напреднала възраст и захарен диабет. Затова при такива случаи се търси фамилна анамнеза, липиден профил, ЕКГ, стрест-тест и радиоизотопни методи за доказване на исхемията.

Диагностициране

По мнението на д-р Ралева най-важно е навременното посещение при специалист. Задължителен е обстойният физикален преглед на сърце и сърдечна дейност, ЕКГ-в покой, изследване на кръв (хематологични и биохмични лабораторни показатели), стрест-тест и холтер – мониториране, ехокардиография. Пациентът трябва да премине и през образни изследвания – рентгенография на бял дроб и сърце, компютърна томография на коронарни артерии. В някои случаи се налага магнитно-резонансна ангиография, радионуклиден сърдечен тест, както и инвазивни изследвания – сърдечна катетеризация – най-точният метод, който показва до каква степен са засегнати кръвоносните съдове.

Когато се установи ИБС се назначава медикаментозното лечение (антиагреганти), което намалява риска от образуване на тробми и регулира сърдечния ритъм и подобрява функцията на сърцето. Прилагат се и инвазивни методи каквато е перкутанна транслученна ангиопластика – отваряне /разширяване на стеснената или запушена артерия, като по този начин се възстановява притокът на кръв към сърдечният мускул.

Превенция и профилактика

Специалистите съветват да има редовен контрол на кръвното налягане, нормална физическа активност, ограничаване на консумацията на алкохол, спиране на тютюнопушенето, здравословен начин на хранене – повече плодове, зеленчуци, зърнени храни и риба, по-малко животински мазнини и прости захари, по-малко сол. При диабетиците е задължителен контролът на кръвна захар, освен това при възможност поддържане или редуциране на здравословно тегло.

Една от основните препоръки на кардиолозите е да се избягва стресът. Спортът е много важно условие за подобряване физическия капацитет на пациентите, особено тези, преживели коронарен инцидент. Препоръчително е пациенти с ИБС да спортуват поне 3-5 пъти седмично, като дозират натоварванията според възрастта и физическите си възможности.

Абонамент за печатен или електронен "24 часа", както и за другите издания на Медийна група България.

ПОСЛЕДНО ОТ последно от 24 Часа

Специална марка, посветена на 15-годишнината от приемането на България в НАТО, бе валидирана вчера в Министерски съвет. Пощенската марка изобразява трабантчето на тогавашния външен министър Соломон Паси. Освен него в церемонията участваха министърът на външните работи Екатерина Захариева и министърът на транспорта Росен Желязков.

Трябва да бъдем държани в ареста най-дълго време, за да може да се сложи ръка на фирмената ни собственост. От задържането ни се цели икономически ефект! Това заяви вчера пред апелативния спецсъд Евгения Банева, съпругата на олигарха Николай Банев, по повод дружествата, които двамата управляват, научи "България Днес".

Народният бард Веселин Маринов мина на повикване. Звездата бе изловена от топпапараците на "България Днес" търпеливо да чака пред столична бизнес сграда, тръпнейки да получи обаждане, за да бъде пуснат вътре. Изпълнителят на "Горчиво вино" чинно постоя десетина минути, говорейки по телефона с папка под мишница с надеждата да му отворят дверите на