Фатално ли е да се повръща кръв?

https://www.24chasa.bg/zdrave/article/7647493 www.24chasa.bg

Отговаря д-р Юлия Григорова, консултант на в. "24 часа" по гастроентерология от старта на приложението "Докторе, кажи!" през 2001 г.

Всеки патологичен процес в гастро-интестиналния тракт, свързан с дефект на лигавицата, може да предизвика кръвоизлив. Проявите са:

1. Повръщане на кръв (хематемеза);

2. Изхождане на кръв (мелена - черна като катран, и ректорагия - изхождане на ясна кръв).

Повръщането на кръв е алармиращ симптом за източник на кървене "високо" в гастро-интестиналния тракт - хранопровод, стомах, дванайсетопръстник. Ако кръвта е престояла в стомашната кухина - там под влияние на солната киселина се превръща в солно-кисел хематин и може да изглежда като черна утайка от кафе. При масивните кръвоизливи обикновено няма време за това и тя е ясночервена.

Най-честите заболявания, причиняващи кръвоизлив от гастро-интестиналния тракт, са следните: язва на дванайсетопръстника, стомаха, хранопровода. Ерозии на хранопровода (стомаха и дуоденума). Разширени вени на хранопровода (варици) са свързани най-често с цироза на черния дроб. Малори-Вайс синдром - състояние, представляващо лентовидни рани в долната част на хранопровода обилно кървящи - получава се животозастрашаващо кървене. Като причина са честите напъни за повръщане, слабост на сфинктерните механизми, физическо пренатоварване, алкохолни и диетични грешки. Чести причини за кървене могат да са единичните полипи или множествената полипоза. Полипите са богато кръвоснабдени и лесно раними при незначителен допир. Лечението е ендоскопска полипектомия (премахване).

При варици на хранопровода се извършват инжектиране на склерозиращи разтвори, налагане на лигатури по ендоскопски или хирургичен път, лечение на основното заболяване (черния дроб).

Ако кървенето е от язва, се опитва ендоскопско кръвоспиране: по време на фибро-гастро-дуоденоскопия се инжектират кръвоспиращи или склерозиращи разтвори. Ако кърви голям съд, се налага оперативно лечение.

Често при лечение с някои лекарства настъпват т.нар. медикаментозно предизвикани кръвоизливи заради нарушено равновесие между пептични и защитни фактори и намалени защитни свойства на стомашната лигавична слуз. Това повлияване е не само директно, но и по кръвен път (например при мускулно-инжекционен прием на лекарства от нестероидната група). Лечението е спиране на медикамента, кръвоспиращи процедури на язвата или ерозиите и тяхното лечение с протектори и блокатори на солната киселина.

В зависимост от това дали кръвоизливът настъпва остро или хронично, има разлики в лечението, но диагностицирането е задължително и това трябва да става в стационарни условия.

Още отговори на специалисти четете в рубриката "5000 въпроса за здравето" на сайта 24zdrave.bg

Абонамент за печатен или електронен "24 часа", както и за другите издания на Медийна група България.

ПОСЛЕДНО ОТ последно от 24 Часа

Да види майка си е предсмъртното му желание Тежко болен българин, лекуван в Италия, избра да издъхне в родината си. 34-годишният нашенец поема на своето последно пътуване, за да види родната си майка, преди да затвори очи завинаги. Покъртителната история разплака България и Италия, след като бе публикувана на сайта на медицинска организация в

Първа експозиция за слепи в България. След обиколката всеки трябва да познае какво е усетил Да видиш Дунав мост, но не с очи, а с ръце! Това предлага първата по рода си изложба за незрящи у нас. Девет експоната могат да бъдат усетени в Историческия музей в Русе, научи "България Днес". Посетителите преживяват едни от най-емблематичните сгради в

Снимка на пътен полицай яхнал тротинетка и движещ се в средата на централен булевард в столицата стана абсолютен хит в социалните мрежи