Защо се пулят очите при Базедова болест?

https://www.24chasa.bg/zdrave/article/7569221 www.24chasa.bg

Отговаря проф. Боян Лозанов, консултант на в. "24 часа" по ендокринология от създаването на здравното му приложение през 2001 г.

При част от болните от Базедова болест (20-30%) възникват оплаквания и прояви от страна на очите. Най-характерно от тях е изпъкването на очните ябълки - екзофталм. Обикновено той е двустранен, но понякога е и едностранен.

Ендокринният екзофталм при Базедова болест е резултат от повишеното налягане в задната част на орбиталната кухина вследствие оток и увеличен обем на меките тъкани зад очната ябълка. Заедно със съединително-мастната тъкан на орбитата се засягат и двигателните мускули на очите, чийто обем в някои случаи може да нарасне до 10 пъти над нормалния. Тяхната функция се нарушава, а това води до ограничена подвижност на очните ябълки в една или повече посоки, което невинаги е симетрично и предизвиква двойно виждане поради пресичане на зрителните оси. Болният може да чувства напрежение и тъпа болка в очите. Причина за това би могло да бъде повишено вътреочно налягане (симптоматична псевдоглаукома).

Тези прояви се дължат на автоимунни процеси - продукция на специфични антитела, и клетъчни имунни реакции с цитотоксичност към засегнатите орбитални структури. Същите не са идентични с автоимунните реакции в щитовидната жлеза, но се развиват съчетано с тях. Поради това те се означават като тиреоид-асоциирана офталмопатия (орбитопатия) - ТАО, разглеждана като самостоятелно автоимунно заболяване. Нейният ход невинаги е успореден с хода на тиреоидното заболяване (Базедова болест или тиреоидит на Хашимото). В някои случаи (4-5%) тя може да протича самостоятелно, без доловими тиреоидни нарушения.

Повишеното ниво на тиреоидните хормони при Базедова болест влошава очните промени, а нормализирането им след проведено медикаментозно лечение с тиреостатици или след операция на щитовидната жлеза най-често ги подобрява. Независимо от това в изявените случаи, които протичат с много активни и прогресиращи очни промени, се налага самостоятелно целево лечение. Същото се провежда с кортизонови препарати през устата, венозно и локално.

Необходимо е отстраняване на външните фактори, които влошават автоимунните процеси - пушене, хронични инфекции и стрес.

Още отговори на читатели от медицински специалисти в рубриката "5000 въпроса за здравето" на сайта 24zdrave.bg

Абонамент за печатен или електронен "24 часа", както и за другите издания на Медийна група България.

ПОСЛЕДНО ОТ последно от 24 Часа

Починали фенове изгледаха дебюта на скромния "Унион" (Берлин) в германската Бундеслига. По време на мача от първия кръг срещу РБ "Лайпциг" запалянковци издигнаха огромни снимки на свои починали близки, които не са доживели влизането на любимия си тим в елита. Нещо повече - преди това феновете са платили билети на споминалите се.

Сделка №1 в германския футбол това лято вече е факт. "Байерн" представи Фелипе Коутиньо от "Барселона" и му даде емлематичния щ10. Бразилецът идва под наем за една година с опция за закупуване срещу 120 млн. евро следващото лято. "Този ход означава ново предизвикателство за мен - каза Коутиньо. - В нова държава и в един от най-добрите клубове в

Мениджърът на "Арсенал" Унай Емери ядоса феновете на "артилеристите" със странно изказване преди гостуването на "Ливърпул". Испанецът призна, че неговият отбор не иска да играе срещу европейския шампион. "Ако зависи от нас, ние никога не бихме искали да играем срещу "Ливърпул" - каза Емери. - Бихме предпочели да не излизаме срещу тях.